Мастна чернодробна болест: Изследвания и лечение

Мастната чернодробна болест е натрупване на мастни съединения в клетките на черния дроб. Симптомите могат да бъдат неспецифични и объркани с други заболявания, поради което подходящата диагноза изисква специализирани изследвания: ултразвук, морфология или биопсия. Диетата е много ефективна при лечението на мастни чернодробни заболявания.

Затлъстяването на черния дроб (NAFLD) е заболяване, при което мастните тела се натрупват в хепатоцитите, основните градивни елементи на черния дроб. Обикновено органът се справя добре с този „натрапник“, но обремененият орган става по-чувствителен към действието на вируси, токсини и лекарства.

NAFLD се разделя на две форми. Първият е по-малко напреднал, прост безалкохолен мастен черен дроб (NAFL), при който хепатоцитите не са увредени. Вторият е неалкохолен стеатохепатит (NASH), който води до напр. усложнения като цироза на черния дроб.

В повечето случаи стеатозата не причинява никакви симптоми. Понякога съществуването му се сигнализира от умора, слабост, влошаване на физическото и психическото състояние. Това обаче са неспецифични симптоми, които могат да се отдадат на много състояния. По-редки симптоми са болка или дискомфорт в десния хипохондриум, което показва, че черният дроб се е увеличил. Симптомите, косвено показателни за затлъстяване на черния дроб, се появяват много по-често. Те са свързани със затлъстяване, диабет, артериална хипертония и исхемична болест на сърцето. За съжаление усложненията на мастната чернодробна болест могат да бъдат много сериозни.

Прочетете също:
Затлъстяването - причини, лечение и последици
Захарен диабет тип 2: причини, симптоми и лечение на неинсулинозависим захарен диабет
Хипертония - причини, симптоми, лечение, диета
Исхемична болест на сърцето - симптоми. Как да разпознаем коронарната артериална болест?

Затлъстяване на черния дроб - усложнения

Подценяваме „претоварването“ на чернодробните клетки с мазнини, защото това не ни вреди. Ако обаче не реагираме правилно по-рано, NAFLD ще се превърне в NASH и именно тя има сериозни последици за здравето.

Мастните частици могат да инициират лавинообразуването на свободни радикали, което води до т.нар оксидативен стрес. Неговото последствие е възпаление. Черният дроб се бори с него с помощта на имунната система, но в резултат на такава борба паренхимът се уврежда. На тяхно място се образуват белези, тъй като увредените чернодробни клетки се заменят с фиброзна тъкан. Черният дроб постепенно става фиброзен. Цирозата може да бъде следствие от този процес. А при цироза на черния дроб рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава значително.

Прочетете също: ЧЕРЕН ДЪРВЕН. Как да избегнем чернодробни заболявания? Погрижете се за черния си дроб! Млечният трън подпомага работата на черния дроб. Лечебни свойства на бял трън Варикозите на хранопровода са резултат от чернодробно заболяване Мастен черен дроб: причини и симптоми

Заболяване на мастния черен дроб - изследвания

За мастния черен дроб най-често разбираме по време на ултразвук на коремната кухина или рутинни лабораторни изследвания. Ултразвуковото изображение (USG) показва повишена ехогенност, докато кръвните тестове - повишена активност на ALT и AST трансаминазите.

В началото на заболяването нарастването на ALT, специфична за черния дроб трансаминаза, е по-значително, а по-късно - AST, което е тревожно, тъй като може да показва напреднала фиброза на чернодробния паренхим.

По-рядко се наблюдава повишаване на концентрацията на GGTP ензима. Допълнителна информация се предоставя от липидния и въглехидратния профил, тъй като в кръвта почти винаги има твърде много триглицериди в кръвта, LDL холестерол и глюкоза. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се изключат други чернодробни заболявания.

Биопсията е по-прост и кратък диагностичен път, който дава възможност за оценка на степента на затлъстяване на черния дроб и неговата причина. Той е инвазивен и доста неприятен, но безопасен.

Мастно-чернодробно заболяване - лечение

Процесът на затлъстяване на черния дроб може да бъде спрян и дори обърнат. Той също така успява да се отърве от възпалението. Дори фиброзата му не е необратима, тъй като този орган има голям регенеративен потенциал. Въпросът обаче е, че най-ефективните лекарства са в ръцете на нас, а не на лекарите.

Първата е загуба на тегло. Нека отслабваме бавно, с помощта на лекар и диетолог. Не бива да спазваме никакви драстични диети, защото, парадоксално, гладуването има същия ефект като преяждането - затлъстяване на черния дроб. Отслабването обаче е само половината от успеха. Този ефект все още трябва да се поддържа, поради което е необходимо да промените трайно хранителните си навици. Прилага се и за тези, които не е трябвало да отслабват.

Диетата за хора с мастни чернодробни заболявания трябва да бъде нискокалорична, лесна за смилане, ниско съдържание на наситени мастни киселини и продукти, съдържащи захар, и богата на антиоксиданти за предотвратяване на оксидативен стрес.

Друга важна част от нефармакологичното лечение на мастна чернодробна болест е редовната физическа активност. Комбинацията от подходяща диета и упражнения намалява отделянето на провъзпалителни фактори, подобрява липидния и въглехидратния профил.

Ефектите ще бъдат по-добри, ако пациентът приема витамин Е, който нарушава оксидативния стрес и намалява възпалението. Трябва обаче да се приема в определени дози под лекарско наблюдение.

Важно

В случай на мастна чернодробна болест е важно сътрудничеството на лекари от различни специалности. Статините, предписани от кардиолог, имат положителен ефект върху липидния профил, докато метформинът, препоръчан от диабетолог, намалява инсулиновата резистентност и ви помага да отслабнете. Но няма чудодейно хапче само за мастна чернодробна болест.

месечно "Zdrowie"