Бронхоспазъм (бронхоспазъм): причини, симптоми, лечение

Бронхоспазмът (бронхоспазъм) е внезапна, независима от човешката воля реакция на мускулите на дихателните пътища, което води до стесняване на лумена на тези дихателни пътища, което води до нарушен обмен на газ, т.е.дишане. Какви са причините за бронхоспазъм и какви симптоми са типични за този индивид? Какво представлява лечението на бронхоспазъм?

Съдържание

1. Бронхоспазъм (бронхоспазъм): причини
2. Бронхоспазъм при обостряне на астма
3. Бронхиален спазъм
4. Бронхоспазъм и невроза
5. Бронхоспазъм и анафилактична реакция

Бронхоспазмът (бронхоспазъм) може да бъде следствие от мускулите, които изграждат стените на бронхите, а понякога и бронхиолите не работят правилно. Усещате това като задух, който може да бъде придружен от стягане в гърдите, кашлица и хрипове.

Хората, които изпитват бронхоспазъм, страдат от непродуктивна, пароксизмална кашлица и от внезапно задух (по-често се свързва с издишване, отколкото вдишване на въздух).

При аускултация лекарят чува хрипове. Случва се също така, че самодишането е свиреп или хрип. Досаден симптом е и неприятен натиск в гърдите.

Бронхоспазъм (бронхоспазъм): причини

Неправилният мускулен тонус или спастичността могат да бъдат свързани с голямо разнообразие от фактори. Може да бъде свързано с фамилна анамнеза за бронхиална астма или алергии към цветен прашец, плесен, пърхот на домашни любимци, прах, латекс и хранителни съставки.

Друга причина може да са повтарящи се или скорошни инфекции на горните дихателни пътища. Неконтролираното свиване може да бъде причинено и от повишена физическа активност или упражнения за сила, изпълнявани без подходяща подготовка.

Бронхоспазмите се благоприятстват чрез дишане на замърсен въздух, излагане на вдишване на вещества, дразнещи лигавиците на бронхите и бронхиолите (включително тютюн), дори остри парфюми.

През есенно-зимния период може да бъде сух и студен въздух. Следователно хората, страдащи от заболявания на дихателната система, трябва например да формират моменти във вестибюла, преди да напуснат сградата, за да "втвърдят" дихателните пътища, за да вдишат студен въздух.

Лекарствата, използвани за лечение на артериална хипертония, нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетилсалицилова киселина, и антибиотици също са подценени причини за бронхоспазъм.

Бронхоспазъм при обостряне на астма

Сама по себе си бронхиалната астма може да доведе до бронхоспазъм. Затрудненото дишане при хора с астма е свързано с хронично възпаление в дихателните пътища.

Когато обаче заболяването се влоши, възпалителните клетки в лигавицата се активират и отделят повече вещества от обикновено, наречени възпалителни медиатори, които причиняват не само бронхоспазъм, но и подуване на лигавицата в дихателните пътища. Увеличава се и секрецията и натрупването на слуз.

С удължаване на обострянето на астмата може да се развие остра дихателна недостатъчност, която да доведе до загуба на съзнание и в краен случай дори смърт.

Пациентите, които изпитват бронхоспазъм, получават лекарства, които карат бронхиалните тръби да се отпускат бързо. Това са предимно инхалаторни β2-агонисти с кратко действие и глюкокортикоиди. Препоръчва се и кислородна терапия. Подкрепящо лечение е приемът на ипратропиев бромид, магнезиев сулфат и теофилин.

Спастичният бронхит (или обструктивен бронхит), който се среща предимно при деца, може да доведе до силно стесняване на дихателните пътища. Състоянието се характеризира не само със затруднено дишане, причинено от бронхоспазъм, но и със силно подуване на дихателните пътища и натрупване на слуз.

Бронхиален спазъм

Това се нарича бронхоспазъм, който се появява след тренировка. Такава ситуация може да бъде диагностицирана чрез провеждане на спирометричен тест по време на физическо натоварване, т.е. провокационен тест.

Тестът оценява бронхиалната хиперреактивност, която представлява засилена, неестествена реакция на бронхите, която води до свиване. Тестът оценява параметър, известен като обем на издишване за една секунда. Ако падне с минимум 10%, това означава, че е настъпил бронхоспазъм.

Бронхиалните спазми могат да се появят спонтанно, без да има наличие на респираторно заболяване. Обикновено обаче те се наблюдават при млади хора, които не са свикнали с интензивни упражнения и при пациенти с астма.

За да се избегнат пристъпите на бронхоспазъм след тренировка, пациентите получават кратко действащи инхалаторни β2-агонисти.

Важната информация е, че спазматичният бронхоспазъм може да бъде избегнат чрез интензивно загряване (поне 15 минути), което ще предшества началото на правилното обучение.

Бронхоспазъм и невроза

Разклатената психика или много силните психически преживявания (както положителни, така и отрицателни) могат да предизвикат бронхоспазъм при чувствителни хора. Често се нарича психогенен спазъм.

Пациентът развива хипервентилация - в този случай в белите дробове се вкарва прекомерно количество въздух неконтролирано от пациента. В същото време се наблюдава намаляване на налягането на въглеродния диоксид в кръвта. Това води до респираторна алкалоза. При хора с невроза, придружена от безпокойство и безпокойство, може допълнително да се появи бронхиална констрикция.

Рефлексният бронхоспазъм може да възникне по време на всяко механично дразнене на дихателната лигавица. Това може да се случи, когато чуждо тяло заседне в дихателните пътища, но също така и когато се постави балон, който затваря въздушния поток през трахеалната тръба.

Бронхоспазъм и анафилактична реакция

Това е най-трудната и животозастрашаваща ситуация, при която възниква бронхоспазъм. Доскоро се смяташе, че анафилактичната реакция (анафилаксия) може да засегне само хора, които имат алергични състояния.

Понастоящем определението за анафилаксия включва и неалергични реакции, т.е. реакции, които не са медиирани от IgE антитела.

Анафилаксията е системна и внезапна реакция на свръхчувствителност. Когато алергичен или неалергичен фактор влезе в контакт с чувствителен организъм, могат да възникнат много нарушения, а в някои случаи те бързо прогресират.

Дихателната система реагира с бронхоспазъм и локално подуване на лигавицата. Уртикария или ангиоедем могат да се появят на кожата.

Нарушенията на храносмилателната система могат да се проявят с гадене, повръщане, диария и обширна болка в коремната кухина.

Сърдечно-съдовата система може да реагира чрез значително намаляване на кръвното налягане.

Анафилактичната реакция (анафилактичен шок) в 2-3% от случаите завършва със смъртта на пострадалия.

Затова действайте много бързо. Хората, които са диагностицирани с алергия, обикновено носят предварително напълнена спринцовка с адреналин. Такова инжектиране трябва да се извърши веднага щом забележим първите симптоми, например прогресиращ обрив, затруднено дишане или спад на налягането.

Най-добре и безопасно е да инжектирате във външната част на бедрото си. След прилагане на адреналин, пострадалият трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро, така че той / тя да е под професионална грижа.

В болницата ще ви бъдат дадени стероидни лекарства, за да предотвратите връщането на симптомите. Това е изключително важно, тъй като в около 10-20% от случаите на анафилактични реакции, т.нар късната реакционна фаза, при която симптомите се появяват отново след няколко часа до максимум три дни, въпреки липсата на повторно излагане на спусъка на реакцията.

Прочетете също

• Бронхит
• Бронхиектазии
• Рак на бронхите

За автора

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор