Синдромът на Дресслер е едно от възможните усложнения след инфаркт. Същността на заболяването е рецидивиращ перикардит. Точните причини за синдрома на Dressler са неизвестни. Какви са симптомите на синдрома на Dressler и как се лекува?
Съдържание
- Синдром на Дресслер - причини
- Синдром на Дресслер - симптоми
- Синдром на Дресслер - лечение
Синдромът на Дресслер се среща при 0,5-4,5% от пациентите през 2-10 седмици след инфаркта на миокарда. Преобладаващото мнение сред много теории е, че това е автоимунен синдром, което означава, че тялото произвежда специфични антитела срещу клетките на сърдечния мускул.
Синдром на Дресслер - причини
Причината за синдрома на Dressler не е напълно изяснена. Обикновено се случва няколко седмици след инфаркта, но това не е фиксирана времева рамка.
Симптомите на синдрома на Dressler могат да се появят още през първата седмица след миокардна исхемия или да се появят много месеци след сърдечен инцидент.
Хората със синдром на Dressler се борят с периоди на обостряне или преминават в ремисия, което е време, когато заболяването протича безсимптомно.
Подобен феномен се среща в сърдечната хирургия и се нарича синдром след кардиотомия. Причинява се от сърдечни наранявания или операция.
Синдром на Дресслер - симптоми
Синдромът обикновено включва:
- по-висока температура
- болка в гърдите, подобна на тази при исхемична болест на сърцето
- чувство на задух и учестен сърдечен ритъм
- аускултацията показва триене на перикарда
- левкоцитоза и ускорена СУЕ
- антитела срещу клетки на сърдечния мускул, открити в кръвния серум
- изображение на сърдечно увреждане с "мантия" върху EKG следа
Всички симптоми на синдрома на Dressler се появяват едновременно. Водещият симптом е перикардит, който дава силна болка.
Болката може да изглежда пароксизмална, да излъчва врата, раменете, лявото рамо. Атаките са доста силни, а болката се усилва от кашлица, нервно преглъщане и т.нар задухвайки въздух с дълбоки вдишвания.
Болката намалява, когато болният легне. Колкото повече течност има в перикардната кухина, толкова по-силна е болката.
Друг елемент на синдрома на Дреслър е плевритът.
Проявява се с болка в гърдите, която се влошава при дишане. Самото дишане също е затруднено.
Промените в перикарда и плеврата могат да бъдат открити от лекаря по време на аускултация на сърцето и гръдния кош на пациента.
Треската не е характерен симптом на синдрома на Дреслър.
Може да не се появи при някои пациенти.
Пневмонията рядко се развива при синдром на Дреслър. Ако обаче това се случи, има уморителна кашлица, понякога дори откашляща кръв.
Подозрението за пневмония се потвърждава чрез извършване на рентгенова снимка на гръдния кош.
Най-честият симптом, който се развива при синдрома на Дреслър, е артритът, който често завършва с увреждане.
Синдром на Дресслер - лечение
Лечението включва нестероидни противовъзпалителни лекарства и в оправдани случаи кортикостероиди. Рядко, но възможно усложнение на синдрома на Дреслър е сърдечната тампонада, ограничение на подвижността на сърцето в резултат на натрупването на течност в перикардната торбичка, торбичката, която заобикаля сърцето.
В този случай е необходима пункция на перикардната торбичка, за да може сърцето да се свие и да се отпусне спокойно. Усложнение, което пациентите и лекарите трябва да вземат предвид, е и увреждането на бъбреците и кръвоносните съдове.
Прочетете също:
Той оцеля след инфаркт, но почина, тъй като не беше лекуван
Лечение на сърдечни заболявания. Лечение и профилактика на сърдечни заболявания - какво трябва да знаете
Сърдечна рехабилитация: общи принципи
За автора
Прочетете още статии от този автор
