Пневмококов сепсис - колко време отнема? Пневмококов сепсис - прогноза

Пневмококовият сепсис е сериозна инвазивна инфекция с пневмококови бактерии, иначе известна като пневмококова болест. Пациентите с намален имунитет, особено малки деца и възрастни хора, са изложени на най-голям риск от развитие на пневмококов сепсис.

Пневмококовият сепсис е една от най-тежките форми на инвазивна пневмококова инфекция. Причинява се от проникването на пневмококови бактерии (дифтерия) в кръвта и по този начин до най-важните органи в тялото ни. Ваксинацията срещу пневмококи може да предотврати развитието на сепсис - от 2017 г. те са включени в задължителните ваксинации за деца и възстановени от Министерството на здравеопазването. Децата могат да бъдат ваксинирани с 10-валентна (реимбурсирана) или 13-валентна ваксина, която родителите могат да си купят сами.

Съдържание:

1. Пневмококов сепсис - колко време отнема?
2. Пневмококов сепсис - източник на инфекция
3. Пневмококов сепсис и други инфекции
4. Пневмококов сепсис. Основните симптоми на сепсис
5. Пневмококов сепсис - диагностика
6. Пневмококов сепсис - прогноза и лечение
7. Пневмококов сепсис - усложнения

Пневмококовият сепсис е системна възпалителна реакция в организма, която може да доведе до полиорганна недостатъчност и, ако не се лекува, до смърт.

Пневмококов сепсис - колко време отнема?

Симптомите на пневмококов сепсис се появяват внезапно. Те включват преди всичко висока температура, достигаща дори 40 градуса по Целзий, съпътстващи студени тръпки или конвулсии. Кожата на пациента пребледнява, пулсът се увеличава и дишането става повърхностно и учестено.

Децата, които развиват пневмококов сепсис, са сънливи и не проявяват интерес към заобикалящата ги среда. Те нямат апетит и може да се появи по-разхлабено изпражнение. Състоянието на детето се влошава бързо и може да включва:

• нарушения на кръвосъсирването,
• спиране на уринирането
• спад на кръвното налягане
• хладни ръце и крака,
• загуба на съзнание.

Пневмококов сепсис - източник на инфекция

Почти всеки има пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - придобиваме имунитет срещу бактериите, които носим, ​​защото тялото ни произвежда антитела срещу тях. "Нашите" пневмококи обаче могат да бъдат опасни за нас - особено в периода на обостряне на хронично заболяване или тежка инфекция. За околната среда "нашите" пневмококи също могат да бъдат опасни. За нас тези, които са носители на други хора, понякога са опасни.

Две възрастови групи са най-податливи на пневмококови инфекции: деца под 5 години и хора над 65 години; първото се дължи на незрялата, а второто, не напълно функциониращата имунна система. Освен това възрастните хора страдат от хронични заболявания, които могат да доведат до по-тежко протичане на инфекцията и да усложнят лечението.

Пневмококите се предават чрез директен контакт и по пътя на капката. Достатъчно е някой в ​​нашата среда да кашля или киха и бактериите ще попаднат в дихателните ни пътища.

Фактът, че те се установяват в нашите дихателни пътища, не предизвиква веднага сепсис. Те обикновено причиняват лигавични инфекции (напр. Синузит или отит на средното ухо) или асимптоматични носители, които могат да включват няколко различни вида серологични бактерии. Най-често инфекцията се развива в резултат на колонизация от нов серологичен тип пневмококи.

Само когато пневмококът навлезе в кръвта, може да се развие пневмококов сепсис. Инвазивната пневмококова инфекция може да се прояви и с менингит, остеит или гноен артрит.

Пневмококовите инфекции са най-големите заплахи за:

• деца под 2-годишна възраст,
• хронично болни хора, независимо от възрастта (включително заболявания на дихателната и кръвоносната система, диабет, хронични чернодробни заболявания),
• хора над 65 години, дори и да са здрави,
• пушачи, тъй като цигареният дим уврежда епитела.

Пневмококов сепсис и други инфекции

Пневмококовите инфекции най-често причиняват неинвазивни инфекции. Те са ограничени до дихателната система. Те могат да причинят възпаление на средното ухо, синусите или белите дробове вече споменати. Последното заболяване засяга особено възрастните. Пневмококите са основната причина за бактериална пневмония, лечението на която не винаги е успешно - около 6%. хората умират. При хора над 65 години смъртността се увеличава до 10-20%, а в случай на бактериемия, наличието на бактерии в кръвта, тя се увеличава до 60% и се увеличава с възрастта.

За щастие инвазивните инфекции са много по-рядко срещани, но представляват пряка заплаха за живота. Те са известни като инвазивна пневмококова болест (IPD), най-често под формата на бактериемична пневмония, сепсис и менингит. IChP може също да се развива, наред с други като артрит, ендокардит или перитонеум. При този тип инфекция пневмококите преминават през лигавиците.

Те навлизат в стерилни телесни течности (напр. Кръв, цереброспинална течност) и тъкани и могат да предизвикат системна реакция към инфекция. Може да възникне полиорганна недостатъчност, включително нарушения на дишането и кръвообращението и, следователно, смърт. Инвазивното пневмококово заболяване е най-големият риск за малки деца под 2-годишна възраст. Също така е много опасно за деца на възраст 2-5 години и хора над 65 години.

Добре е да знаете: Замърсяването на кръвта (бактериемия) не е сепсис. Причини, симптоми и лечение на бактериемия

Менингококи и ротавирус също са опасни

Менингококите и ротавирусите също са опасни за здравето на децата. Менингококите са бактерии, които причиняват инвазивно менингококово заболяване със сепсис или менингит. От 5-те вида менингококи, които причиняват болести в света, в Полша и Европа доминират серогрупите B и C. Meningococcus, които причиняват мнозинството, защото над 90 процента. Болест. Инвазивната менингококова болест представлява особена заплаха за най-малките деца - 77% от случаите на ИПД при деца под 1-годишна възраст са причинени от серогрупа Б. Менингококите живеят в назофарингеален секрет. Смята се, че около 5-10 процента. здравите хора несъзнателно са техните носители. За да възникне менингококова инфекция, контактът със слюнката на пациента е от съществено значение.

Ротавирусите също са много опасни патогени, които причиняват остра, водна диария (прилагана дори няколко пъти на ден), висока температура (до 40 градуса С) и инфекции на горните дихателни пътища.

Пневмококов сепсис. Основните симптоми на сепсис

• висока температура (не можете да я убиете с антипиретични лекарства) или напротив - твърде ниска телесна температура,
• диария,
• повръщане,
• силно повишен пулс (над 90 / минута при възрастни)
• болка в крайниците
• петехии (- те не винаги са тъмночервени, но не винаги избледняват под натиск),
• честота на дишане над 20 / минута (дадената стойност е за възрастни, при децата е естествен модел на дишане).

Важен показател за добро периферно кръвообращение е времето на възстановяване на капилярите, т.е. времето, след което компресираната бледа тъкан се връща в розов цвят. Това е много прост симптом, който е най-лесно да се тества върху кожата на гръдната кост.

Други симптоми, които предполагат сепсис при кърмачета и малки деца, включват: олигурия, раздразнителност, прекомерна сънливост, затруднено дишане (апнея), обрив, промени в цвета на кожата (пожълтяване на кожата, цианоза, пребледняване) и намален мускулен тонус.

Пневмококов сепсис - диагностика

Тестът за потвърждаване на сепсиса е отглеждане на бактерии от кръвна култура, но тестът обикновено отнема до 3 дни.

Пациент със сепсис обикновено има значително повишени възпалителни параметри (ESR, CRP, левкоцитоза, концентрация на прокалцитонин), намален брой тромбоцити и нарушена сърдечна и бъбречна функция. Първоначалната диагноза на сепсиса обаче най-често се основава на опита на лекар.

Пневмококов сепсис - прогноза и лечение

Пневмококовият сепсис не е толкова бърз като менингококовия сепсис и има по-ниска смъртност, но е по-често срещан и е отговорен за повече смъртни случаи, отколкото инвазивните менингококови инфекции.

Според официалните данни всяка година в Полша умират около 1000 души поради сепсис.

Лечението на сепсис се основава на възможно най-бързото приложение на антибиотици, интравенозно приложение на течности и поддържане на жизненоважни функции. Възможно е да се излекува напълно сепсис, но трябва да се помни, че усложненията след сепсис могат да бъдат постоянни.

Пневмококов сепсис - усложнения

Усложненията след сепсис включват некротични промени в периферните части на тялото и кожни дефекти. При церебрална хипоксия, съпътстващ менингит или мозъчни абсцеси след сепсис могат да останат неврологични усложнения, като епилептични припадъци, загуба на слуха, парализа на движението на крайниците или различни нарушения на по-висока нервна дейност (напр. Нарушение на паметта или емоционални разстройства).

Препоръчителна статия:

Източник

1. Сепсис и септичен шок

2. Асоциация за преодоляване на сепсиса