ПЪРВИЧЕН, ВТОРИЧЕН И ТРЕТИЧЕН ХИПОТИРЕОИДИЗЪМ

Първичен хипотиреоидизъм: причини

Първичният хипотиреоидизъм се причинява от увреждане на жлезата, което може да бъде причинено от:

възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни фактори: болест на Хашимото (хроничен лимфоцитен тиреоидит), подостро възпаление, следродилно възпаление, безшумно, безболезнено възпаление, тези заболявания възникват на автоимунна основа;

тотална или частична тиреоидектомия, автоимунен процес, когато имунните клетки на тялото започват да атакуват фрагментите на щитовидната жлеза, останали след операцията;

лечение с радиоактивен йод (131I йоден изотоп) в капсули, използвани напр. хипертиреоидизъм - този късен ефект се проявява за съжаление при до 80 процента от пациентите;

облъчване при лечение на различни видове рак (например лимфом или рак на гърдата);

прекомерна консумация на йодиди, които във високи концентрации инхибират действието на други хормони;

значителен дефицит на йод в околната среда;

вроден хипотиреоидизъм при бебета, родени от майки, страдали от декомпенсиран хипотиреоидизъм по време на бременност;

предозиране на антитиреоидни лекарства - индуцираният по този начин хипотиреоидизъм обикновено изчезва след края на лечението

някои лекарства, например литиеви соли, интерферон, сулфонамиди

Вторичен хипотиреоидизъм: причини

Вторичният хипотиреоидизъм най-често се причинява от дефицит на TSH, свързан с хипопитуитаризъм, който може да бъде причинен от тумор, травма или кръвоизлив. Клиничните симптоми на вторичния хипотиреоидизъм са подобни на тези на първичния хипотиреоидизъм. Въпреки това, когато причината е в тумор на хипофизата, симптомите може да не са типични. Тази форма на хипотиреоидизъм при хормонални тестове дава ниски или нормални нива на TSH и ниски fT4 и fT3.

Третичен хипотиреоидизъм: причини

Третичният хипотиреоидизъм е рядък и най-често се причинява от хипоталамусни тумори, саркоидоза или състояния, водещи до руптура на хипофизата. Тази форма на хипотиреоидизъм се дължи на дефицит на тиреолиберин (TRH) и се характеризира с намалено или нормално ниво на TSH.