Шизофренията при децата е опасно заболяване - вероятно няма нужда да убеждавате никого за това. Симптомите на детска шизофрения - емоционално отдръпване, избягване на контакт и странно поведение напомнят на симптомите на тийнейджърския бунт. Колкото по-рано се диагностицира детската шизофрения, толкова по-големи са шансовете за постигане на желаните ефекти от лечението. Какво характеризира детската шизофрения и за какво трябва да се притесняват родителите?
Шизофренията при децата е сравнително рядка - детската шизофрения е около 5 процента от всички случаи, но трябва да се помни, че психозите, макар и много по-рядко, могат да се появят в най-младата група. Диагнозата шизофрения често е плашеща, както при пациента, така и в непосредствената му среда. Известно е, че пациентите, страдащи от това заболяване, могат да изпитат значителни трудности в много аспекти на живота: било то на семейни или професионални начала.
Според статистиката шизофренията засяга 1 на 100 души.
Поради възрастта на поява на симптомите на заболяването се различават две форми на детска шизофрения:
- Ранно настъпваща шизофрения (EOS), при която заболяването се проявява преди навършване на пълнолетие
- много рано настъпила шизофрения (VEOS), където началото на заболяването се случва още по-рано, преди 13-годишна възраст.
Детската шизофрения е почти два пъти по-често при момчетата.
Шизофрения при деца: причини
Както при много други психични заболявания, специфичните причини за шизофрения при деца са неизвестни. Учените, анализиращи патогенезата на болестта, вземат предвид генетичните заболявания, проблемите, изпитвани от детето по време на вътрематочния живот, както и влиянието на вредните фактори на околната среда.
Участието на гените в появата на детска шизофрения може да се докаже от факта, че заболяването се появява по-често при тези деца, в чиито семейства някой преди това е имал психотични разстройства.
Какво може да е особено вярно за юношите: употребата на психоактивни вещества също се споменава като рисков фактор за шизофрения.
В случай на проблеми, възникнали дори преди раждането, вътрематочните инфекции или употребата на вещества, които могат да имат потенциално неблагоприятен ефект върху плода (като различни лекарства), се считат за възможни причини за шизофрения при деца. На свой ред факторите на околната среда, които също могат да допринесат за заболяването, са, наред с други, родителско пренебрежение по отношение на образователния процес или изпитване на насилие от други деца.
Шизофрения при деца: симптоми
Шизофренията при деца не трябва да започва с внезапна поява на психотични симптоми. Първоначално болестта може да се развие дискретно и нарушенията постепенно се влошават. Случва се детето да започне да говори по-малко, да се изолира или да проявява странно поведение. Често дори на родителите може да им е трудно да подозират, че с детето им се случва нещо нередно - споменатите по-горе проблеми понякога се срещат по време на т.нар. младежки бунт, когато млад човек започва да изпитва силна нужда от независимост.
Типичните симптоми на шизофрения - както детската, така и възрастната форма на това заболяване - включват:
- психотични симптоми (заблуди и халюцинации)
- дезорганизация на мисленето, а оттам и на речта
- появата на необичайно, странно поведение
- отрицателни (дефектни) симптоми
20 процента децата имат психични проблеми. Това може да са бъдещи самоубийства, шизофреници
20 процента децата имат психични проблеми, от които 8-9 процента. изисква помощ от специалист - експерти, предупредени по време на конференцията "Превенция на психични разстройства при деца и юноши", на директори, учители, педагози, психолози, училищни медицински сестри, служители на местното самоуправление и родители.
- Психичните разстройства са често срещани и засягат както деца, така и възрастни. Дори до 20 процента. децата имат заболявания, които отговарят на критериите за психично разстройство - казва д-р. Барбара Ремберк, национален консултант в областта на детската и юношеска психиатрия .¹
И трябва да бъде още по-лошо, защото детската психиатрия в Полша преживява криза: няма лекари (има само 400 детски психиатри в цялата страна), както и легла в психиатрични отделения за деца и те вече не могат да приемат малки пациенти.
Психотичните симптоми при деца с шизофрения са трудни за улавяне. Децата могат да изпитват различни халюцинации, като най-честите са зрителните и слуховите халюцинации. Трудностите обаче могат да бъдат това, което представлява патология, и това, което всъщност е проява на детското въображение или какво произтича от обикновената игра. Изпитването на слухови халюцинации от дете може да бъде изключително опасно - например, детето може да чуе гласове, които му казват да направи нещо, и в същото време може да се страхува, че ако не се съобрази с подобни „изисквания“, нещо лошо ще се случи на него или на близките му.
Други психотични симптоми, т.е. заблуди, също могат да присъстват при детска шизофрения. Те се състоят в появата на фалшиви убеждения при пациентите, в лъжата на които пациентът не може да бъде убеден. Заблудите имат различни значения: те могат да бъдат свързани, например, с усещането, че детето е последвано и някой иска да му навреди (както в случая на преследващите заблуди), или с убеждението, че някой контролира действията на пациента (както в хода на заблуждението за притежание) .
Дете с шизофрения може да прояви нетипично поведение, като тежко забавяне на психомоторите или изключителна възбуда. Пациентите могат също така да заемат необичайни позиции на тялото и да се държат по начин, напълно неподходящ за ситуацията - например да се смеят, когато им бъдат представени определено неприятни новини.
Дезорганизацията на мисленето, свързана с шизофренията при децата, може значително да попречи на контактите с околната среда. По време на разговора детето може да отговори само частично на зададените въпроси или да премести съвсем друга тема в разговора. Случва се също така, че пациентите използват напълно нови, измислени думи или конструират изречения по напълно нелогичен начин, което прави речта им напълно неразбираема за околната среда.
Отрицателните симптоми на детската шизофрения са проблеми, свързани с обедняването на емоциите и поведението. Децата стават летаргични и по-малко склонни да се занимават с дейности. Мимиката им може да стане много лоша и речта им да стане еднообразна. Могат да възникнат проблеми като пренебрегване на хигиената или пълна изолация от други хора.
Шизофрения при деца: разпознаване
При диагностицирането на детска шизофрения е важно не само да се проведе психиатричен преглед, но и да се направи оценка на общото здравословно състояние на детето. Това се дължи на факта, че е необходимо да се изключат органичните причини за симптомите на пациента - трябва да се елиминира наличието на например неврологични заболявания, хормонални нарушения или употребата на психоактивни вещества от детето. След изключването на гореспоменатото, също така е необходимо да се разграничи детската шизофрения от други психиатрични проблеми, които могат да бъдат подобни - тук говорим за например аутизъм или шизоафективно разстройство.
Диагнозата на шизофрения при деца се поставя въз основа на подобни критерии, които се използват за диагностициране на заболяването при възрастни. Важно е не само да се идентифицират симптомите на детска шизофрения, но и да се определи тяхната продължителност - според критериите за класификация, шизофренията може да бъде диагностицирана, когато симптомите на пациентите продължават поне 4 седмици.
Шизофрения при деца: лечение
Фармакотерапията е от основно значение при лечението на детска шизофрения. Пациентите са на хронични антипсихотици (невролептици), обикновено лекарствата от второ поколение (атипични) са невролептиците. Примери за такива лекарства са арипипразол, кветиапин и оланзапин. Освен фармакологично лечение се предлага и психотерапия на деца с шизофрения (както под формата на индивидуална, така и семейна терапия), както и т.нар. обучение за социални умения.
Шизофрения при деца: прогноза
Появата на шизофрения в ранна възраст, за съжаление, влошава прогнозата на пациентите - колкото по-рано психоза започне при пациент, толкова по-лоши са резултатите от лечението. Шизофренията при децата може да бъде сериозен проблем, макар и само защото може да доведе до по-лоши образователни резултати и проблеми с установяването на социални контакти. Ето защо лекарите подчертават значението на бързото прилагане на терапевтични мерки при пациенти с шизофрения - колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението му, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението му.
Препоръчителна статия:
Психиатър: какво прави? По какво се различава от психолог и психотерапевт?Източник: Все повече деца изпитват психологически кризи, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych
За автора
