Рак: профилактика, диагностика и лечение на рак

Как да се предпазим от рак? Броят на жертвите, които туморите събират, може да бъде по-малък, ако се грижим за себе си, ние систематично се изследваме. Наистина можете да спечелите срещу рак и други видове рак! Откъде идва ракът, как се открива и лекува? Как да се предпазим от рак?

Ракът ни разкрива все повече и повече от своите тайни. Все повече се лекуват тумори (включително злокачествени, като рак) и учените непрекъснато работят по дешифрирането на врага ни номер едно. Почти всяка година научаваме за новите лечения. И въпреки че понастоящем не сме в състояние да предотвратим неопластични заболявания, в много случаи сме в състояние да открием рак в ранен етап от развитието му и да се лекуваме ефективно.

Откъде идват ракът и други видове рак?

Нападнати сме от близо 200 различни ракови заболявания. Почти всеки от тях има различен произход и се развива по различен начин. Учените все още се опитват да разберат защо и как тялото създава първата клетка, различна от останалите, от която възниква раков тумор. Има много теории. Повечето учени се фокусират върху генетичните изследвания. Според тях е вероятно в тялото да се появи дефектна клетка поради увреждане на нивото на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина - спираловидно усукана молекула, която образува хромозома; съдържа пълен код за структурата на цялото тяло).

Ракът е термин, който често се използва за описание на рака. Междувременно ракът е едно от злокачествените новообразувания. Не забравяйте - целият рак е рак, но не всички рак са рак.

Нашите клетки постоянно се делят. С всяко разделяне старите отмират, но по-рано предават генетичната си информация на новите. Това означава, че те ще изпълняват същите функции като техните предшественици. Понякога в тези процеси възникват грешки. Някои грешки причиняват промени в поведението на дъщерната клетка. Тази промяна в наследствения генетичен материал се нарича мутация. Например, това може да накара клетката да се дели по-често и по-бързо от нормалното и да доведе до рак. Мутациите могат да бъдат наследени, поради което потомците на хората с рак са склонни към рак.

За съжаление, ние също действаме в своя вреда, например вдишваме изгорелите газове, пушим от цигари, често ядем пушени продукти, всички от които могат да увредят ДНК и да увеличат вероятността от рак. Освен това лекарите са сигурни, че някои вируси също могат да трансформират здрава клетка в ракова, например инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) допринася за развитието на рак на маточната шийка.

Сред новообразуванията има доброкачествени (доброкачествени) и злокачествени. Доброкачествената неоплазма (доброкачествена - neoplazma benignum) е ясно очертана от околните тъкани или е кодирана. Неговите клетки не могат да попаднат в кръвта. Никога не метастазира.

Злокачествените новообразувания (neoplasma malignum) са лезии, които инфилтрират околните тъкани и техните клетки навлизат в кръвта и лимфната система. Те пътуват по цялото тяло, метастазирайки болестта. Има няколко вида злокачествени новообразувания - рак, саркоми, лимфоми, тумори на централната нервна система, меланом.

Заслужава си да се знае

Ракът е един от злокачествените тумори, който се развива от епидермални клетки или епителни клетки от различни органи на тялото, като кожата, жлезата, лигавицата, лигавицата на храносмилателната система, щитовидната жлеза и панкреаса. Термините "рак на мозъка" и "рак на костите" са неправилни, тъй като в тези области няма епителна тъкан.

Препоръчителна статия:

Рак или рак? Какво е това - всеки туморен рак ли е?

Превенция на рака - необходими изследвания

Всяка жена трябва да преглежда гърдите си всеки месец - от първия период до края на живота си. Самоизследването обаче може да открие тумора само когато е с диаметър приблизително 1 cm. Много по-малки промени се откриват чрез мамография и ултразвук на гърдата. За да откриете рак на маточната шийка по-рано, трябва всяка година да правите тест за цитонамазка.

Шансовете за победа на рака до голяма степен зависят от това колко рано е открит. По-голямата част от раковите заболявания, открити в т.нар преинвазивният (нулев) етап на развитие е напълно лечим. На този етап от развитието на болестта ние самите не можем да забележим никакви лезии. Поради тази причина трябва систематично да се подлагаме на профилактични прегледи.

Мъжете над 40 години трябва да имат преглед на простатата (простатата) всяка година. Ректалното изследване - през ануса - позволява на лекаря да открие промени в размера и консистенцията на тази жлеза. Ако са подозрителни, Вашият лекар може да Ви насочи за допълнителни анализи, например изследване на антиген на PSA в кръвта.

На свой ред ранният стадий на колоректалния рак може да открие фекални окултни кръвни тестове (хората с фамилна анамнеза за рак на червата трябва да правят това изследване всяка година и всички - всяка година на 50-те години). Ако сте изложени на риск или сте имали полип (той често развива рак), по-ценен тест е колоноскопията, т.е.разглеждане на вътрешността на червата през спекулум.

Пушачите или рисковите хора трябва да правят рентгенография на гръдния кош всяка година. Такъв тест може да бъде полезен при диагностицирането на рак на белия дроб. По-подробен преглед обаче е бронхоскопията (т.нар. Бронхоскопия - гледането им през спекулум или оптичен ендоскоп).

Също така си струва да се прави ултразвук на коремната кухина на всеки 1-2 години. Този прост тест често открива дори малки тумори в корема.

Тумор под лупа

Ако се открие тумор, лекарите обикновено искат да се запознаят отблизо. Такива тестове като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или позитронно-емисионна томография ви позволяват точно да проверите местоположението на тумора, да определите неговия размер и структура, както и да разберете дали той вече е метастазирал.

Понякога трябва да се подложим и на биопсия. Състои се в пробиване на тумора със специална игла (обикновено под ултразвуков контрол) и събиране на тъканта за микроскопско изследване. След това специалистът разглежда събраните тъкани (т.нар. Раздел) и може да оцени естеството на тумора: дали лезията е доброкачествена или злокачествена.

Кръвни маркери

Ако някой от нашето близко семейство е имал рак, може да сме изложени на повишен риск. Ние сме по-склонни да се разболяваме, но това не означава, че ще се разболеем. Понякога е достатъчен обикновен кръвен тест, за да успокоите страховете си и да заспите по-спокойно.

Раковите маркери, наричани още неопластични маркери, са химикали от различни структури, които се произвеждат в тъканите на нашето тяло. В здравите - има изключително малко от тях. Въпреки това, когато ракът се появи, нивата им се увеличават бързо.

Маркерите могат да бъдат под формата на антигени, протеини, ензими или хормони. Те попадат в кръвта и циркулират през тялото с нея. За съжаление един тумор може да произведе няколко маркера. Нещо повече, един вид рак може да произведе маркери, характерни за други тумори. Например, присъствието на маркера CA 125 в тялото може да показва рак на яйчниците, но също и рак на панкреаса. Въпреки това, някои маркери могат силно да предполагат наличието на специфичен тумор, например PSA маркерът позволява откриването на рак на простатата в много ранен стадий на развитие.

Тъй като маркерите не са хомогенни вещества, лекарят обикновено ни нарежда да извършим т.нар маркер панел (набор от етикети), който ви позволява да определите вида на текущия неопластичен процес. Маркерите се определят от събрана кръвна проба. Важно е обаче не само тяхното присъствие, но и количеството над допустимия стандарт. Ако нормата е значително надвишена, това не винаги означава развитие на неопластично заболяване (въпреки че обикновено е). Повишеното ниво на някои маркери може също да бъде свързано например с много сериозно възпаление на черния дроб, панкреаса или бъбреците.

Ако маркерите са високи, е необходима генетична онкологична интерпретация на резултатите. Едва след това лекарят може да назначи допълнителни тестове, например мамография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Почти 90 процента заболеваемостта от рак не е свързана с миналото на семейството. Приблизително 90 от 100 тествани не успяват да открият гена за "предразположение към рак". Ако обаче в семейството често се появяват едни и същи новообразувания, струва си да посетите генетична клиника и да поискате подходящи изследвания. Не се нуждаете от препоръка от личния лекар.

Препоръчителна статия:

Туморни маркери (туморни показатели): видове и резултати от изследвания

Генетично изследване за рак

Ако първото интервю покаже, че може да имаме право да се страхуваме за собственото си здраве, ще попаднем в специализирана превантивна програма. Тук не плащаме никакви изследвания. Наред с други неща, туморни маркери, но също така търси гени, които могат да предразположат към заболяването. Например при жените - гена BRCA1 (отговорен за склонността към рак на гърдата); когато предците са страдали от колоректален рак - гена CHEK2. Хората, които имат рак на дебелото черво, но нямат полипоза на червата, търсят възстановителни гени, които могат да възстановят дефектния ДНК фрагмент. Стимулирането на тези гени може да спре развитието на болестта.

Всеки, който дойде в генетична клиника на първата среща, определя с лекар кой член на семейството трябва да започне да търси генетични мутации. Когато е възможно, обикновено се избира човек, който вече е страдал от рак. Благодарение на него е по-лесно да се намери генът, който е причина за нещастието в дадено семейство. Когато е маркиран, той се търси в други членове. Тези, които го имат, отиват при т.нар групи с максимален риск и се подлагат на други специализирани прегледи. От друга страна, тези, които не са открили "виновния ген", остават само под наблюдението на клиниката (тогава контролите трябва да докладват за конкретни тестове в предписаните срокове).

Генетично консултиране

В Полша са над 20. Те работят във всички онкологични центрове. Повечето генетични клиники тестват безплатно за наследствена чувствителност към рак.Адресите им могат да бъдат намерени на уебсайта: http://www.genetyka.com/

Времето рак

Понякога се случва да нямаме рак, но специализираните тестове потвърдиха, че рискът от развитие на болестта е много голям. Тогава лекарите ни предлагат превантивни действия и лечения. Понякога те са много драстични - в случай на наследствен колоректален рак, това може да е колектомия, т.е.профилактично отстраняване на дебелото черво. Извършва се, когато (освен дефектния ген) в червата се открият множество полипи (има стотици) и е въпрос на време рака да се развие. Поради факта, че по време на операцията част от тънките черва могат да бъдат направени в специален резервоар, е възможно да се поддържа естественият път на дефекация.

На свой ред се предлагат носители на гена, отговорен за появата на медуларен рак на щитовидната жлеза, за отстраняване на щитовидната жлеза. Дори в детството, защото много години наблюдения са показали, че 100 процента. носителите на този ген по-късно развиват рак. Така че ранното отстраняване на щитовидната жлеза просто спасява живота.
Вече могат да се предлагат профилактични операции на жени, изложени на риск от рак на матката, яйчниците или гърдата. Условието е раждането на вече планирани деца.

Лечение на рак

Засега най-ефективното оръжие в борбата с рака е хирургията. Но не винаги е достатъчно да се премахне самият тумор. Понякога са необходими допълнителни терапии.
С течение на времето някои промени могат да се превърнат в рак. Такъв е случаят с полипи на дебелото черво, някои възли на щитовидната жлеза или необичайни пигментирани лезии по кожата. Можете да предвидите рак и да премахнете лезиите, преди те да станат злокачествени. Такива действия обаче не винаги са възможни и тогава трябва да се борим с натрапника.

Ракова хирургия

Ако туморът се открие в ранен стадий на развитие, тогава често е достатъчно да се отстрани туморът с околните тъкани (това е т.нар. Марж на безопасност). Понякога обаче е необходимо да се изреже цял орган (напр. Гърдата), за да се отървете от всички мутирали клетки и да се предотврати повторната поява на болестта. Ако лекарите подозират, че ракът е в по-напреднал стадий, те също премахват близките лимфни възли.
В резултат на хирургическа интервенция лекарите успяват да спасят около 25% от живота. болен.

Операцията за отстраняване на тумора не е задължително да бъде хирургичен разрез. Често лекарите използват:

• Ендоскопия - използва се за операция вътре в плевралната кухина (торакоскопия) или перитонеалната кухина (лапароскопия). С тази техника се избягва голям белег.
• Ултразвук - Този метод използва специален нож, който се вибрира с висока честота от ултразвук. Позволява почти безкръвно отстраняване например на части от паренхимни органи (напр. Бъбреци или черен дроб).
• Лазер - използва се за лечение на промени в кожата, лигавиците на храносмилателния тракт, дихателните пътища и пикочно-половата система. Премахването на неопластични промени с лазер е особено полезно при лечението на промени в хранопровода, трахеята и дебелото черво.
• Криотерапия - за отстраняване на малки, доброкачествени, повърхностни лезии (напр. Върху лигавиците) се използва криосонда, охладена с течен азот до температура –180 градуса С. Студът унищожава болните клетки.
• Електрохирургия - използва се за лечение на малки, повърхностни и доброкачествени лезии. Използват се специални електроди с различни форми, нагрявани от високочестотен ток. Високата температура има разрушителен ефект върху болните клетки.

Лечение на рак - лъчетерапия

Най-често тя допълва хирургичното лечение. Ако лекарите смятат, че може да са останали някои "оцелели" от рак, те се опитват да го унищожат с лъчение - най-често рентгеново или гама лъчение. Когато пациентът е облъчен от определено разстояние - това е телерадиотерапия. Ако източникът на лъчение е поставен директно върху тумора или в неговата близост - брахитерапия.

Радиотерапията, както всеки друг метод, не е без нежелани странични ефекти. Той убива раковите клетки, но също така отслабва тялото и унищожава някои от здравите клетки в точката на осветяване. Ефектите от т.нар Може да изпитаме лъчева болест с известно забавяне, например гадене и повръщане могат да се появят няколко часа или дни след лъчетерапия. Когато тези симптоми отшумят, неблагоприятните промени продължават в костния мозък, например броят на еритроцитите (червените кръвни клетки), левкоцитите (белите клетки) и тромбоцитите (тромбоцитите) намалява в периферната кръв, което намалява имунитета и намалява съсирването на кръвта. В някои случаи, когато зоната на облъчване е обширна, може да се появи загуба на апетит, повишена температура и диария. Понякога на мястото на облъчване се появяват тъканна некроза и еритем (и дори улцерация). След лечението повечето от тези симптоми изчезват, без да оставят следи.

Препоръчителна статия:

Лъчетерапия: как действа? Странични ефекти от лъчева терапия Добре е да се знае

Статистика за рака

• 40 милиона души живеят с рак в света.
• Данните на Полския съюз за борба с рака показват, че всеки ден 300 души в Полша установяват, че имат рак.
• 220 от тях вероятно ще умрат. Около 30% могат да бъдат излекувани трайно. болен.

В началото на 60-те години ракът на маточната шийка е най-често срещаното заболяване сред жените, последвано от рак на гърдата. Сега ракът на гърдата е по-често срещан, последван от рак на белия дроб, последван от рак на маточната шийка.

В началото на 60-те години мъжете най-често се разболяват от рак на стомаха, последван от рак на белия дроб. Сега ракът на белия дроб е водещ, следван от рак на простатата и рак на стомаха.

Лечение на рак - химиотерапия

Раковите клетки могат да се делят постоянно. Познавайки това свойство, учените разработват лекарства, които действат цитостатично, т.е.инхибират клетъчното делене. Те се приемат през устата или под формата на капки. Капката обикновено трябва да се приема в болница. Отнема минути или дори часове. Ако цитостатиците се приемат често и продължително - лекарите могат да имплантират пластмасов контейнер под кожата, от който се прилагат лекарствата. Химиотерапията се избира индивидуално за всеки пациент.
Приемът на цитостатици също има своите странични ефекти. На първо място, има отрицателен ефект върху костния мозък. Това може да доведе до анемия, умора и сънливост. Имунитетът също спада, така че рискът от инфекция се увеличава. По време на химиотерапията трябва да проверите кръвната картина (да направите кръвна картина) и, ако е необходимо, да се подложите на кръвопреливане или да вземете препарати, които ускоряват обновяването на костния мозък.
Химиотерапията може да причини и други временни странични ефекти: загуба на коса, чупливи нокти, чувствителност към ултравиолетови лъчи (не можете да правите слънчеви бани и да използвате солариум), проблеми с храносмилателната система - запек или диария, гадене, повръщане, липса на апетит.

Препоръчителна статия:

Химиотерапия: видове. Как действа химиотерапията?

Честотата на рака се е увеличила с 46%. И трябва да е още по-лошо

Ефективността на онкологичното лечение в Полша е по-лоша, отколкото в повечето други страни от ЕС. Злокачествените новообразувания са втората най-честа причина за смърт в Полша. От 1999 г. броят на случаите се е увеличил с 46%, а броят на смъртните случаи с 23,2%, според доклада на NIK за 2018 г.

"Полша, заедно с Унгария и Хърватия, е в челните три страни на ЕС с най-висока смъртност от злокачествени новообразувания. В Полша ракът на белите дробове и дебелото черво се оказва най-опасен, освен това сред мъжете ракът на простатата и пикочния мехур и сред жените рак на гърдата и яйчниците" - информира Върховната контролна камара.

И трябва да е още по-лошо. Според специалистите до 2025 г. честотата на онкологичните заболявания ще се увеличи с над 25%, а след това ракът ще се превърне в основната причина за смърт в Полша.

В отговор на доклада на NIK министърът на здравеопазването обяви увеличение на разходите за онкология.

Източник: Наличност и ефекти от лечението на рак https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Лечение на рак - хормонална терапия

Някои видове рак (например гърдата, простатата) се наричат ​​хормонозависими тумори, което означава, че тяхното развитие може да бъде повлияно от определени хормони. След това, в допълнение към химиотерапията, често се използва и хормонално лечение. Това повишава ефективността на цялата терапия. За жените борбата с рака на гърдата понякога изисква блокиране на функцията на яйчниците или дори премахването им. След това това решение се взема от лекаря и неговия пациент.

Нови методи за лечение на рак

Всеки ден научните лаборатории се занимават с рак. Учените се надпреварват да намерят убиец на рак. Понякога удрят оградата като куршум, но понякога правят открития като Нобеловата награда.
Терапиите, използвани доскоро от онколози, ни отслабиха, унищожавайки болни и здрави клетки на тялото. Те също така предизвикаха редица странични ефекти.
В момента, благодарение на разбирането за структурата на раковите клетки, особено рецепторите на тяхната повърхност, учените са разработили т.нар целенасочени терапии. Онкологичните лекарства, използвани в тяхната рамка, унищожават само болните клетки със забележителна точност. Как работят те? Е, на повърхността на раковите клетки има проекции, наречени рецептори. Това е като контакт за контакти. Тапите са химикали, които дават сигнал за ядрото да се раздели, тоест туморът да расте. Най-новите онкологични препарати са като фалшиви запушалки. Те блокират рецепторите (гнездата) и по този начин предотвратяват обмена на информация между клетъчната повърхност и нейното ядро. Така умира процесът на делене и клетката умира.

Изгладнели клетки

Втората група лекарства против рак блокира рецепторите на повърхността на раковите клетки, но само тези, които отделят вещества, които предизвикват развитието на кръвоносни съдове, които снабдяват тумора с хранителни вещества и кислород. Това предотвратява развитието на гъста мрежа от артериоли и вени, което кара „гладните“ ракови клетки да умрат.

Стволови клетки

Както се оказва, те могат да бъдат получени не само от кръв от пъпна връв, но и от възрастни, например от костен мозък или мастна тъкан. Когато се подготвят правилно, те могат да се трансформират във всяка тъкан в тялото, като сърце, черен дроб, панкреас, бъбреци и дори ретината на окото. За съжаление стволовите клетки не ни лекуват от рак, но след отстраняването му те могат до известна степен да регенерират увредения орган.

Генни терапии

Лекарите вярват, че генните терапии ще бъдат широко използвани при хората след 8-10 години. Сега учените могат да въведат ген в тумора, който увеличава концентрацията на лекарството, прилагано в раковите клетки. Това ви позволява да намалите дозите на химиотерапевтичните агенти, както и да ограничите неблагоприятните ефекти на тези лекарства върху околните здрави тъкани. В момента се провеждат клинични изпитвания в няколко центъра по света, за да се определи ефективността на този метод.

Препоръчителна статия:

Сила на стволовите клетки

месечно "Zdrowie"