РАКЪТ НА ЛАРИНГА ЗАПОЧВА С ЧИПР. РАК НА ЛАРИНКСА СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Пресипналостта, която продължава повече от 2-3 седмици, може да е симптом на рак на ларинкса. Това е вид рак, който засяга мъжете десет пъти по-често от жените. Лечението на рака на ларинкса зависи от стадия на заболяването - при по-големи лезии се състои в частично или пълно отстраняване на ларинкса.

Ракът на ларинкса обикновено атакува на възраст между 45 и 70 години. Това е най-често срещаният рак, който засяга главата и шията. Интересното е, че мъжете са десет пъти по-склонни да страдат от рак на ларинкса, отколкото жените. Тези пропорции обаче се променят, тъй като все повече жени пушат. В началото ракът може да се развие в епиглотиса, глотиса и субглотиса. В Полша се регистрира най-голям брой новообразувания, разположени в епиглотиса, което е лоша прогноза, тъй като тук е разположена богатата мрежа от лимфни съдове на шията, следователно ранните метастази в лимфните възли на шията. Нарича се специфична форма на епиглотичен рак карцином, който се развива на границата на ларинкса, фаринкса и хранопровода. Първите симптоми на такъв рак са дисфагия (затруднено преглъщане, т.е. преминаване на храна от устата в стомаха), последвана от одинофагия, т.е. болезнено преглъщане. Глотичният рак, особено когато се ограничава до един гласов лигамент, има най-добрата прогноза. Първоначално
се проявява като дрезгавост, която не изчезва въпреки противовъзпалителното лечение.

Как започва ракът на ларинкса?

Развитието на тумора обикновено се предшества от предраково състояние, което се проявява с папиломи, бели петна или ивици по лигавицата (левкоплакия), а понякога и кератинизация на лигавиците (пахидермия). Докато расте, ракът се инфилтрира и унищожава околните тъкани. С течение на времето той затваря ларинкса, което води до нарушено дишане и съответно до задушаване. Раковите клетки, заедно с лимфата и кръвта, се придвижват до околните лимфни възли и отдалечени органи, причинявайки метастази.

Откриване на лезии, свързани с рака на ларинкса - изследване

Основата за диагностициране на рак на ларинкса е УНГ изследване, по време на което, освен класическата палпация на шията, трябва да се извърши и ларингоскопия. Това изследване позволява да се оцени естеството на лезията, наличието на лезии и вземането на проби за хистопатологично изследване. За да се оцени степента на неопластичния процес, се извършват рентгенография на гръдния кош, ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Прочетете също: Рак на гърлото: симптоми. Как се диагностицира ракът на гърлото? Микроларингоскопия - изследване на ларинкса Пресипналостта симптом ли е на заболяването? Причините за хронична дрезгавост

Симптоми на рак на ларинкса

Първите симптоми на рак на ларинкса могат да бъдат объркани с инфекция. Трябва да се обърне внимание на:

пресипналост за повече от 2-3 седмици
усещане за чуждо тяло в гърлото и затруднено преглъщане
промяна на тембъра на гласа
кашляне на голямо количество храчки
неприятна миризма от устата
едностранна ангина, излъчваща се в ухото
диспнея
кашлица
плюене на кръв
подути лимфни възли на врата
отслабване
слабост, умора
бледа кожа.

Лечение на рак на ларинкса - кога е необходимо да се премахне ларинкса?

Видът на лечението трябва да бъде адаптиран към стадия на заболяването. При по-малко напреднали новообразувания на ларинкса се извършва микрохирургично отстраняване на промени в гласната струна или хордектомия, т.е.отстраняване на засегнатата гласова струна. В случай на по-големи лезии се извършва частична или тотална ларингектомия, т.е. процедура, състояща се в частично или пълно отстраняване на ларинкса. По време на частична ларингектомия пациентът запазва гласа и правилното си дишане. При пълна загуба пациентът губи не само ларинкса, но и - обикновено - околните лимфни възли. Важен елемент от лечението е лъчетерапията в комбинация с химиотерапия.

Всяко осигурено лице има право да получи безвъзмездна помощ от Националната здравна каса за закупуване на ларингофон (електронна ларингеална протеза).

Под наблюдението на фониатър, пациентът научава езофагеална реч след отстраняване на ларинкса (гласът е неестествено нисък, доста тих, има малък обхват на височината, което затруднява интонацията и предаването на емоциите, но разбирането на посланието не е проблем). Някои пациенти използват електронен ларинкс. Тогава гласът прилича на речта на робот, но съдържанието на речта е разбираемо за слушателя.

Един от методите за опериране на рака на ларинкса е ендоскопската лазерна хордектомия. Тази процедура се извършва през устната кухина. След като ларинксът е напълно отстранен, хирурзите извършват трахеостомия, т.е.отворът на трахеята към предната част на шията. Лъчелечението също е важна част от лечението на рака на ларинкса.

Иновативна реконструкция на ларинкса

Иновативната реконструкция на ларинкса е извършена от екипа на проф. Адам Мациевски от Онкологично-реконструктивната клиника на Онкологичния център в Гливице. Новият ларинкс се състои от хрущял на ребрата, темпоралния лоб и лигавицата на бузите. Операцията е извършена на два етапа. Първо бяха отстранени засегнатата от тумор част от ларинкса и лимфните възли. Туморът беше с диаметър 2 cm. След това хрущялът на ребрата е събран, за да се превърне в опора за новия ларинкс. Следващата стъпка е да се събере фрагмент от темпоралния лоб, който обгръща ларинкса, образуван от хрущял. Малък фрагмент от лигавицата е взет от бузата на пациента, която е облицована с реконструиран ларинкс. Операцията продължи 7 часа. Той не само удължи живота на пациента, но и запази доброто му качество.

Важно

Ракът на ларинкса се предпочита от: