Какво е цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е резултат от афект, който се простира в целия черен дроб и е най-напредналият стадий на различни хронични заболявания на органа.

Какво представлява цирозата в черния дроб

Първо се развива процес на фиброза (излишна съединителна тъкан) и след това се губи нормалната чернодробна архитектура. В резултат на това се появяват малки възли - които не са тези на самия орган - и нормалната тъкан изчезва. Черният дроб не може да изпълнява функциите си нормално и започват проблеми в съдовата система.

В крайна сметка хипертонията на порталната вена, вената, която пренася кръв от храносмилателния тракт и далака към черния дроб, увеличава градиента на чернодробното венозно налягане над 10 mm Hg, когато нормалното е по-малко или равно на 5 mm Hg. С увеличаването на налягането се появява колатерална циркулация между порталната вена и циркулацията на останалата част от организма, по-специално на нивото на хранопровода, ректума и коремната стена. При еволюцията на това заболяване размерът на далака се увеличава и в корема се натрупва течност (асцит).

Какви са причините за цироза на черния дроб

Причините за цироза включват прекомерен и хроничен прием на алкохол; хепатит поради инфекция, тоест B, C и D, в допълнение към автоимунен хепатит ; наследствени заболявания като дефицит на антитрипсин алфа-1 (протеин, който защитава черния дроб, не се произвежда); кистозна фиброза (натрупване на слуз); хемохроматоза (излишък от желязо); Болест на Уилсън (излишък на мед); или жлъчна атрезия (пътищата, които носят жлъчка, са блокирани).

Може да бъде и тежката реакция към някои лекарства; определена експозиция на замърсители на околната среда и ситуации със сърдечна недостатъчност, които се появяват многократно и които са придружени от задръстване на черния дроб . Цирозата не е заболяване, което се появява бързо, но всички тези причини отнемат години, за да я причинят.

Какви са първите симптоми на чернодробна цироза

Общите симптоми, които обикновено се появяват при всякакъв вид цироза, са умора, астения, анорексия, които могат да бъдат придружени от повръщане и загуба на тегло, подуване на корема и неразположение.

Специфичните симптоми включват паякообразни вени, които обикновено са разположени в горната половина на тялото, включително шията и лицето; палмарен еритем, тоест зачервяване на дланите на ръцете; зачервяване на устните и езика; генерализиран сърбеж; кожата става тънка с бръчки и показва кръвоносните съдове; коремни болки, които са разположени в горната дясна област или хипохондриум; трескави снимки, синини и кървене; оток в долните крайници и корема (асцит); Еректилна дисфункция и гинекомастия (растеж на млечните жлези) при мъжете и промени в менструацията при жените.

В много напреднали стадии на заболяването се появява пожълтяване на кожата и очите (жълтеница); проблеми със съсирването на кръвта; повишено кръвно налягане в порталната вена; разширени вени в хранопровода и увеличаване на размера на далака. В последните етапи може да се намери неврологична картина, наречена чернодробна енцефалопатия, която показва, че черният дроб вече не е в състояние да изпълнява правилно функциите си. Поради тази причина в кръвта се натрупват различни токсични за нервната система вещества.

Лабораторни изследвания за чернодробна цироза

За диагностициране на чернодробна цироза се използват кръвни изследвания - като протромбиново време (коагулация) и чернодробни ензими - клиничен преглед и образни тестове като ултразвук. Това се прави при пациент с анамнеза, която предполага тази патология като проблеми с алкохола или хепатит В или С. В определени случаи е по-сложно да се определят причините, които са предизвикали цироза. Често е необходима биопсия на чернодробна тъкан, за да се потвърди диагнозата.

Как е ултразвукът на черния дроб при цироза на черния дроб

Краищата на черния дроб се замъгляват и стават неправилни. Левият дял и лобът на каудата са необичайно големи, докато десният лоб е по-малък от обикновено. Хипертонията в порталната вена се проявява с появата на дилатация (по-голяма от 15 mm в диаметър) и наличието на описаната колатерална циркулация, особено в лявата стомашна вена, слезката и пъпната вена. Той също така увеличава размера на далака и понякога жлъчния мехур, както и стената му, със или без присъствието на камъни вътре.

Когато ракът на черния дроб също се е развил, на ултразвук може да се появи малка хипоехогенна лезия (ако диаметърът е по-голям от 2 см, вероятността от рак е много голяма). Компютърната аксиална томография (CAT) не допринася много за ултразвук, тя дава повече информация само когато има съмнение за рак на черния дроб.

Какво е алкохолно чернодробно заболяване?

Чернодробната цироза представлява третата и последна фаза на чернодробни проблеми (наричани още чернодробни заболявания), причинени от прекомерната консумация на алкохол. Тази фаза е необратима. Двата предходни етапа са мастен черен дроб (тази фаза все още е доброкачествена и обратима, ако консумацията на алкохол е изоставена) и лек алкохолен хепатит (при който има няколко изменения в кръвните тестове и може да бъде обратим, ако бъде спрян пиене) или сериозно (може да бъде фатално). Алкохолът, който достига до кръвта, се пречиства на нивото на черния дроб и е първата причина за цироза (между 50% и 75% от случаите).

Как може да се предотврати цирозата

След установяване на цироза на черния дроб няма решение, тъй като това е необратим процес. Най-важното е да го предотвратите, като не злоупотребявате с приема на алкохол и предотвратявате хепатит В или С, две от най-честите причини.

Какво е лечението на чернодробна цироза

Следователно, това, което се лекува, са възможните усложнения, които могат да се появят, след като вече са диагностицирани. За това е важно да не пиете алкохол; избягвайте да приемате лекарства толкова, колкото е нарушен чернодробният ви клирънс и направете здравословна диета с много зеленчуци, плодове и малко сол . Обикновено не се нуждаете от лечение с медикаменти, освен ако има някакво усложнение, причина или симптом, който го оправдава, например диуретици в случай на оток или холестирамин в случай на сърбеж.

Единственото наистина лечебно лечение е трансплантацията, която се поставя в много напреднали стадии на заболяването и която има много висок успех. Има само един проблем, когато причината, която е причинила цироза, е вирусен хепатит, тъй като в тези случаи може да се появи отново в трансплантирания черен дроб.

Снимка: © designua