Постхерпетична невралгия - симптоми и лечение

Херпес зостер вирусната инфекция е най-честото усложнение на херпес зостер вирусната инфекция. Постхерпетичната невралгия е болката, която остава след зарастването на херпес зостер, или е болка, която се връща след заздравяването на кожните промени. Болката доминира в хода на невралгията на херпес зостер, но има и други симптоми. Разберете как да лекувате херпес зостер Neurlagia, как да облекчите болката.

Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение на вирусна инфекция Херпес. След детската варицела вирусът, който причинява това заболяване, не изчезва от тялото, а попада в гръбначните ганглии, където може да остане скрит в продължение на много години. Той се активира отново при някои пациенти, когато имунната система е отслабена (например при възрастни хора), причинявайки херпес зостер. Тази инфекция може да увреди сетивните влакна, както и двигателните влакна, което води до синдром на болката. Това е постхерпетична невралгия, която се среща при 9-14 процента. пациенти с анамнеза за херпес зостер и честотата му ясно корелира с възрастта. При пациенти на възраст 65-74 години се среща с честота 11%, при пациенти над 75 години - с честота 18%, а при пациенти на възраст 45-54 години - при 4%. пациенти.¹

Постхерпетична невралгия - причини и рискови фактори

Причината за заболяването е вирус Херпес. Рисковите фактори за невралгия на херпес зостер, освен възрастта на пациента, също са:

• появата на болка преди обрива
• диабет
• тумор
• много тежки херпес зостер
• съжителство на заболявания, нарушаващи имунитета на пациента

Постхерпетична невралгия - симптоми

Доминиращият симптом на невралгията на херпес зостер е болка, която:

• тя може да бъде постоянна или пароксизмална
• тече с периоди на обостряне, причинени, наред с други, от от студ или стрес
• описва се като жилене, изгаряне, жилене и стрелба
• прилепналото към тялото облекло може да е причина за силна болка

Болката понякога отшумява спонтанно в рамките на няколко месеца, но при някои пациенти тя продължава с години и продължава до края на живота им, като е източник на страдания, нарушения на съня и води до развитие на депресия и значително намаляване на качеството на живот.

Освен това има и сензорни нарушения на мястото на кожни лезии, като:

• хипестезия, т.е.намаляване на усещането за допир и температура
• хипералгезия, т.е. свръхчувствителност към механични и термични стимули
• алодиния, т.е.болка, причинена от тактилни стимули

Как разпознавате херпес зостер? Вижте

Постхерпетична невралгия - лечение

Лечението включва антидепресанти, антиконвулсанти, опиоиди, сърфактанти и други

Инвазивните техники, използвани за лечение на невралгия на херпес зостер, включват:

• инфилтрационни блокове на отделни нерви с използване на локални анестетици (LAs)
• епидурален път на приложение на лекарството
• може да се използва и техниката за стимулиране на гръбначния мозък

Разполагаме и с нефармакологични методи за лечение на PHN:

• електротерапия: TENS токове (транскутанна нервна стимулация) - този метод се основава на действието на нискочестотни импулсни токове, близки до честотата на физиологичните токове. TENS не лекува първопричината за болката, но значително намалява възприемането на болката
• акупунктура - е метод за лечение, който включва пробиване на тялото с игли
• когнитивна поведенческа терапия

Библиография:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Фармакологично лечение на невропатична болка, „Полски неврологичен преглед“ 2011 г.