Антимитохондриални антитела (АМА) - маркер за първична билиарна цироза

Антимитохондриалните антитела са много специфичен и чувствителен маркер на първична билиарна цироза, хронично автоимунно заболяване.

Антимитохондриалните антитела (АМА) са автоантитела, насочени към протеините на митохондриите. За първи път са описани през 1956 г. при пациент с първична билиарна цироза на черния дроб.

Съдържание:

1. Антимитохондриални антитела - видове
2. Антимитохондриални антитела - показания за изследване
3. Антимитохондриални антитела - какъв е тестът?
4. Антимитохондриални антитела - как да тълкуваме резултата?

Първичната билиарна цироза е автоимунно заболяване, което засяга предимно жени и включва разрушаване на интрахепаталните жлъчни пътища, причинено от наличието на, наред с други, антимитохондриални антитела, насочени предимно срещу Е2 компонента на пируват дехидрогеназния комплекс, който е локализиран във вътрешната мембрана на митохондриите.

Антимитохондриални антитела - видове

Има няколко вида антитела срещу митохондриите:

• M1 - срещу кардиолипин (ACA)
• М2 - срещу алфа-кетоглутарат дехидрогеназа
• М3 - срещу външната митохондриална мембрана
• М4 - срещу сулфит оксидаза
• M5, M6, M8 - срещу протеини на външната митохондриална мембрана
• M7 - срещу саркозин дехидрогеназа
• M9 - срещу гликоген фосфорилаза

Счита се, че антимитохондриалните антитела М2 и М9 са най-специфичните за първична билиарна цироза. Други видове антитела могат да присъстват, например, в системен лупус еритематозус.

Антимитохондриални антитела - показания за изследване

Изследването на антимитохондриални антитела се назначава заедно с други автоантитела (напр. Антинуклеарни антитела) при съмнение за първична билиарна цироза.

Симптомите на заболяването включват хронична умора и сърбеж по кожата. Нелекуваната първична билиарна цироза води до цироза на черния дроб.

Антимитохондриалните антитела са чувствителен и специфичен маркер на това заболяване и присъстват при 90-95% от пациентите.

Антимитохондриални антитела - какъв е тестът?

Кръвта с огъване на лакът на гладно се използва за определяне на антимитохондриални антитела. Нивото на антимитохондриалните антитела се определя чрез имунологични методи. Най-често срещаният метод е индиректната имунофлуоресценция.

След потвърждаване на наличието на антимитохондриални антитела в тестваната проба се определя титърът на антителата, т.е. най-високото разреждане на серума, при което може да се установи наличието на антитела.

Антимитохондриални антитела - как да тълкуваме резултата?

Положителен резултат е наличието на титър на антитела по-голям от 1:40. Серологичното изследване за антимитохондриални антитела е част от сложен диагностичен процес и положителен резултат винаги трябва да се интерпретира в контекста на клиничната картина и наличието на характерните симптоми на заболяването.

Литература:

1. Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Антимихохондриални антитела при първична билиарна цироза и други разстройства: дефиниция и клиничен баланс. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al. Антимитохондриални антитела и други антитела при първична билиарна цироза: диагностична и прогностична стойност. Clin Liver Dis Clin Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.

Прочетете още статии от този автор