Проф. д-р хаб. п. мед. Войчех Максимович: Не исках да бъда лекар

Започна не много щастливо. След като получи докторската си диплома през 1980 г. - предсрочно, благодарение на добрите академични резултати и индивидуалния курс на обучение - Войцех Максимович, вторият по рода си възпитаник на новоучредения II медицински факултет на Медицинската академия във Варшава, нямаше шанс да работи в академична болница. Причина? Само един: той не е принадлежал към партията, тогава единствен и правилен.

Проф. д-р хаб. н. мед. Войчех Максимович, изключителен неврохирург, ръководител на катедрата по неврохирургия към Катедрата по неврология и неврохирургия, декан на Университета на Вармия и Мазури в Олштин, натрупа първия си опит в Централната клинична болница на ул. Банах във Варшава, където благодарение на добротата на видния ръководител на неврохирургията проф. Lucjan Stępień и с тихото съгласие на ректора проф. Jerzy Szczerbania, не напълно законно, би могъл да завърши безплатен стаж без работа.

Проф. Максимович означава, че той няма типичен работен ден. Той прави много неща едновременно. - Ставам доста късно за лекар, защото не идвам в клиниката до около девет.Но често се случва да лягам, когато другите стават, тъй като огромният обем задължения изисква от мен да го направя.

- Това беше една от най-добрите болници във Варшава - спомня си професорът. - Добре оборудван. Изглеждаше, че започването на професионалната ми кариера на такова място ще ми позволи да разперя криле. За съжаление бързо разбрах, че въпреки усилията на много прекрасни учители по медицина, партийните договорености бяха решаващи. Наивно вярвах, че знанията, професионализмът и опитът трябва да се превърнат в помощ на пациентите. Не беше така. Не тези, които са имали научни постижения, са ходили на чужди стажове, а тези, които са имали т.нар оформления. Всичко, което се случи в Полша през тези години, показваше, че вървим в грешната посока, че полската медицина се отдалечава от европейските тенденции, да не говорим за глобалните, че няма пари за нищо. Много от тях са загубили амбициите си и са били доволни само от определени отношения.

- Липсата на контакт със света ме нарани почти физически - честно признава професорът. - Невъзможността за обмен на опит и учене от по-добри хора беше трудна за приемане. Случвало се е да присъствам на научни срещи, но това не ми доставяше удовлетворение. Все по-ясно виждах, че въпреки че имаме добре образовани лекари и учени, ние сме отделени от света от бездна. Не можех да си купя книги в чужбина, защото понякога не можех да си позволя бутилка минерална вода.

Бабиното желание

- Избрах медицина, но не и да я практикувам - казва професорът. - Още в гимназията имах толкова обширни интереси, че ми беше трудно да взема решение за избор на университет. Винаги съм се интересувал от биологията на мозъка. Спечелих биологичната олимпиада. И мисля, че тогава реших да се занимавам с мозъка, но проучване. Но не беше лесно. Баба ми мечтаеше любимият ми внук да стане лекар, за предпочитане омнибус като брат й, който лекуваше всички и всичко. Избрах медицина. Сбъднах мечтата си, но казах на баба си, че няма да се излекувам и че ще се занимавам с физиология, изследвания и наука. Баба се съгласи с тази уговорка.

Още през втората година на обучението професорът се включи в работата на физиологичния клуб. - Когато за пръв път чух от високоговорителя как дейностите на отделните нервни клетки бяха записани с микроелектрод, вмъкнат в мозъчния ствол на животното, почувствах, че съм в храм на науката. Тази клетка управлява работата на сърцето, тази управлява дишането, добре, това е просто магия, космосът. Тогава се убедих, че направих правилния избор. Но на третата ми година нещо ме изкуши и започнах да посещавам неврохирургичния клуб.

Преглътнах грешката на прякото удовлетворение, наблюдавайки последиците от сложната и рискована операция на мозъка и гръбначния мозък. Науката също поглъща, работите върху нещо, има резултати, има публикация. Колегите го оценяват. Но когато видите добрите промени, които се случват при пациентите, сърцето расте. Идва голямо удовлетворение и гордост. Избрах неврохирургия, която е хирургия на нервната система.

Време на горчивина

Когато беше обявено военно положение, дейността в научните среди беше забранена (и с право, добавя професорът с усмивка, защото те бяха места за обмен на бунтовни мисли и разпространение на политически некоректни листовки). Той се включи в работата в подземната „Солидарност“.

- Никой тогава не е предполагал, че системата може да бъде трансформирана - казва професорът. - Включих се в профсъюзни и политически дейности. Бях и министър на здравеопазването. Имахме добри идеи, имаше наистина промени, които бяха наистина важни за пациентите. Не всичко се получи, но това е друг въпрос. Много хора обвиняват професора, че укорява причастието за различна небрежност: че политическите решения забавят развитието на полската наука, че лекарите, вместо да се учат от по-добри, трябва да експериментират върху пациенти, да принудят отворени врати и стъпка по стъпка да стигнат до хирургични техники, съществували отдавна в света. приложен.

- Имам пълното право да говоря по въпроса, защото сам го преживях - заключава професорът. - Не всички бяха обременени от комунистическия режим, но аз не принадлежах към тази група.

Моята неврохирургия

- Когато започнах работа, бяха направени първите опити за опериране на аневризми на мозъчните артерии, когато някой получи инсулт, изчака две седмици. След като оцеля, той се озова в единствената клиника във Варшава, която се занимаваше с нея, клиниката в Банача, където подобни състояния се лекуваха чрез лигиране на артериите на шията и обливане на аневризмите с пластмасова маса.

Много съм доволен, че станах свидетел на промени в неврохирургията.

Въпреки че в клиниката имаше ангиограф, който позволяваше да се видят мозъчните съдове, пред мен бяха направени първите изследвания на компютърна томография. Този нов метод предлагаше съвсем други възможности, неизвестни за нас: просто накрая, слаб, но ние можехме да видим структурите на мозъка. В момента разполагаме с още по-съвършени диагностични инструменти. Преди години неврохирурзите се занимаваха само с главата и мозъка. Научихме се да оперираме аневризми, мозъчни тумори и да възстановяваме щети след наранявания.

Оставихме гръбнака на други, най-често ортопеди. В момента 3/4 от пациентите в моята клиника страдат от гръбначен стълб. Трябваше да научим и това, защото такива са социалните нужди, хората живеят все по-дълго и искат да бъдат във форма, да не страдат от болка. Оперираме и мозъчни тумори, половината от които за щастие са доброкачествени.

Напредъкът в науката струва пари. Болниците трябва да разполагат с модерно оборудване, за да се излекуват добре. Не може да се лекува само с добра воля на лекарите и въображението на пациентите.

Има и други, обикновено неврохирургични операции. Ние също така предлагаме функционална хирургия, т.е.лечение на епилепсия, болка и спастичност. В момента подготвяме един много интересен проект заедно с кардиолози. Ще се опитаме да повлияем на сърдечната дейност през гръбначния мозък. Това струва пари, разбира се, но човешкото здраве не може да има цена.

Когато бях студент, имах на разположение слушалки, манометър и чук. Видях първото изображение от ултразвуковия апарат в гинекологичното отделение в болница Bielany във Варшава. Бяхме заслепени на екрана и някой ни казваше какво трябва да видим. И сега гледам снимка на петия си внук и се чудя колко много прилича на дядо ми.

Винаги си струва усилията

В началото на годината раздвижването в медицинската общност и сред пациентите предизвика обявяването на резултатите от лечението на пациенти с амиотрофична латерална склероза (ALS) със стволови клетки. - Подготвям се за това от 8 години - казва професорът. - Първо, беше необходимо да се построят съоръжения, лаборатории, в които стволовите клетки да могат да се изолират и размножават.

Терапията за лечение на ALS със стволови клетки, разработена от екипа на професор Максимович, се състои в това, че първо се събира костният мозък от пациента, след което мезенхимните стволови клетки се избират в лабораторията. След като ги изолират за около 5 седмици, те се умножават в лабораторията. Когато има достатъчно от тях, те се прилагат в областта на гръбначния мозък на пациента. Пациентът остава в болница за един ден.

- Съдбата на първите пациенти, лекувани с този метод, се оказа различна - добавя професорът. Някои хора са успели да забавят развитието на болестта си, което за щастие засяга повечето хора, но някои са починали. Като част от една от стипендиите професорът си сътрудничи с клиниката в Будзик. Той се готви да използва стволови клетки за събуждане на бебета. - Действието е инвазивно - подчертава професорът. - Не само трябва да се подготвим добре за това, но и родители, които ще дадат или не съгласие за имплантирането на стволови клетки. Това е деликатен въпрос, защото родителите на тези деца много пъти са разочаровани от медицината. Очакваха децата да се събудят и дойде разочарование. Не обичам и никога не давам илюзорни надежди на пациентите си. Това е голямо непознато, защото нямаме опит, не знаем какво да очакваме или какво да очакваме. Но шансовете са, така че продължавайте да се опитвате. Надяваме се, че невростимулиращите свойства на дадените стволови клетки ще помогнат на стволовите клетки на пациента да станат по-активни.

Апетитът на професора за търсене на нови решения в неврохирургията непрекъснато нараства.

„Не мога да направя всичко сам“, казва той с убеждение. - Ето защо насърчавам по-младите колеги да се заинтересуват от проблеми, които също ме интересуват. Имам отличен екип. Те са хора, които се интересуват от света и медицината, отдадени и мъдри. Вероятно ще можете да постигнете много с тях. Мечтата ми е, че полската наука няма да влачи по опашката на света, че ще бъде модел за другите.

Войчех Максимович за себе си

• Като дете исках да бъда ...

По-лесно ми е да кажа кой не съм искал да бъда, тоест лекар. И аз исках да бъда военен, защото бях в битки, режисьор, историк, писател, актьор, режисьор, художник. Или поне исках да бъда лекар.

• Трите ми любими книги са ...

"Тевтонски рицари", които баба ми ми прочете, Трилогията и поредица от исторически романи на Кен Фоле.

• Първата ми мисъл за медицината като професионална кариера ...

Едва през третата година на медицинските изследвания.

• Моите ментори, водачи по време на следването ми и през първите години на работа бяха ...

Проф. Анджей Тшебски, ръководител на катедрата по човешка физиология в Медицинския университет във Варшава, двамата му най-близки сътрудници - проф. Липски и проф. Szulc. По-късно, когато започнах работа - проф. Stępień и проф. Ян Ниелубович. Моят учител беше и проф. Jerzy Bidziński, който ме научи на основите на класическата неврохирургия и ме заинтересува от функционалната неврохирургия. През 90-те години фигура, която ме впечатли, беше проф. Збигнев Релига.

• Основното нещо за лекаря е ...

Знания, мислене, умения и чувство за отговорност. Мъдростта изисква да работите в екип, защото само тогава можете да постигнете постижения. Не е време за звезди.

• Един добър лекар трябва ...

Не се страхувайте от думата „услуга“. Неведнъж съм спорил със синдикалисти, които повтаряха, че не искат да бъдат наричани здравна служба, а защита на здравето. Но това е услуга, която изисква да бъдете там за други хора. Не мисля за това в какво седя, в каква среда и кой ме обдухва. Фокусирам се върху това какво трябва да направя, как мога да помогна на болен човек.

• След работа обичам да ...

Аз спя.

• В живота се опитвам да бъда ...

Отговорен и систематичен в действие, иначе щях да умра в лабиринта от задължения.

• На работа не понасям ...

Глупаво. Също така не толерирам нелоялна конкуренция.

• Ако не бях станал лекар, щях да бъда ...

Позовавам се на първия отговор.

• Щастлив съм, когато ...

Отивам на операция и пациентът е доволен. Колкото по-трудна е операцията, толкова по-голямо е удовлетворението. Медицината учи на смирение и всеки успех носи радост. Също така имам късмета да постигна целта си, да завърша проект, по който работя от няколко години.