2018 г. несъмнено беше голям пробив в борбата с рака на белия дроб и отвори вратата за имунотерапия за пациенти с този вид рак. „Имунотерапията като крайъгълен камък в борбата с рака на белите дробове“ беше обект на дебат между медицински експерти, вземащи решения и представител на пациентски организации по време на тазгодишната конференция „Приоритети в здравеопазването 2019“.
- Миналата година беше страхотна за рак на белия дроб. Министерството на здравеопазването отговори на нуждите на пациентите, медицинските експерти и разшири показанията за много лекарства. Благодарение на нашите общи усилия успяхме да променим много, не само по отношение на достъпа до съвременни терапии, но и подходяща диагностика - каза Марчин Чех, държавен заместник-министър в Министерството на здравеопазването. Проф. Йоана Хоростовска-Винимко и проф. Дариуш Ковалски се съобрази с думите на чешкия министър, като отбеляза, че неотдавнашните промени в списъците на реимбурсираните лекарства ни доближиха много до европейските стандарти.
- Американската организация по клинична онкология призна имунологията като една от трите пробивни терапии в историята на човечеството. Дадоха ни няколко лекарства, мин. пембролизумаб в първата линия на лечение, което означава, че не е необходимо да даваме химиотерапия за определена група пациенти. Програмата за наркотици, която е създадена от националния консултант проф. Maciej Krzakowski обхваща почти всички имунокомпетентни лекарства и ние сме една крачка напред, за да догоним Европа - каза проф. Дариуш Ковалски от Отдела за рак на белия дроб и гръдния кош, Онкологичен център-институт във Варшава, президент на Полската група за рак на белия дроб.
Както отбелязва проф. Ракът на белия дроб Chorostowska-Wynimko е голям социален проблем в Полша и наистина миналата година беше година на промени в наличността на тази форма на лечение, но все още има какво да се направи. - Качествената, ранна и ефективна диагностика и добрата организация на диагностиката са елементи, които все още са голямо предизвикателство. По инициатива на Министерството на здравеопазването Агенцията за технологична оценка и тарифи, заедно с група експерти, разработиха програма за координирана диагностика и лечение на рак на белия дроб. Надяваме се, че пилотът на тази програма ще се появи тази година. Благодарение на министерството и Националната здравна каса имаме достъп до съвременни терапии, но сега е много важно пациентите да са квалифицирани за това лечение - каза проф. Хоростовска - Винимко от Института по туберкулоза и белодробни болести във Варшава.
Супена лъжица катран
Говорителят на Фондация Аливия, Войчех Вишневски, който присъства на сесията, спомена, че през последните 2,5 години се наблюдава безпрецедентно увеличаване на наличността на фармакотерапия за най-често срещаните видове рак, включително рак на белия дроб, но в това има много теории и на практика, за съжаление, наличността все още е за съжаление не е достъпен за всички. - Виждаме, че все още няма реален достъп до тази форма на терапия. Този въпрос все повече се влияе от въпроси, свързани с организацията на системата. - каза Войчех Вишневски.
Много пациенти с рак на белия дроб чакаха решение за възстановяване на разходите за съвременни терапии. От 1 май те биха могли да бъдат щастливи и да се надяват, че ще се класират за лекарствената програма. За съжаление реалностите са по-малко оптимистични. Институциите, които прилагат лекарствена програма Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (ICD-10 C34), ще лекуват с ниволумаб и пембролизумаб, ако купуват лекарството на свое разположение или провеждат подходящи търгове, което обикновено продължава. - Център, който иска да приложи програма за лечение на рак на белия дроб, не получава никакви допълнителни пари. Той трябва да подаде молба до войводския клон за увеличение на стойността на договора, което означава, че всяко решение на министъра се финансира на първо място от центровете. Нямаме претенции към Националната здравна каса за това, тъй като министърът на здравеопазването сключва споразумения за заплати, които струват на центровете, добавя Wiśniewski.
Значително увеличение на разходите
Позовавайки се на изявлението на Войчех Вишневски, присъстващата на сесията Ивона Каспзак, директор на отдела за управление на лекарствата на Националната здравна каса, отбеляза, че през последните години разходите за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб са се увеличили значително в сравнение с други видове рак.
- Постигнахме увеличение от 17 милиона злоти, похарчени през 2012 г., до близо 55 милиона злоти през 2017 година. Разбира се, повдигнатата от г-н Wiśniewski тема е реален проблем за провинциалните клонове, които имат ограничени ресурси. Когато министърът реши да възстанови разходите за следващите молекули, той ги предоставя в програми за лекарства, пациентите са доволни, но това е предизвикателство за платеца. Директорът на центъра е изправен пред избора как да договаря договори и къде да насочи средствата на първо място.
Министерството на здравеопазването уверява, че се опитва да управлява рационално финансовите си ресурси, но разбира се ще трябва да се увеличи паричният фонд, тъй като ракът на белия дроб е заболяване, което засяга голям брой хора и честотата на заболеваемост нараства всяка година.
