Преждевременният труд е една от водещите причини за перинатална смърт. Недоносеното бебе има само няколко процента шанс да оцелее. Дори и да се роди, той може да развие усложнения рано или късно по отношение на физическото и психологическото развитие. Какви са причините за преждевременно раждане? Как да разпознаем симптомите му? Може ли да се предотврати преждевременно раждане?
Преждевременното раждане означава край на бременността между 23-та и 37-та седмица от бременността (броейки от първия ден на последната менструация). Някои също смятат теглото на бебето (минимум 500 g, но не повече от 2500 g) и дължината на тялото (измерено от върха на черепа до петата - най-малко 25 см) като критерии за преждевременно раждане, но в някои случаи тези стойности могат да бъдат подвеждащи следователно обикновено се признава само времето на прекъсване на бременността.
Чуйте за преждевременно раждане. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Преждевременно раждане - причини и рискови фактори
Изследванията показват, че броят на преждевременните раждания се е увеличил през последните години. Според специалистите това е пряко свързано с нарастващата възраст на бъдещите майки. С течение на годините могат да възникнат заболявания, които могат да създадат проблеми по време на бременност и да доведат до преждевременно прекъсване. Те включват:
- диабет
- хипертония
- миома на матката
Тези и други заболявания също могат да допринесат за проблеми със забременяването. Това прави методите за подпомагане на оплождането (включително IVF) все по-популярни, което често води до многоплодна бременност. И това е един от по-силните рискови фактори за преждевременно раждане. В допълнение, следното също може да допринесе за това:
- някои дефекти в плацентата (изхождащ лагер)
- анатомични дефекти на матката
- цервикална недостатъчност
- предишни преждевременни раждания
- мъртво раждане на плодове или спонтанни аборти
- интервал между бременности по-малко от 6 месеца
- преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур
- различни видове инфекции, не само на пикочо-половите пътища, но и на дихателните пътища
- полово предавани болести
Важен е и начинът на живот на бременната жена. Лошото хранене, стимулантите (пушене, пиене на алкохол), стресиращият начин на живот и физическата работа също увеличават риска от преждевременно раждане.
Трябва да се отбележи, че преждевременният труд е многофакторен феномен. Поради тази причина не е възможно да се разграничи само един механизъм, отговорен за възникването му.
Преждевременно раждане - как да разпознаем симптомите на преждевременно раждане?
Първите симптоми на преждевременно раждане, които трябва да накарат бременната жена да отиде на лекар възможно най-скоро, са всички видове кървене и отделяне. Контракциите, дори леките, които могат да се почувстват като болка в лумбалната област, също трябва да предизвикат безпокойство. Ако имате усещане за парене или парене по време на уриниране, това може да е признак на инфекция, обикновено на пикочо-половите пътища, която е често срещана по време на бременност.
В зависимост от напредъка на труда има три вида преждевременно раждане:
1. Заплашващо преждевременно раждане, т.е. ранен стадий на раждането:
- 4-7 маточни контракции в минута;
- шийка на матката по-малка от 3 см;
- скъсяване на шийката на матката под 60%
Тази фаза на раждането е обратима, т.е.лекарят може да спре преждевременните контракции на матката, за да задържи бебето в утробата възможно най-дълго.
2. В процес на преждевременна доставка:
- честотата на контракциите е мин. 8 на минута;
- цервикален отвор най-малко 3 cm;
- скъсяването на шийката на матката е най-малко 80%;
3. Преждевременното раждане означава прекъсване на бременността.
Преждевременно раждане - усложнения
Оцеляването и заболеваемостта на недоносените бебета зависи до голяма степен от гестационната възраст на детето. Благодарение на напредъка в медицината, раждането през 34.-35. През седмицата на бременността, когато стероидите са били прилагани преди това на бебето, те вече не представляват заплаха за него. Тогава прогнозата е много добра. Бебетата, родени по-рано (и особено между 23 и 28 седмици) от бременността, все още са изложени на риск от много усложнения:
- ниско тегло при раждане;
- дихателна недостатъчност поради недостатъчно развитие на белите дробове;
- преждевременна ретинопатия;
- неврологични разстройства;
- нарушения на развитието;
- лоша чернодробна функция;
Преждевременна доставка - управление
Ако съществува риск от преждевременно раждане, бременната жена трябва да почива, да лежи често в леглото и да избягва прекомерно физическо натоварване и стрес. Ако Вашият лекар е диагностицирал цервикална недостатъчност, той или тя може да препоръча песарий по майчинство. Това е пръстеновиден диск, който се вкарва във влагалището. Друг вариант е да се постави шев около шийката на матката. Предполага се от 18-20. седмица от бременността. При този тип операция е необходимо да се изключат преждевременните раждания. Контракциите на матката и инфекциите на гениталните пътища също са противопоказания за поставяне на конци.
Ако се диагностицира заплаха от преждевременно раждане, бременната жена трябва да бъде приета в отделението по патология на бременността в специализирана болница с опитен медицински персонал и подходящо оборудване (инкубатори, вентилатори, монитори на жизнените показатели, инфузионни помпи). Целта на лекарите е да предотвратят преждевременно раждане, така че да прилагат на пациента лекарства, които инхибират маточните контракции. Обикновено това са токолитични лекарства, които се използват при жени с лезии на шийката на матката. Те обаче не могат да се дават, ако майката има сърдечни дефекти, диабет, високо кръвно налягане или инфекции. На бременната жена се дават и кортикостероиди - лекарства, които ускоряват развитието на белите дробове на плода.
Ако лечението е неуспешно, преждевременното раждане се извършва най-често (но не винаги) чрез цезарово сечение, тъй като е най-малко обременяващо за бебето. В допълнение, недоносените бебета са по-склонни да имат тазова (глутеална) позиция, което също е индикация за цезарово сечение.
Преждевременно раждане - профилактика
- ходете редовно на всички прегледи. Те трябва да се провеждат на всеки 3-4 седмици, а в края на бременността - по-често. Бактериологичният вагинален контрол е особено важен;
- не подценявайте никакви заболявания - кажете на лекаря за тях;
- ограничете работата и усилията, откажете се от стимулантите, водете спокоен начин на живот без стрес;
Автор: Преса материали
В ръководството ще научите:
- какви дефицити в развитието може да има недоносеното бебе
- какъв е животът на бебе в реанимацията
- как и какво е най-добре да се храни такова бебе
- как да подготвим къща за нейното приемане
- как родителите могат да подкрепят развитието на детето си
- какви допълнителни възстановени ваксинации са на разположение за недоносени бебета
