Полипи на жлъчния мехур - причини, симптоми и лечение

Полипите на жлъчния мехур са бучки, образувани предимно от холестерол и следователно са безвредни. Само някои полипи представляват потенциален риск за здравето, когато ракът може да се развие в тях. Разберете какви са причините и симптомите на полипите на жлъчния мехур и как се лекува.

Полипите на жлъчния мехур са бучки, образуващи се в жлъчния мехур. Има холестеролни полипи (те се срещат в 53-76% от всички случаи), възпалителни полипи (2-13% от случаите), пролиферативни промени (7-20% от случаите) и аденоми (2-27% от всички полипи). Аденомите са полипи, които произхождат от лигавицата и имат структурата на аденом (лезии, израстващи от жлезите). Те са доброкачествени доброкачествени лезии, но лесно могат да се развият в злокачествен тумор - аденокарцином. Последната група полипи са ракови заболявания и други тумори (разпознават се до 22% от всички полипи).

Смята се, че 5 до 7 процента. здравите хора имат полипоидна лезия в жлъчния мехур. Полипите на жлъчния мехур са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Сред китайското население разпространението на полипите в жлъчния мехур е 9,5%. по-висока, отколкото в останалата част от населението.

Полипи на жлъчния мехур - причини и рискови фактори

Причините за полипите на жлъчния мехур са неизвестни. За рисковите фактори за тяхното формиране обаче се знае много.

Едно от тях е наличието на жлъчнокаменна болест (жлъчнокаменна болест). Полипите на жлъчния мехур могат да се появят и при хора с вродени полипозни синдроми като синдром на Peutz-Jeghers и синдром на Gardner. Анализът на рисковите фактори за развитието на полипи на жлъчния мехур в китайската популация показа, че хроничният хепатит В може да допринесе за тяхното формиране.

Опитите за идентифициране на рискови фактори за развитието на полипи на жлъчния мехур не показват връзка между образуването на полипи и възрастта, пола, затлъстяването или диабета.

Полипи на жлъчния мехур - симптоми

Пациентите понякога могат да се оплакват от болка и дискомфорт, разположени в горната дясна част на корема. Освен това могат да се появят гадене и повръщане. Въпреки това, в много случаи полипите на жлъчния мехур не показват симптоми.

Полипи на жлъчния мехур - диагностика

Ако се подозира полипи на жлъчния мехур, се извършва ултразвуково сканиране, което ви позволява да определите броя на полипите, тяхното местоположение, размер, както и да оцените формата на стената на жлъчния мехур. Най-често обаче те се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина и таза.

Полипи и рак на жлъчния мехур

Рискът от рак при полип зависи преди всичко от неговия размер. Изследванията показват, че вероятността от рак е най-голяма при полип, по-голям от 1 cm. Рядко (или изобщо не се среща) при полипи с размер до 1 см. Освен това факторите, повишаващи риска от рак при полип на жлъчния мехур, включват: възраст (повече от 50 години), наличие на единичен полип, по-голям полип, наличие на камъни в жлъчния мехур и бързо нарастващ полип.

Полипи на жлъчния мехур - лечение

Лечението зависи преди всичко (но не само) от размера на полипите.

Малките асимптоматични полипи (до 1 см) трябва да се наблюдават чрез често (на всеки 6–12 месеца) ултразвуково наблюдение, за да се провери дали те не растат и не стават ракови. Наблюдението се извършва при повечето пациенти, когато около 83 процента.полипите на жлъчния мехур обикновено имат диаметър до 5 mm.

Въпреки това, в някои случаи е необходима лапароскопска холецистектомия, т.е. ексцизия на жлъчния мехур. Извършва се, когато:

• по време на наблюдението засега малкият (до 5 mm) полип расте бързо;
• полипът показва симптоми (независимо от размера);
• единичен полип е по-голям от 1 см;
• единичен полип е по-малък от 1 см, но има рискови фактори за развитие на рак на жлъчния мехур;

В случай на полипи, по-големи от 20 mm, трябва да се извърши отворена холецистектомия (хирургично отстраняване на фоликула) поради високия риск от рак.

Полипи на жлъчния мехур - важна диета

Диетата с полипи на жлъчния мехур трябва да бъде лесно смилаема. Хората, които се борят с полипи на жлъчния мехур, преди всичко трябва да се погрижат да ограничат консумираната мазнина, както и нейното качество. Диетата трябва да изключва преди всичко животинските мазнини - свинска мас, свинска мас, лой, както и тлъста риба, студено месо и сладкарски изделия. Освен това трябва да се избягва пърженето или задушаването. Поради възможността за метеоризъм, трябва да се избягват храни с високо съдържание на фибри, като бобови растения и кръстоцветни растения.

Библиография:

1. Wroński K., Tenderenda M., Хирургично лечение на полип на жлъчния мехур - доклад за случая и преглед на литературата, "Nowa Medycyna" 2012, No4
2. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/