Парализа на Тод (парализа): причини, симптоми, лечение

Парализата на Тод, или парализата на Тод, или парализата на Тод, обикновено причинява голямо безпокойство - симптомите му са подобни на тези, които изпитват хората, преживели инсулт. На практика обаче парализата на Тод определено е безвредна и обикновено е следствие от епилептичен припадък. Какво обаче се характеризира с този проблем и хората, които го развиват, изискват ли някакво лечение?

Съдържание

1. Парализата на Тод: причини
2. Парализа на Тод: симптоми
3. Парализа на Тод: диагноза
4. Парализа на Тод: лечение
5. Парализата на Тод: прогнозата

Парализата на Тод или парализата на Тод (парезата на Тод) са симптомите на хемиплегия, които се появяват след епилептичен припадък, продължават от няколко минути до няколко часа и след това напълно се разрешават спонтанно. Парализата на Тод е описана за първи път през 1849 г. от ирландски физиолог Робърт Бентли Тод и именно името му дава името на проблема.

Парализата на Тод: причини

Само да се каже, че пряката причина за парализата на Тод е епилептичен припадък, би било категорично подценяване - добре, това обикновено се случва след припадък, но не се среща при всички хора с епилепсия. Смята се, че парализата на Тод се среща при до 13% от всички припадъци. Какъв е обаче факторът, който води директно до него - в момента не е известно.

Сред хипотезите относно етиологията на парализата на Тод има, inter alia, тази, според която проблемът е следствие от забавяне на цялостната биоелектрическа активност на мозъка, което може да настъпи след епилептичен припадък (в този случай се споменава временно „изтощение“ на мозъчната кора). Характерното за това явление е, че най-често се появява след фокални двигателни припадъци, включващи един крайник или половината от тялото.

Тук също си струва да се спомене, че парализата на Тод се наблюдава не само при хора, страдащи от епилепсия - случва се и да се развива при пациенти с наранявания на главата.

Парализа на Тод: симптоми

Както подсказва името, симптомът на парализата на Тод е парализа - тя обикновено засяга само половината от тялото. Невъзможността за движение, например крайници, е основната, но не единствената форма на парализата на Тод - в зависимост от това коя част на мозъка е засегната от електрически смущения в мозъка, водещи до епилептичен припадък, при пациенти могат да възникнат различни заболявания. Например, когато се появят необичайни изхвърляния в тилния лоб, пациентите могат да получат зрителни нарушения и когато припадъкът се случи в сетивната кора на мозъка, пациентите могат да получат различни видове сензорни нарушения. Има съобщения и за парализата на Тод, в хода на която пациентите са имали речеви нарушения.

Симптомите на парализата на Тод могат да продължат при пациентите за различно време - обикновено от 30 минути до 36 часа, а средното време, през което пациентите изпитват парализа, е 15 часа.

Парализа на Тод: диагноза

Внезапната поява на парализа от едната страна обикновено е много тревожна - в края на краищата този тип проблеми са един от основните проблеми, свързани с инсулта. Поради тази причина доста голям процент от пациентите, които развиват парализа на Тод, са диагностицирани с подозрение за инсулт. Всъщност тук е невъзможно да се изброят каквито и да било симптоми, които правят разлика между инсулт и парализа на Тод - те могат да бъдат по същество идентични.

Най-важното в случая е връзката между парализата и преживяването непосредствено преди нея - като цяло именно този аспект предполага, че пациентът може да е имал парализа на Тод. Ситуацията обаче не се улеснява от факта, че в хода на някои инсулти, в тяхната остра фаза, се наблюдават фокални припадъци при пациентите.

Следователно обикновено пациентите, които действително са развили парализата на Тод (особено тези, които преди това не са били диагностицирани с епилепсия), се подлагат на пълна диагностика за инсулт - тук говорим за тестове за образна диагностика на главата.

Парализа на Тод: лечение

Няма методи за лечение на парализата на Тод, но най-важното е, че този проблем изобщо не изисква никаква терапия - получената парализа е напълно самоограничаваща се, след различен период от време, но отшумява.

Пациентите, които развиват това явление, се съветват само с едно - почивка.

Както беше споменато в началото, парализата на Тод е следствие от гърчове - за да се предотврати това, епилепсията трябва да бъде правилно лекувана (колкото по-малко гърчове изпитва пациентът, толкова по-малък е рискът от парализа на Тод) .

Парализата на Тод: прогнозата

Точно както парализата на Тод със сигурност може да причини силно безпокойство, добрата новина е, че тя няма собствени последствия - пациентите, които я изпитват, нямат повишен риск да станат хора с увреждания.

Ако пациентите имат някакъв постоянен неврологичен дефицит, те са следствие от самия припадък, а не от парализата на Тод.

Източници:

1. Ондер Х., Парализа на Тод: Решаващ субект, маскиращ инсулт в Спешното отделение, Вестник по спешна медицина, април 2017 г. том 52, брой 4, страници e153 - e155
2. Degirmenci Y., Keci H., Продължителна парализа на Тод: Рядък случай на Postictal Motor Phenomenon, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, том 7, No. 3: 103
3. Mastriana J. et al.: Todd Paresis, Stat Pearls, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.