Пациентите с рак на простатата не са получавали нови лекарства в списъка от юли, въпреки че министър Милковски ги обявява пред медийните камери. Те са раздразнени и ужасени от уклончивите отговори на Miodowa, неясни преговори с фармацевтични компании и най-вече месеци без достъп до животоспасяващи терапии, използвани за лечение на целия свят. Те изискват обяснения относно изкуственото поддържане на монопол върху едно лекарство преди химиотерапията, заедно с действащата забрана на последователно лечение и отговори на въпроса: появата на критерия по скалата на Gleason, за който пациентите и медицинските експерти се борят, е резултат от споразумения между министерството и производителя на лекарства, която има монопол в програмата за лекарства преди химиотерапия от 2017 г.
Измамен от всички
Трябваше да е различно от преди. Вярно е, че пациентите вече веднъж бяха повярвали на министър Милковски, когато през март ги помоли за търпение от две седмици и след това спря да отговаря на писмата си и интервютата не бяха свързани с него. Този път обаче в края на юни той обяви пред камерите, че новите лекарства за рак на простатата преди химиотерапия най-накрая ще бъдат в списъка през юли след 335 дни от положителната препоръка на AOTMiT. Той не спази думата си ...
- Вместо лекарства получихме писмо, в което министърът отново споменава в 13 точки как изглежда процесът на възстановяване на разходите, въпреки че вече го знаем наизуст. Той не се занимава с нашите въпроси и съмнения, като ги игнорира изцяло - казва Богуслав Олавски, председател на секцията за простатата на Асоциация "UroConti".
Пациентите питат, депутатите питат
Уморени от прословутата липса на смислени обяснения от страна на министерството, членовете на Асоциация UroConti поискаха помощ от депутати. Отговорите на министерството на парламентарните въпроси по този въпрос обаче не се различават съществено от изпратените до пациентите. Ситуацията беше по-различна на 4 юли, когато министър Милковски отговори в пленарната зала на Сейма, наред с други, на въпроси относно разширяването на терапевтичните възможности по лекарствената програма „Лечение на резистентния на кастрация рак на простатата (ICD-10 C-61)“ преди химиотерапия.
- От телевизията научихме, че според думите на министъра цената на едното лекарство е два пъти по-висока от другото. В същото изречение обаче министърът добави, че е уговорил цената с компанията на последното заседание през юни. Чухме от производителя, че това е най-ниската цена в Европа и отговаря на всички условия, поставени от министъра. И така, защо лекарството не е в списъка от юли насам и какъв е смисълът, ако не става въпрос за пари? - пита Олавски.
Въпросите на пациентите не са неоснователни. Те вече посочиха, че според експертите добавянето на ново лекарство към съществуващата програма няма да увеличи държавните разходи и дори може да генерира икономии. Очевидно е, че две лекарства не могат да се приемат едновременно, така че лекарите ще предписват само едно и NHF ще го плати. Те също така цитираха данните на фонда за разходите за други програми за наркотици през първите две години от тяхното функциониране. - Те показаха, че министърът е похарчил почти милиард злоти от бюджетните пари - изброява председателят Олавски. - Тук няма такива разходи, защото това не е нова програма или дори разширение на съществуващата, а позволява на лекарите и пациентите да избират терапии за конкретни хора. Може ли причината да е различна?
Монополът е по-важен от човешкия живот
На 4 юли, по време на вече споменатата сесия на Сейма, министър Милковски също заяви, че „максималният период на влизане на втория продукт е след края на периода (за възстановяване на разходите) за първото лекарство, т.е. до 30 октомври“ и че две лекарства ще бъдат използвани при това указание най-късно до 1 ноември.
- Надяваме се, че сме разбрали погрешно думите на министъра, защото ако не, дори не мога да намеря думите, за да назова какво се случва. Чудя се дали би имал смелостта да застане пред някой от членовете на нашата Асоциация и, гледайки ги право в очите, да каже, че трябва да изчакат до ноември, за да изтече решението за възстановяване на разходите на монополния производител. И те ще оцелеят дотогава, или не ... - възмущава се Богуслав Олавски.
Какво следва за скалата на Глисън?
Полша е единствената държава в света, известна на пациентите, където критерият за допустимост за програма за наркотици е степента на злокачественост, измерена по скалата на Gleason. Според членовете на Асоциацията тя разделя болните по несправедлив и изкуствен начин.
- Някой играе Бог и решава кой може и трябва да се лекува и кой не - казва Б. Олавски. - От началото на това абсурдно състояние ние протестирахме срещу него, както направиха медицинските експерти и Съветът за прозрачност, който „заема позицията за необходимост от преразглеждане на лекарствената програма за лечение на напреднал, устойчив на кастрация рак на простатата, като по-специално позволява използването на двете хормонални лекарства (абиратерон ацетат и ензалутамид) преди химиотерапия, без да е свързан със степента на злокачественост (скала на Gleason) ”. Затова попитах министерството и производителите на лекарства как стана така, че разпоредбата да бъде включена в програмата за лекарства. Събраните отговори показват, че настоящата форма на програмата, също в обхвата на скалата на Gleason, е само резултат от договорености между Министерството на здравеопазването и производителя на единственото лекарство, което е включено в програмата преди химиотерапията.
Списъкът за възстановяване на суми през юли беше шестият, при който преди химиотерапията не се появиха нови лекарства за рак на простатата, въпреки че министър Милковски обеща това пред камерите. Той обяви пред депутатите в парламентарната зала и милиони зрители пред телевизиите нещо, което може да се тълкува, че това ще стане едва когато монополът на производителя престане да печели от това. Пациентите обаче няма да чакат празно. В писмо до министерството те изискват обяснения и изискват достъп до документацията, защото им е писнало от противоречива информация, изпратена от министерството и фирмите.
- Съкрушен съм от действията на министър Милковски - казва Артур Марчинек, член на UroConti. - Наред с други, министър Милковски поиска лично през март две седмици търпение, след което трябваше да вземе решение. И той не спази думата си ... Едва през юни намери време да се срещне с производителя на лекарството, което трябваше да приемам с месеци. Не можах да чакам толкова дълго и бях осъден на лекар, произвеждащ монопол, като по този начин се лиших от достъпа до лекарството, което беше първият избор на терапия. Тогава вече бях наясно, че тази неразбираема забрана за последователно лечение е в сила. Останалите пациенти вероятно дори не го знаят. Скандално е. Как можете да твърдите, че през юни е договорена цена и лекарството да бъде включено в списъка до ноември, само за да донесе печалба на друг производител? Как можете да приложите толкова много изкуствени ограничения, измислени само в Полша? Нехуманно е! Не знам дали ще успея да се възползвам от тези промени, но го правя за други, които могат да бъдат изправени пред подобна дилема след малко. Никой в Министерството на здравеопазването наистина ли не разбира, че ние се борим за живота си?!
