Тестовете за сливане, като: SPECT / CT, SPECT / MR, PET / CT и PET / MR са прецизни и ефективни при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания в най-ранния стадий на лезиите. Често, когато отклоненията не могат да бъдат открити от други налични тестове. Научните препоръки и препоръки за възстановяване на разходите за хибридни образни процедури в кардиологията вървят ли ръка за ръка с тяхната наличност? Експерти от секцията за ядрена кардиология PCS го обсъдиха по време на XXIII международен конгрес на Полското кардиологично общество.
Нарастващи предизвикателства
Темата на сесията на секцията за ядрена кардиология на PCC, която се проведе на 26 септември 2019 г. в Катовице като част от XXIII международен конгрес на Полското кардиологично общество, беше: „SPECT / CT, SPECT / MR, PET / CT, PET / MR термоядрени тестове - има ли място за хибридно изобразяване в кардиологията? ”.
- Това е особено важна и актуална тема. Особено днес, когато най-сериозното предизвикателство за полското здравеопазване е нарастващият брой пациенти, умиращи от сърдечни заболявания, финансирането на здравни грижи е ограничено и разходите в тази област не нарастват пропорционално на нуждите. Това е свързано с недостатъчната наличност на хибридни образни процедури в кардиологията, казва д-р Малгожата Кобилецка, д-р, президент на Секция по ядрена кардиология на Полското кардиологично дружество.
Уникални свойства на процедурите
- Полезността на широко разбраните образни тестове в кардиологията непрекъснато нараства. Изчерпателните изследвания, показващи както анатомията, така и функционалността на сърцето, са важна диагностична опция. Хибридните тестове са известни със своята уникална способност да визуализират промени в сърдечната функция много рано - често преди да настъпят необратими морфологични промени. Следователно ранните находки могат да бъдат лекувани по-ефективно, казва той
д-р хаб. п. мед. Мирослав Дзюк, проф. Варшавски медицински университет, от Полското общество по ядрена медицина.
Пример за полезността на ранното прилагане на хибриден тест е широко известната и използвана в клиничната практика оценка на жизнеспособността на миокарда с помощта на маркирана глюкоза (18F-FDG PET тест).
- КТ изобразяването е неразделна част от PET процедурата и чест компонент на теста за перфузия SPECT, използван както по технически причини (корекция на абсорбцията на лъчение в тъканите и получаване на диагностично изображение), така и по диагностични причини. КТ идентифицира анатомичните структури на сърцето и предоставя на лекарите допълнителна информация за правилността на тяхната структура и наличието на възможна патология. Освен CT, при изследванията на синтез, заедно с функционалния образ (PET), се използва и техниката на магнитно резонансно изображение (MR) - обяснява д-р Małgorzata Kobylecka, д-р, д-р.
Цялостна диагностика и терапия
Цялостните грижи се превърнаха в лайтмотив на дискусиите на експерти в областта на кардиологията за повишаване на ефективността на диагностиката и терапията в тази област.
- Хибридните тестове са най-изчерпателните от всички налични диагностични методи. Добавянето на морфологично изображение към радиоизотопните образи разширява показанията за тестване, включително оценка на възпалителни процеси, неопластични инфилтрати и възпаление на сърцето (включително саркоидоза и туберкулоза). Използвайки сливането на изображения, ние сме в състояние точно да назовем структурите, участващи в патологичния процес, с точна препратка към интензивността на активността на болестния процес, казва д-р Małgorzata Kobylecka, д-р.
Експерти от секцията за ядрена кардиология PCS, по време на дискусията по време на сесията си, заявиха, че настоящите медицински и икономически условия в Полша изискват разумно и рентабилно използване на хибридни образни процедури, достъпът до които е ограничен.
- Кардиологичните показания за PET / CT, които присъстват от началото на списъка за възстановяване, ясно потвърждават полезността и уникалния принос на тази техника в диагностиката на коронарна болест на сърцето - както по отношение на оценката на перфузията, така и на сърдечната жизненост. За съжаление, въпреки многобройните усилия на кардиологичната общност, не беше възможно да се разширят показанията за реимбурсация до диагностика на възпалението с помощта на 18F-FDG, въпреки нарастващия брой публикации, доказващи неговата полезност. Типично заключение на много научни изследвания е идентифицирането на нови възпалителни огнища благодарение на PET техниката, откриване на причината за възпалението, както и оценка на индикациите за продължаване или прекратяване на антибиотичната терапия. Специалистите в областта на кардиологията и ядрената медицина са единодушни, че най-важният елемент, позволяващ широкото прилагане на хибридни техники в диагностиката на сърдечни заболявания, дори ако се поддържа съществуващия брой единици, извършващи тази процедура, е да се получи възстановяване на разходите за 18F-FDG PET / CT изследвания при диагностицирането на възпаления. Не се съмняваме, че си струва да актуализираме показанията в тази област и да разширим наличността на доказани процедури с доказана висока диагностична стойност - казва проф. Мирослав Дзюк.
