Съвременните методи за лечение на рак не са достъпни за всички полски пациенти с рак, които имат ограничен достъп до иновативни лекарства. Междувременно те дават шанс за удължаване на живота - тогава раковите заболявания стават хронични заболявания - или дори пълно възстановяване. Прочетете за наличието на съвременни методи за лечение на рак за средния Ковалски.
Наличието на съвременни методи за лечение на рак за всеки пациент е задължително. Още повече, че според изчисленията всеки четвърти поляк ще развие рак през целия си живот и всеки пети ще умре от него.
Въпреки че в Полша по-малко хора страдат от рак, отколкото в други европейски страни, средният пациент в Полша има по-малък шанс да оцелее 5 години от другите европейци. До 90% от поляците вярват, че са добре третирани. Може би тази вяра произтича от липсата на знания, че с тях може да се отнасят много по-добре! В този случай по-доброто означава бърз достъп до най-модерните лекарства срещу рак. За съжаление в Полша не е лесно.
Съвременните методи за лечение на рак достигат до Полша с двегодишно закъснение
Фондацията по онкология на младите хора Аливия, въз основа на данните, получени от Националната здравна каса, Националния регистър на рака и анализите на Агенцията за оценка и тарификация на здравните технологии, за втори път подготви доклад за наличието на онкологично лечение в Полша.
Два основни извода излязоха от данните, публикувани през 2015 г. Първият е, че иновативните лекарства срещу рак се предлагат в Полша средно 2 години след появата им на пазара. В други страни отнема по-малко - в Германия около 3 месеца, в Австрия - до 5 месеца, в Испания - около година.
Второто заключение беше, че дори лекарството да е в списъка за възстановяване, наличността ни е много по-лоша, отколкото в други страни от ЕС, тъй като служителите на Министерството на здравеопазването, а не лекарите, определят строги правила за това кой може да ги използва.
Тазгодишният доклад на Фондация Аливия отговаря на въпроса: лекуват ли се полските пациенти с рак в съответствие с настоящите медицински познания? Анализирайки ситуацията в Полша, авторите на доклада сравняват схемата на лечение, възстановено от Националния здравен фонд, с насоките на международните медицински дружества, които представят най-съвременните научни познания.
Е, не се справяме добре в сравнение с Европа. Много неопластични заболявания се лекуват с не напълно модерни и често по-малко ефективни лекарства, което често обрича пациентите на неуспех.
Прочетете още: Устойчивата иРНК - революция в лечението на рака Борба с рака на гърдата: най-често срещаният рак при полските жени вече не е ... Лекува ли витамин С рак? Могат ли интравенозните инфузии с витамин С да излекуват туморите?Шансовете за оцеляване се увеличават, но бавно
През последните 16 години 2 милиона души се разболяха от онкологични заболявания в Полша, а 1,5 милиона починаха. Експертите говорят за своеобразно онкологично цунами, което обхваща нашата страна.
Трудно е да не се съгласим, тъй като между 1999 и 2014 г. броят на новите случаи на рак се е увеличил с 42%. Най-многобройната група пациенти са възрастните хора, но сред хората под 35 години броят на случаите (в гореспоменатия период) също се е увеличил - с 22%.
Новообразуванията с най-висока честота са бронхиална неоплазма и белодробна неоплазма.
Броят на случаите на рак на гърдата също непрекъснато се увеличава. През 2014 г. те бяха 6,5 хиляди. повече от 1999 г. Само два рака регистрират спад в броя на случаите - рак на стомаха и рак на маточната шийка. Повечето общества в света са се поучили от нарастващия брой ракови заболявания.
Фокусът беше върху профилактиката, бързата диагностика и преди всичко достъпа до иновативни терапии. В резултат на това много страни успяха да намалят броя на смъртните случаи с повече от 32%. В Полша само с 8%. В Европа повече от 54% от пациентите могат да очакват петгодишно оцеляване, а в Швеция до 65%. В Полша само 45,5%.
Полските пациенти нямат достъп до 70 процента. онкологични лекарства
Според доклада на Върховната сметна палата полските пациенти нямат достъп до 70% от лекарствата за рак. Това важи особено за съвременните и безопасни терапии, които, когато се използват в ранните стадии на заболяването, значително намаляват риска от смърт, дори с 40-50%. Те вече се използват широко в други европейски страни.
Източник: biznes.newseria.pl
Заслужава си да се знаеВидът на рака има значение
Наличието на съвременни лекарства в Полша е много ограничено. Как изглежда в цифри? От 14 препарата, използвани при лечението на рак на бронхите и белите дробове, 2 се предлагат от нас.
Рак на гърдата - само 1 на 8, рак на простатата - 1 на 5, колоректален рак - 3 на 7, рак на бъбреците - 2 на 10, рак на яйчниците - 2 на 3, остра миелоидна левкемия - 1 на 3 .
При някои видове рак нито едно от лекарствата, изброени в европейските стандарти, не е достъпно за нашите пациенти. Те включват рак на стомаха, рак на пикочния мехур, хронична лимфоцитна левкемия, дифузни големи В-клетъчни лимфоми.
Достъпът до съвременни лечения на рак е ограничен от финанси и законодателство
В Полша онкологичните терапии могат да се използват в системата на общественото здравеопазване, като участват в клинични изпитвания, благодарение на подкрепата на неправителствени организации, които субсидират пациентите под тяхна грижа, и благодарение на собствените си пари.
Правният акт, който определя правилата, по които полската държава плаща за лекарства, необходими на пациентите с рак, е Законът за възстановяване на разходите от 2012 г.
Целта му беше да увеличи достъпа на пациентите до по-безопасни и по-ефективни лекарства. Но този постулат не беше изпълнен изцяло. Разходите за иновативни лекарства срещу рак представляват 1,5% от общия бюджет за възстановяване.
Бюрокрация и ограничителни програми за наркотици
Но не само финансите влияят върху ограничения достъп до съвременни методи за лечение на рак. До ноември 2016 г. към списъка за възстановяване на разходите бяха добавени 51 лекарства, използвани при терапии на рак.
Това е добра новина. По-лошото е, че тези лекарства се предлагат чрез програми за наркотици. Участието в тях често е предмет на ограничителни квалификационни условия и не всички пациенти могат да се възползват от тях.
Но, за да бъдем честни, броят на програмите и броят на пациентите, които ги използват, се увеличават. През 2014 г. онкологичните програми за лекарства са били приложени на над 20,5 хиляди. пациенти, през 2015 г. са били 20,7 хиляди, а през първата половина на 2016 г. - 14,8 хиляди.
Отнема приблизително 12 години, за да бъде достъпна нова терапия за пациентите, а свързаните с нея разходи се оценяват на няколко милиарда евро.
Лекарството, което трябва да бъде предоставено на пациентите, е в процес на много изследвания. Но дори положителните резултати от всички тях не гарантират влизането му в изцелението. За да се случи това, фармацевтичната компания трябва да кандидатства за възстановяване на разходите за лекарства. Това е дълъг, труден и скъп процес.
Всички документи се представят в Агенцията за оценка на здравните технологии и тарифите, а след това в Икономическата комисия към Министерството на здравеопазването. Следващият етап е работа в Националната здравна каса и накрая Министерството на здравеопазването решава да включи лекарството в списъка за възстановяване или да го отхвърли.
По този начин времето за покриване на лекарството с възстановяване може да продължи от няколко до няколко десетки месеца. Няколко процеса на възстановяване на суми в Полша отнеха повече от 3 години, въпреки законовия срок от 180 или 240 дни.
Достъп до услуги за лечение и договаряне
Друга бариера пред достъпа до съвременни терапии са принципите на договаряне на услуги.Това се отнася главно за лекарства, прилагани по нови лекарствени програми. Лекарството може да е в списъка за реимбурсиране, но ако клиниката няма договор за лечение с това лекарство, пациентите няма да могат да го използват.
И накрая, терапевтични стандарти, т.е.набор от препоръки, които се отнасят до диагностичните, лечебните и рехабилитационните процеси на отделни заболявания. В Полша стандартите за управление на рака са разработени от Полското общество по клинична онкология през 2013 г.
Повечето от тях са актуализирани през 2014-2016 г. (подробности на www.ptok.pl), но динамичното развитие на медицинската наука и въвеждането на нови лекарства на пазара означават, че някои от тях са остарели.
Водещите центрове, участващи в разработването на стандарти в онкологията, включват Националната всеобхватна онкологична мрежа (NCCN) в САЩ и Европейското общество за медицинска онкология (ESMO). Насоките на двете организации са добър показател за най-новите възможности за лечение и модели на употреба. В Полша изборът на терапия се определя главно от правилата за възстановяване на разходите за отделни лекарства.
ВажноНеобходими са промени в лечението на рака
В много области на медицината има недостиг на пари, но пациентите с рак са особено засегнати от това широко разпространено споделяне на бедността. Необходимо е да се увеличи достъпността на съвременните противоракови лекарства.
Също така е необходимо да се намали времето, необходимо за вземане на решения за възстановяване на разходите. Опитът на други страни показва, че няма нужда да се отлага възстановяването на разходите с 2 или 3 години, тъй като това може да се направи много по-бързо. Просто се изплаща!
В крайна сметка неопластичните заболявания също имат своето икономическо измерение. През 2014 г. преждевременната смърт на пациенти с рак е свързана с неуспех за генериране на БВП на стойност 900 милиона злоти.
Наличност на всеки трети съвременен метод за лечение на рак
През 2014-2016 г. на европейския пазар бяха представени 94 нови онкологични лекарства. Колко от тях са на разположение на полските пациенти? Въпреки че полският списък за възстановяване на разходи се разширява, той не е достатъчно бърз, за да осигури на пациентите лечение в съответствие със съвременните медицински познания.
50 лекарства (над 53%) не се възстановяват при никакви онкологични показания. 32 лекарства от 94 (34%) се възстановяват по програми за наркотици. 12 от 94 (13%) са налични в каталога за химиотерапия (лекарства от каталога могат да бъдат предписвани свободно от лекаря на пациента), 1 лекарство може да бъде закупено в аптека.
Само в случай на злокачествен рак на яйчниците, лечението в Полша отговаря на най-новите медицински стандарти. За целите на доклада на Фондация Alivia, наличността на лечение е анализирана в съответствие с най-новите стандарти за 10 солидни тумора и 10 хемато-онкологични заболявания.
Всеки трети терапевтичен вариант е бил в съответствие със стандартите, предложени от ESMO, и само всеки пети с американските стандарти.
Според експерта Шимон Хростовски, президент на полската коалиция на онкологичните пациентиНапредъкът в онкологичното лечение обикновено се оценява по отношение на достъпа на пациентите до съвременни терапии. От тази гледна точка нашата система за грижа за рака заема предпоследното място в Европейския съюз през последните години.
2016 г. донесе подобрение. Списъкът с реимбурсирани лекарства включва дългоочаквани терапии от пациенти, например с рак на гърдата (пертузумаб, херцептин за подкожно приложение), рак на яйчниците (олапариб) или пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб ALK + (кризотинбум) и меланом (пембролизумаб, ниволумаб).
В началото на 2017 г. към възстановяването бяха добавени по-модерни терапии, включително за пациенти с рядък хематоонкологичен рак - миелофиброза и за пациенти с рак на панкреаса (paclitaxelum albuminatum) или базалноклетъчен рак на кожата (vismodegib). Следователно някои полски пациенти могат да бъдат лекувани на ниво европейски стандарти. Съществуват и групи пациенти, за които липсва ефективно лечение, като пациенти с колоректален и белодробен рак, причиняващи най-голям брой смъртни случаи у нас.
Надеждата за много онкологични пациенти да се възползват от иновативни терапии е въвеждането на механизма за състрадателно използване в проекта за изменение на Закона за възстановяване на разходите - тоест ранен достъп до все още нерегистрирани терапии, които са преминали успешно клинични изпитвания.
Осъзнаваме, че в такава социална, политическа и икономическа реалност в държава, в която само 4,5% от бюджета се отделя за здравна защита, а не минималните 8%, които се считат за безопасни, не може да се направи нищо друго.
Ние не изискваме лечение на ниво най-развитите европейски държави, като Дания или Обединеното кралство, но бихме искали да сме в средата на този списък, както подобава на гражданите на петата европейска икономика. Също така знаем, че не само финансовите ресурси, но и начинът, по който законът се организира, управлява и създава, определят качеството на здравеопазването.
