Безплодие - причини, диагностика, методи за лечение на безплодие

Безплодието е все по-често срещан проблем. Почти всяка пета двойка се нуждае от помощта на лекарите, за да има бебе. За щастие медицината може да им помогне все по-ефективно. В Полша се предлагат и най-модерните методи за диагностика и лечение на безплодие. Вижте какви тестове диагностицират мъжко и женско безплодие.

Безплодието е трагедия за много двойки. След като са останали сами с този проблем, днес те могат да разчитат на помощта на медицината, която има големи постижения в тази област. Лекарите говорят за безплодие, когато бременността не настъпи след година редовен полов акт без използване на контрацепция. В такава ситуация има около 20 процента. пар.

Тогава трябва ли да посетите лекар? Ако и двамата партньори са много млади, можете да го изчакате - през следващата година още няколко процента от двойките ще забременеят. Ако обаче и двете, и особено жената, са на възраст над 30 години, по-добре е да не чакате и да посетите лекар, специализиран в лечението на плодовитостта. В определени ситуации си струва да започнете диагностика дори преди края на годината.

Причините за безплодието

Не е вярно, че жената обикновено е отговорна за безплодието. Също толкова често - и все по-често - причината за неприятностите е мъжкият фактор. Той е пряко отговорен за липсата на бременност при около 20% от двойки и съжителства с други причини в още 30-40 процента.

Причини за мъжко безплодие - влошаване на качеството на сперматозоидите

Качеството на спермата се влошава от години. През 2010 г. Световната здравна организация счита за нормално да има концентрация от поне 14 милиона сперматозоиди в 1 ml сперма, докато преди 50 години нормата е била 40-60 милиона сперматозоиди в 1 ml сперма.

Нарастващата сперма е резултат, наред с други замърсяване на околната среда, стресиращ и нехигиеничен начин на живот (стимуланти), прегряване на тестисите.

Други причини за мъжкото безплодие

Други причини за мъжкото безплодие включват:

• двустранен крипторхизъм,
• страдащи от остри инфекциозни заболявания с реакция в тестисите,
• хирургични процедури на тестисите и семенните връвчета,
• еректилна дисфункция и нарушения на еякулацията,
• хормонални или генетични нарушения.

Причини за безплодие при жените

Нарушенията на овулацията са честа причина за неуспех на бременността при жените. Те могат да бъдат резултат от синдром на поликистозните яйчници, заболявания на щитовидната жлеза, недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система, хиперпролактинемия или прекомерно телесно тегло.

Друга често срещана причина за безплодие е запушването на фалопиевите тръби, причинено например от сраствания, образувани след операции в коремната кухина, ендометриоза и минали възпаления. Понякога причината за липсата на бременност изобщо не може да бъде определена - тогава тя се нарича идиопатично безплодие.

Етапи на лечение на безплодие

Невъзможността да забременеете винаги е проблем и за двамата партньори, така че и двамата трябва да посетят лекар и да се подложат на тестове едновременно. Първият важен елемент на диагнозата е медицинската история. Получените данни от него позволяват да се определят шансовете за спонтанна бременност или да се съсредоточи върху лечението незабавно.

Принципът, който лекарите и пациентите трябва да следват, е да се извършват само необходимите изследвания. Трудната, дългосрочна диагностика и тестове, които не допринасят много за процедурите, трябва да бъдат изоставени.

Проучвания на мъжкия фертилитет

Основният диагностичен тест при определяне на плодовитостта на мъжа е анализ на сперма (извършен два пъти). То трябва да бъде свързано с интервю. Ако историята показва, че има някакви отклонения или резултатите от анализа на спермата са неправилни, мъжът трябва да бъде физически прегледан, като се вземе предвид структурата на гениталиите.

По-подробни тестове (усъвършенствани методи за оценка на спермата, хормонални и генетични тестове, ултразвук) трябва да се имат предвид при двойки с идиопатично безплодие, а също и в случаи на неефективно лечение на партньора. В определени ситуации се извършва тест за антитела срещу сперматозоиди в спермата (ASA).

Изследвания върху плодовитостта на жените

При жената диагнозата също започва с интервю и гинекологичен преглед. Лекарят пита за възраст, дата на първата менструация, продължителност на цикъла, симптоми, съпътстващи овулацията и менструацията, семейни заболявания, анамнеза за възпаление, заболявания и операции.

Много е важно да се направи оценка на овулацията въз основа на интервю, ултразвук на яйчниците и измерване на нивата на прогестерон 7 дни преди очакваната менструация.

При нередовно менструиращи жени причината за нарушенията трябва да се определи чрез ултразвукова оценка на яйчниците и допълнителни тестове за прогестерон 7 дни преди очаквания период. При нередовно менструиращи жени причината за нарушенията трябва да се определи чрез ултразвукова оценка на яйчниците и допълнителни хормонални изследвания.

При жени с аменорея се проверяват нивата на пролактин, LH и FSH; в случай на хиперпролактинемия се извършва ядрено-магнитен резонанс. При жени с редовна менструация, но в късна репродуктивна възраст, след операция на яйчниците или напреднала ендометриоза, нивата на FSH се измерват на 3-ия ден на цикъла, за да се оцени яйчниковият резерв.

За оценка на анатомичното състояние на репродуктивните органи се използват: ултразвук, хистеросалпингография (HSG), лапароскопия и хистероскопия. HSG може да определи дали фалопиевите тръби са запушени или има сраствания. Той също така информира за формата на маточната кухина и промените в нея (преграда, миома).

Лапароскопията е ефективна, но този тест е скъп и включва риск от усложнения, така че се извършва само когато резултатите от ултразвук или HSG тестове са необичайни.

Методи за лечение на безплодие

От многото лечения, предложени в миналото, само няколко са били наистина ефективни.

Тези методи са:

• хирургично лечение на избрани лезии,
• индукция на овулацията,
• вътрематочна инсеминация,
• ин витро оплождане.

месечно "Zdrowie"