Тестикуларният семином се класифицира като злокачествен тумор, който бързо метастазира в ретроперитонеални лимфни възли и след това във вътрешни органи, включително белия дроб, черния дроб, мозъка и костите. Тестикуларният семином се лекува добре, така че пациентите имат добри шансове за пълно възстановяване, дори при отдалечени метастази.
Съдържание
- Тестикуларен семином - причини
- Тестикуларен семином - симптоми
- Тестикуларен семином - диагностика
- Тестикуларен семином - лечение
- Тестикуларен семином - прогноза
- Тестикуларен семином - след лечение
- Тестикуларен семином - профилактика
Тестикуларният семином се класифицира като солиден тумор, който се развива при мъже след 40 и 50-годишна възраст. Специалистите разграничават два вида семиноми:
- класически семином
- сперматоцитен семином
Друго разделение на семиномите отчита стадия на заболяването. И така: първият етап, при който туморът е ограничен до скротума и няма лимфни възли и отдалечени метастази
- вторият етап е ситуация, при която в допълнение към първичния тумор в тестиса има метастази в лимфните възли (в ретроперитонеалното пространство на коремната кухина или таза)
- третата степен е състояние, при което има отдалечени метастази, например в белите дробове, мозъка, костите
Тестикуларен семином - причини
Досега не са установени всички причини за тестикуларните семиноми. Установени са само няколко причини за заболяването. Тези, които са:
- рак на втория тестис, който е най-силният фактор за образуването на семинома
- фамилна анамнеза за рак на тестисите увеличава риска от развитие на тестикуларен семином няколко пъти
- мъжко безплодие
- ХИВ инфекция
- генетични нарушения и нарушения на развитието
- неспускането на тестиса в детска възраст
Тестикуларен семином - симптоми
Най-честият симптом на семинома е ново удебеляване в областта на един от тестисите или промяна в размера или формата на орган, който се осезава по време на самоизследване. Това е първият сигнал за търсене на съвет от уролог. Посещението не трябва да се отлага, тъй като този рак бързо се разпространява в лимфните възли и други органи. Ранната диагностика позволява по-бързото прилагане на лечението и по този начин възстановяване.
Не всички семиноми могат да бъдат открити чрез палпиране на тестисите. Случва се промени да не се усещат нито в тестиса, нито в скротума.
Случва се първите симптоми на семинома да се разпознаят чрез откриване на промени в лимфните възли, черния дроб или белия дроб.
По-рядко срещаните симптоми включват:
- отслабване
- неразумна умора
- подуване на гърдите или уголемяване на гърдите (поради секреция на хормони от тумора)
- болки в кръста, свързани с компресия на лимфните възли на нервите, излизащи от гръбначния стълб
- диспнея
- хронична кашлица (когато се появят белодробни метастази)
Струва си да се знае, че при всички новообразувания на тестисите болката от перинеума е рядка. Сеномите понякога се бъркат с орхит, но имайте предвид, че това обикновено засяга и двата органа.
В един тестис се развива семинома. Посттравматичните тестикуларни лезии, които могат да причинят досадни симптоми, обикновено изчезват няколко дни след събитието.
Тестикуларен семином - диагностика
При съмнение за тестикуларен семином лекарят препоръчва ултразвуково изследване. Той е много надежден и помага да се постави правилна диагноза.
Намирането на солидна лезия (тумор) в USG е достатъчна основа за квалификация за орхиектомия, т.е. ампутация на тестисите.
За да се оцени развитието на заболяването, е необходимо също да се направи компютърна томография на коремната кухина, таза и гръдния кош.
Рутинната активност е и определянето на туморни маркери в кръвния серум. Маркерите са важни при наблюдението на пациента след лечението (те помагат за ранното откриване на рецидив). Кръвният серум измерва:
- бета субединица на хорион гонадотропин (β-hCG)
- α-фетопротеин - анормални нива на този маркер показват, че имаме работа с тумор със смесена хистологична структура (несемином)
- лактат дехидрогеназа (LDH)
Когато компютърната томография (CT) дава двусмислен резултат по отношение на развитието на болестта, компютърната томография с позитронна емисия (PET) може да разреши диагностичните съмнения.
Тестикуларен семином - лечение
Лечението на тестикуларния семином, както и всички видове рак, зависи от тежестта на заболяването. При всеки случай на семином тестисът първо се отстранява хирургически през слабините. Това се прави от урологични и онкологични центрове.
Когато заболяването е в най-ниския стадий (без метастази в лимфните възли и отдалечените органи, туморът се намира само в скротума), тогава методът на избор след операцията е лъчетерапия на коремните и тазовите лимфни възли.
Някои центрове използват химиотерапия вместо лъчева терапия.
Целта на това лечение е да се предотврати повтарящият се семином на лимфните възли. При лечението на семиноми адювантното лечение много рядко се оттегля и пациентът се наблюдава само при чести прегледи, които трябва да се извършват на всеки 3 месеца.
Семиномът в по-напреднал стадий (болестта се е разпространила от скротума и се е разпространила в лимфните възли) изисква по-агресивно лечение.
Когато лимфните възли са с размер под 5 см, лекарят препоръчва облъчване на лимфните възли с висока доза.
В случай на увеличение на лимфните възли над 5 см, методът на избор е химиотерапия. Обикновено това са 3-4 цикъла на химиотерапия.
Ако има метастази в други органи (напр. В белите дробове), лекарят веднага ще насочи пациента към химиотерапия.
Тестикуларен семином - прогноза
Въпреки факта, че семиномът е злокачествен тумор, шансовете за пълно възстановяване от болестта са големи. Поради агресивна прогресия, болестта бързо метастазира.Ето защо е толкова важно да се диагностицира бързо заболяването и неговият стадий.
Ако тестикуларният семином не се е разпространил извън скротума, шансът за пълно възстановяване е много голям, почти 100%.
Когато се появят метастази в отдалечени органи, прогнозата е малко по-лоша.
Пациентите, които имат метастази в белите дробове и лимфните възли, имат малко по-голям шанс за възстановяване и малко по-лош шанс, когато ракът се е разпространил в черния дроб или костите.
Тестикуларен семином - след лечение
Изключително важно е да се извършват редовни здравни прегледи след приключване на лечението на тестикуларен семином. Всеки пациент трябва да бъде проверен от лекаря.
По време на последващите посещения лекарят се уверява, че няма рецидив, т.е. рецидив на заболяването.
Извършването на подходящи тестове и маркиране на маркери позволява да се контролира заболяването. Това е важно, тъй като рецидивите винаги са свързани не само с по-агресивна форма на семинома, но и с по-радикално и по-трудно лечение на пациента, отколкото в случая с първоначалното начало на тестикуларния семином.
Тестикуларен семином - профилактика
На първо място, трябва да се предпазите от инфекции, предавани по полов път, главно от ХИВ инфекция.
Друга превантивна мярка е самоизследването на тестисите. Всеки мъж трябва да ги прави веднъж месечно. Тестът трябва да се извърши по време на топла баня, като кожата на скротума не се свива.
Единият тестис винаги е малко по-голям от другия и това е физиологично състояние. Значителното увеличаване на размера или формата на един от тях трябва да предизвика безпокойство.
По време на изследването тестисът трябва да се държи с две ръце между палеца и пръстите на всяка ръка, като бавно се движат пръстите по повърхността в търсене на бучки и неравности.
Всеки тестис се тества отделно.
Ако се открият някакви промени, е необходимо да посетите уролог, който ще разтвори или потвърди страховете от обезпокоителни промени в тестиса.
Прочетете също: Moszna - структура, функции, заболявания
Препоръчителна статия:
Рак на тестисите - причини, профилактика, симптоми За автора
Прочетете още статии от този автор
-porada-eksperta.jpg)
