Болки в долната част на гърба - симптоми

Болка в долната част на гърба се отнася до болка, причинена от компресия на седалищния нерв, произхождаща от L4 и L5 прешлени, която засяга лумбалната област, задните части и краката. В зависимост от интензивността, болките трябва да се лекуват с аналгетици, физиотерапия или операция.

Какво е лумбоциталгия?

Болката в долната част на гърба определя болката, разположена в лумбалната област, в долната част на гърба и по седалищния нерв. Седалищният или исхиалният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло и най-големият калибър. Оставя няколко нервни клона на нивото на гръбначния стълб, по-специално корените на последните два лумбални прешлена L4 и L5 и първите три сакрални нерва. След това прокарайте дупето, задната част на бедрата и задната част на коляното. По този начин седалищният нерв осигурява чувствителността и двигателните умения на задната част на бедрото.

Болка в долната част на гърба се появява, когато седалищният нерв причинява болки, които се простират по целия му път, тоест първоначално в долната част на гърба, а след това на задните части, бедрата, краката, стъпалата и така на пръстите на крак. Обикновено говорим за ишиас, за да определим болката, която се усеща, когато има наранявания или раздразнения на този нерв.

Терминът lumbociatalgia или lumbociática се използва конкретно, когато дразненето на нерва идва от зоната на неговото раждане, близо до прешлените и болката присъства по целия път. Това може да се дължи на ревматично заболяване, инфекция или компресия на нерва от тумор или по-често на херния диск между два прешлена.

Симптоми на болки в долната част на гърба

При обикновена лумбоциталгия пациентът чувства болка, която засяга само едната страна на тялото му, която се простира от долната част на гърба до задните части и към задната част на крака до стъпалото. Те могат да се чувстват като токови удари или локална топлина по пътя си . В зависимост от засегнатия нервен корен, пътът на болката може да варира леко.

Когато болката се заражда в корена на L5 прешлен, болката започва в дупето, преминава през задната част на бедрото, след това се спуска по страничната му част, пресича коляното странично и достига крака, след това на нивото на външния малеол и понякога завършва в големия пръст.

Когато болката се заражда в корена S1, тя обикновено се простира по задните части на задните части на бедрото, коляното, крака, петата и външния ръб на стъпалото до петия пръст.

Диагноза на лумбоциталгия

Разпитът на пациента е от съществено значение, за да може да се определи местоположението на болките, да се знае как са се появили, задействащите обстоятелства и движенията, които го подобряват или влошават. Първоначалното местоположение на болката на нивото на гърба, както и точният път ще бъдат получени чрез клиничния преглед. Също така пациентът може да бъде тестван, наречен Lasegue, който включва задействане на болка, когато кракът в изпънато положение постепенно се издига. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез рентген на гръбначния стълб, скенер или ЯМР, който може да покаже нивото на нараняване на нерва и понякога да установи причината.

Лечение на лумбоциталгия

Първоначалното лечение включва прием на обезболяващи лекарства или НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Общата почивка не е показана при лумбоциталгия, напротив, лекарят обикновено съветва физиотерапевтични сесии. В някои случаи симптомите се подобряват чрез прилагане на локални кортикостероидни инжекции. В други случаи, в зависимост от симптомите, се препоръчва да се оперира за декомпресиране на нервния корен. Поради това може да бъде показана ламинектомия.

Снимка: © Fotolia.