Диагнозата рак обикновено е такъв шок за пациента, че по време на първото посещение в лекарския кабинет той не е в състояние да получи много информация за лечението си. От друга страна, лекарите често нямат достатъчно време да обяснят всичко на пациента по време на последващи посещения. Как да се справим с тази ситуация предлага д-р Alicja Heyda, психотерапевт и психо-онколог в Центъра за рак на IMSC в Гливице.
От една страна, пациентите с рак в Полша декларират, че искат да бъдат партньори на своите лекари - да познават и разбират всички възможности за лечение, от които могат да избират, а от друга страна, повечето от тях признават, че разчитат на решенията на своя лекар по време на лечението. Това са заключенията на много проучвания, включително ново проучване, проведено от Федерацията на асоциациите „Амазонка“, като част от продължаващата кампания „Както е - имам избор!“, Адресирана до пациенти с напреднал рак на гърдата.
- Полските пациенти, въпреки че имат много по-ниска нужда от информация, отколкото например пациентите в англосаксонските страни, искат да бъдат третирани като партньори, да разбират всички възможности, които имат, и да участват активно при вземането на решения по отношение на лечението. Струва си да се обмисли това в процеса на диагностика и лечение - казва Alicja Heyda, психо-онколог в онкологичния център IMSC в Гливице.
Тя добавя, че разбира се има видове рак, при които пациентът няма твърде много възможности. Въпреки това, при някои онкологични схеми на лечение има избор.
- Известно е, че пациентът не е специалист и до известна степен трябва да се довери на лекаря. Подходът на лекаря обаче е много важен. Как той съобщава информация на пациента. Партньорският подход със сигурност много подкрепя пациента - казва Кристина Вехман, президент на Федерацията на асоциациите на "Амазонка".
Шокова сцена
Според Alicja Heyda тя добавя, че предоставянето на информация за лечението и говоренето за възможни варианти трябва да бъде кръгово. Въпросът е персоналът да е сигурен, че пациентът и семейството му са напълно информирани и информирани.
- Когато говоря с пациенти, те много често заявяват, че на първите срещи с онколога са приели решението му относно лечението, но не помнят много за самото посещение - казва психо-онколог от Гливице. - В това няма нищо странно. Когато се сблъскат с диагностицирано онкологично заболяване, на практика всеки човек претърпява шоков стадий в началото, по време на който не е в състояние да приеме информация за болестта и нейното лечение, предоставена от персонала. Изведнъж целият ред на живота е поставен под въпрос. Как да си спомня какво казва лекар, когато в главата ви пулсират основни въпроси: какво ще се случи с мен? Ами семейството ми, работата? - добавя той.
Първата шокова фаза може да продължи от няколко до няколко седмици. След това повечето пациенти се адаптират и осъзнават, че се нуждаят от лечение. Едва след това започват да възникват въпросите: за страничните ефекти, в случай на рак на гърдата, за въпроси, свързани с хормонално лечение, дали ще е необходимо да отидете в болница.
- Пациентите на този етап често трябва да се сблъскват с много митове за химиотерапията. И до днес например можете да се срещнете с „магия“, мислейки за лъчетерапията. Те питат лекарите дали по време на тази терапия могат да имат контакт с други хора, да прегръщат своите роднини, внуци или да спортуват. Въпреки че отдавна е известно, че тези проблеми не са проблем - казва д-р Хейда.
Прочетете също: Как трябва да изглежда връзката ЛЕКАР-ПАЦИЕНТ Разбиване на рак - ролята на психиката в терапията на рака. Съгласие на пациента за операция: правото да решите за собственото си здраве
На самотните хора им е по-трудно
Всички проучвания, включително най-големите, проведени върху хиляди пациенти, ясно потвърждават, че контактът с близки хора е от голямо значение за успеха на терапията.Пациентите, които имат много социални взаимодействия - със семейството, приятели, други пациенти, получават терапия много по-добре.
- Без връзка, близост, любов към другите хора е много трудно да се излекува онкологията и да се живее по-късно. Ето защо лекарите винаги задават на пациентите въпроси като: "живеете ли сами", "какви са вашите контакти с хората?" Със сигурност е много по-трудно за самотните хора. Ето защо дейността на групи за подкрепа или организации като амазонки не може да бъде надценена! - подчертава Alicja Heyda.
Пациентите трябва да знаят, че помощта на психотерапевтите в онкологичните клиники също е на тяхно разположение. В Полша все още има погрешна връзка между психотерапевт и психиатър, към която отиваме само когато имаме сериозни проблеми.
- Препоръчително е всичко, което ви помага да се дистанцирате от ситуацията си и да получите информация и подкрепа - подчертава психо-онкологът. За щастие мисленето за пациента като „карт бланш“ отдавна е спряло. Всеки пациент е уникален индивид, със собствен багаж от преживявания, спомени и болестта и терапията му трябва да се разглеждат с оглед на всички тези взаимоотношения.
Препоръчителна статия:
Как да говоря с някой с рак?Не се страхувайте да питате!
Според експерти предоставянето на информация за лечението и обсъждането на възможните варианти трябва да бъде кръгово, така че персоналът да бъде сигурен, че пациентът и семейството са напълно информирани и информирани. За съжаление има още един важен въпрос в отношенията пациент-лекар в Полша. Това е налягането във времето по време на посещенията. Екип, който провежда съвет от няколко десетки пациенти през деня, трябва да вземе най-отговорните решения.
- Така че имаме ситуация, при която стресираният пациент обикновено се среща с много зает лекар. Това е много неблагоприятна комбинация - казва Krystyna Wechmann. Той добавя, че поради тази причина амазонките искат да лобират в близко бъдеще полските онколози да могат да получат допълнителна помощ от персонала по време на посещения. Сестрата ще освободи лекаря от „документооборота“, за да може да се съсредоточи само върху контакта с пациента.
Както президентът на Амазонки, така и психо-онкологът в Гливице съветват пациентът, който отиде на среща с лекар, да подготви спокойно въпросите, които иска да зададе у дома.
- Пациентите се появяват редовно за последващи посещения. Това е времето, когато те трябва да задават въпроси. Те също така трябва да помнят, че лекарите също не искат да затрупват пациентите с много информация и обикновено адаптират отговорите си към това, което се иска от тях. Ако смятаме, че лекарят не ни е казал за аспект, който е важен за нас, нека попитаме! - казва Алис Хейда.
Той добавя, че не се изисква цялата информация от лекаря. Опитни медицински сестри или физиотерапевти, които участват в терапията, също могат да ни предоставят някои практически съвети.
Въпреки че през последните години информираността за психоонкологията в Полша напредна много - истинската обсада се изпитва, наред с други семинари за пациенти - не всички пациенти все още активно търсят информация. Има и голяма група пациенти, които по-скоро искат да се измъкнат от случващото се.
- Това е един от типичните защитни механизми на психиката. Вместо да се изправим пред проблема, ние бягаме от него. В Полша имаме ясна психологическа тенденция да бъдем изключително независими. В екстремни случаи подобно отношение може да приеме формата на неприемане на външна помощ, казва психо-онкологът.
Също така в такава ситуация присъствието на семейство, роднини и професионална психологическа помощ ще бъде безценна подкрепа.
Препоръчителна статия:
Терапевтичната сила на разговора с лекар Добре е да знаетеДългосрочна кампания
Това е, което е - имам избор! е дългосрочна кампания, насочена към жени, борещи се с напреднал рак на гърдата. Амазонките ще говорят за проблемите на лечението на рака в медицински, психологически и социален контекст. Заглавието на кампанията включва два аспекта, важни за пациентите: първата й част е да подчертае значението на осъзнаването, че напредналият рак не е краят на живота ни, а неговият етап, така че си струва да го укротите и да се научите да говорите за него; второто е да информира пациентите, че заедно със своя лекар те оказват влияние върху избора на терапия и хода на лечението.
Като част от събитията в кампанията ще има и работни срещи и образователни срещи в цяла Полша, ще бъдат заснети филми за историята и бъдещето на Федерацията с участието на, наред с други: Кристина Вехман, президент на Федерацията на асоциациите на "Амазонка", актрисата Хана Śleszyńska и писателката Krystyna Kofta. Амазонките също ще подготвят публикация за рака на гърдата и наръчник, посветен на пациентите и техните роднини, "Това е така, както е, за важността на отворения разговор при рака.
