Лапароскопията е не само метод за извършване на операция, но и минимално инвазивен метод за изследване на вътрешните органи. Много вътрешни органи се оценяват лапароскопски, като черен дроб, далак, репродуктивни органи, дебело черво, диафрагма и бъбреци. Лапароскопските процедури, като класическите операции, се извършват под обща анестезия.
Лапароскопията е модерен диагностичен и хирургичен метод. Използван като диагностичен тест, той позволява на лекаря да преглежда и изследва органите в коремната кухина на пациента, без да се налага да я отваря широко. Ако целта на операцията е само да се постави диагноза, обикновено е достатъчен само един разрез. Това е от голямо значение не само по отношение на естетиката, но също така увеличава шанса за по-бързо възстановяване. Освен това, по време на диагностичната лапароскопия можете да вземете проба за микроскопско изследване. Тестът е безопасен, така че може да се повтори и извърши при пациенти от всички възрасти.
Диагностична лапароскопия: показания
- чернодробно заболяване (включително фокални лезии за извършване на целенасочена биопсия)
- асцит с неясен произход
- заболявания на далака
- необходимостта от освобождаване на сраствания в перитонеалната кухина
- безплодие и други гинекологични заболявания, например ендометриоза, яйчникови заболявания
- неуточнена коремна или тазова болка
Диагностична лапароскопия: противопоказания
- бременност над 3 месеца
- Период
- белодробни заболявания (особено хронични)
- тежко затлъстяване, при което белите дробове са компресирани и газовете, повдигащи диафрагмата, допълнително затрудняват дишането
Диагностична лапароскопия: подготовка за прегледа
Същото като при всяка операция, тъй като лапароскопията се извършва под обща анестезия. Необходимо е да се извърши ЕКГ и лабораторни изследвания: кръвна картина, концентрация на серумен протеин, ниво на електролитите, показатели за кръвосъсирване и чернодробни тестове.
В деня преди процедурата трябва да преминете към лесно смилаема диета (главно течни ястия). Няколко часа преди лапароскопията на пациентите се прилагат около 1000 ml кръвни заместители. Ако е необходимо, обръснете кожата в областта, която ще се изследва.
Диагностична лапароскопия: ходът на изследването
Диагностичната лапароскопия може да се извърши под обща или локална анестезия - изборът на метода се прави от лекаря след консултация с пациента. Изследването обикновено отнема няколко десетки минути. По време на прегледа пациентът лежи по гръб. Лекарят прави малък разрез в областта на пъпа със скалпел. Чрез тях той въвежда дебела игла, свързана с апарат, който изпомпва под налягане от 3 до 5 литра въглероден диоксид в коремната кухина. Газът се изстисква във всяко кътче и отделя отделните органи, които обикновено се прилепват плътно един до друг. Благодарение на това лекарят може безопасно да използва инструментите, без да се страхува от увреждане на червата. Когато налягането на газа в коремната кухина достигне правилното ниво, хирургът отново прави малък разрез на 2 см от пъпа със скалпела и въвежда троакара през този отвор. Това е метална тръба, вид тунел, през който „окото“ му или лапароскопът може да се движи. След прегледа хирургът изважда инструментите и лапароскопа, освобождава предварително изпомпания газ, изважда троакарите и зашива малки дупки в коремната стена. След прегледа пациентът обикновено прекарва един ден в болница. Можете да се придвижвате, но нямате право да ядете или пиете денонощно. Обикновено, когато излизате от болницата, получавате болничен. Продължителността му обаче зависи от вида на заболяването и не е свързана със самата процедура.
Кога са известни резултатите от лапароскопията
Отчасти още по време на процедурата, когато лекарят може да определи напредъка на заболяването. Трябва обаче да се изчакат резултатите от хистопатологичните изследвания на събраните секции, цитонамазки и течности. Това обикновено отнема от 10 дни до две седмици.
Диагностична лапароскопия: усложнения
След диагностична лапароскопия повечето пациенти изпитват само малка болка около разрезите, с които могат да се справят обикновените болкоуспокояващи.
Разбира се, може да има и по-сериозни усложнения, въпреки че това е рядко. Това са най-често кървене и / или инфекции. Увреждането на червата, кръвоносните съдове или пикочния мехур е много рядко. Може да се появят и подкожен, медиастинален, плеврален пневмоторакс, въздушна емболия, жлъчен перитонит и сърдечно-съдови усложнения. Трябва да информирате Вашия лекар възможно най-скоро за всички симптоми, които се появяват след прегледа.
Преди операцията, хирургът трябва да знае за всяко от вашите заболявания - минали и настоящи - особено когато е:
1. сърдечен удар през последните 4 месеца
2. засилване на симптомите на коронарна артериална болест
3. хипертония
4. неправилно разположение на органите
5. херния на хранопровода
6. склонност към кървене (хеморагична диатеза)
7. треска
8. силна кашлица
9. лекарствена алергия
10. глаукома
