Кръвните групи са различните видове, в които е класифицирана кръвната тъкан. Те са открити от Карл Ландщайнер през 1901 г., който ги групира според наличието или не на аглутиногени в плазмената мембрана на червените кръвни клетки. При хората има аглутиногени А и В. От друга страна, в кръвната плазма са анти-А и анти-В аглутинини, които са антитела, които реагират срещу аглутиногени А и В.
Нарича се антиген към всяко чуждо вещество за организма, способно да генерира антитела като защитна мярка, предизвиквайки имунен отговор. Повечето от антигените са протеинови вещества, въпреки че те могат да бъдат и полизахариди. Клетъчната стена, капсулата и ресничките на бактериите могат да действат като антигени, както и вируси, гъбички, токсини, цветен прашец, химикали и въздушни частици. Реакцията антиген-антитяло възниква, когато антитела, също с протеинов произход, улавят антигените, за да ги отстранят от тялото, или чрез фагоцитоза, или чрез аглутинация. Аглютинацията е реакция, която възниква, когато аглутинините (антителата), присъстващи в кръвната плазма, се свързват с аглутиногените (антигените), транспортирани или разположени в плазмената мембрана на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. В резултат на реакцията се образуват бучки и "купища" кръвни клетки, продукт на разрушаването на техните клетъчни мембрани. Ясен пример за аглутинация се получава, когато кръвта се прелива от несъвместими групи. Антигените, освен че присъстват в плазмената мембрана на еритроцитите, се намират и в различни тъкани на тялото.
При човешкия вид кръвните групи са четири и те се назовават с буквите A, B, O и AB.
- Кръв от група А: има аглутиногени А в плазмената мембрана на червените кръвни клетки и анти В аглутинини, тоест срещу аглутиноген В в кръвната плазма.
- Кръв от група В: има B аглутиногени в еритроцитите и анти А аглутинини (срещу аглутиноген А) в кръвната плазма.
- кръв от група O: липсват аглутиногени на повърхността на еритроцитите му. В плазмата тя съдържа два вида аглутинини, анти А и анти В, тоест срещу двата вида аглутиногени.
- Кръв от група AB: тя има двата аглутиногена А и В в плазмените мембрани на червените кръвни клетки и няма плазмени аглутинини.
Тази класификация прави ясно, че кръвните групи се установяват в зависимост от наличието или не на аглутиногени и аглутинини. Тези две вещества, както вече беше отбелязано, са протеинови молекули. Хората, чиято кръв е от група А (мембранен протеин А), произвеждат антитела срещу мембранен протеин В. Тези от група В произвеждат аглутинини срещу протеин А. Тези хора, които притежават група АВ (аглутиногени А и В в еритроцитите си), не произвеждат антитела срещу протеини А и В. Накрая, представители на група О изработват антитела срещу протеини. А и Б.
Разпространението на кръвните групи в световен мащаб показва, че групата O е най-многобройната, докато AB получава най-ниския процент.
НАСЛЕДСТВО НА КРЪВНАТА ГРУПА A - B - O
Гените са фрагменти от ДНК, присъстващи в хромозоми, които определят появата на наследствени характери на индивидите. Локусът е мястото, където всеки ген е разположен по протежение на хромозомите. Целият генетичен материал, съдържащ се в хромозомите на даден вид, се нарича геном. Геномът е пълното кодиране на ДНК на вид. При хората става дума за ДНК последователността, съдържаща се в 46 хромозоми, разположени в ядрото на диплоидните клетки. Хората имат между 20 000 и 25 000 гена в генома си.
Генотип е цялата генетична информация, която човек има в генома си, която е наследена от родителите им и която може да бъде предадена на потомството му.
Всеки от двата гена, разположени на едно и също място на двойка хомоложни хромозоми, се нарича алел и те определят един и същ характер.
Хомозиготът е генотипът, при който двата алела на ген, присъстващи в хомоложни хромозоми, са еднакви за даден характер. Тя може да бъде хомозиготна доминантна (АА) или рецесивна (аа).
Хетерозиготен е генотипът, при който двата алела на един ген са различни, във всяка хомоложна хромозома (Aa).
Фенотипът е физическото проявление на генотипа, тоест това са всички характеристики, които се наблюдават от индивида като височина, цвят на кожата, очи, текстура и др. В някои случаи фенотипът може да бъде променен или модифициран от околната среда.
Всеки индивид наследява кръвни групи от бащата и майката. Тези групи се намират в гени, които имат три алела, които са A, B, i, където A и B са доминиращи и алелът i, който съответства на O, е рецесивен. Хората, които наследяват алели AA или Ai (AO) имат кръвни групи A (фенотип A), тези, които наследяват BB или Bi (BO), ще бъдат от групи В (фенотип B), а тези, които наследяват алели ii (OO), са от група О (фенотип О). В случая на група AB, тъй като има кодоминантност (споделено доминиране) между алели А и В, индивидите от тази група имат двоен AB фенотип. Кодоминирането е форма на наследяване, при която индивидът проявява както доминиращия, така и рецесивния характер, тоест господството не надделява над рецесивния. Така тези индивиди имат особена фенотипна характеристика, където се появяват черти както на баща, така и на майка. Следващата таблица показва наследяването на кръвните групи.
Определяне на кръвни групи A - B - O
КРЪВНИ ПРЕВОДИ
Две кръвни групи са съвместими или несъвместими според наличието на аглутиногени. Преливането на кръв от група А на човек, който има група В, води до реакция на анти-А аглутинини на реципиента чрез унищожаване на трансфузираните еритроцити на донора. Според количеството на приетата кръв, ефектите от несъвместимостта варират от незабележими или леки реакции до тежки бъбречни разстройства, шок и смърт. Като цяло, когато се правят трансфузии между индивиди, които имат една и съща кръвна група, няма проблеми. Има обаче групи, които могат да дават или получават други видове кръв. Следващата таблица показва съвместимостта между различните кръвни групи.
Rh FACTOR
Това е друг аглутиноген, който се намира в плазмената мембрана на червените кръвни клетки. Открит е през 1940 г. от еритроцитите на маймуната Macacus rhesus. 85% от хората имат Rh фактор, така че в този случай те са класифицирани като Rh положителен (Rh +). Останалите 15% съответстват на Rh отрицателни хора (Rh-), защото им липсва този фактор.
При раждането и Rh +, и Rh- хората нямат аглутинини в кръвната плазма. Те могат да бъдат направени само когато донорът е Rh + и Rh-реципиентът, възможна ситуация след бременност или, по-малко вероятно, в случай на грешка при преливане на несъвместима кръв. Всъщност кръвта на Rh индивида не разпознава Rh + донорните мембрани аглутиногени, така че започва да произвежда анти-Rh аглутинини. Напротив, когато донорът е Rh- той не предизвиква реакции в рецептор с Rh + фактор, тъй като му липсват аглутиногени.
Предполагаме, че жена с Rh фактор гестира плод с Rh + фактор. Като се има предвид възможността феталните еритроцити да контактуват с майчината кръв, например след падане, вземане на кръвни проби директно от пъпната връв, чрез аборт или инвазивен пренатален преглед, ще възникне реакция при производството на анти-майчини аглутинини Rh и последващо унищожаване на червените кръвни клетки на плода. Това е така, защото майчините еритроцити смятат феталните еритроцити за чужди. Като се има предвид, че образуването на антитела изисква сравнително дълго време, възможно е плодът да няма последствия или да се роди преждевременно. В тези случаи майката е сенсибилизирана срещу Rh + аглутиногени. Ако с течение на времето се появи друга бременност на плод с Rh + фактор, антителата, генерирани преди това, преминават през плацентата, за да се борят с Rh + фетални еритроцити, причинявайки различни нарушения, вариращи от лека жълтеница поради повишен кръвен билирубин до тежка картина на разрушителна анемия на червените кръвни клетки (хемолиза), които могат да причинят спонтанен аборт. Това заболяване е известно като фетална еритробластоза или хемолитична болест на новороденото. Лечението може да се извърши вътрематочно (преди раждането) чрез лекарства или кръвопреливане през пъпната връв.
Начинът да се избегне това заболяване е да се идентифицират Rh-майките през първите месеци на бременността чрез анализ на кръвта им. Тези, които имат този фактор, трябва да получават Rh имуноглобулин през първите месеци на бременността и втора доза 72 часа след раждането. Това предотвратява реакцията на Rhomatal антитела с фетални Rh + клетки.
Жената също може да бъде сенсибилизирана по време на раждането, когато плацентата се отделя и червените кръвни клетки на Rh + бебето осъществяват контакт с тези на Rh-майка. Детето се ражда нормално, но майката е имунизирана с анти-Rh аглутинини, които предприемат действия преди бъдеща гестация на Rh + плод.
Някои жени имат антитела срещу АВО антигени, които могат да повлияят на бебето. Тези реакции обаче обикновено са много леки, причинявайки тежка хемолиза в по-малко от 1% от случаите. Тази несъвместимост на кръвта между групите с АВО на майката и плода се проявява в следните случаи:
Трябва да се отбележи, че Rh + генът е доминиращ, тоест той преобладава над Rh-. Новороденото наследява Rh ген от бащата и друг Rh ген от майката. Последователността за определяне на Rh фактора е следната:
1: Родителите и с двата Rh + гена винаги ще имат Rh + деца
2: Баща Rh + и майка Rh- ще имат Rh + деца
3: Rh-родителите винаги ще имат Rh-деца
4: Баща Rh- и майка Rh + ще имат Rh- или Rh + деца
5: В този случай и двамата родители са Rh +, но носят Rh-гена, при което децата им могат да се родят Rh + или Rh-
В допълнение към това, което е установено за фактори A - B - O, хората с Rh-фактор могат да дарят кръв за тези от същия фактор и за Rh +. За разлика от тях, Rh + индивидите могат да получават кръв само от друг Rh +.
Когато кръвта се прехвърли от Rh + индивид в друг Rh-, последният генерира анти Rh антитела, които след последователни трансфузии ще доведат до унищожаване на донорите Rh + червените кръвни клетки.
Възможности за трансфузия между Rh фактори
Коефициентът Rh е независим от групите A - B - O - AB. Ако се вземат и двата антигенни типа, кръвните групи са общо осем. Те са
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + и O-. Груповият фактор Rh- се счита за универсален донор, тъй като кръвта му може да бъде преливана във всички съществуващи групи, но може да получи само от същия си фактор Rh от група O. В противоположния край е групата AB +, считана за универсален реципиент, тъй като тя получава кръв от всички групи и не може да дарява кръв на друга група освен AB +.
(Взета от „Биологични науки и здравно образование)
