Глаукома в хода на синдрома на псевдо ексфолиация (псевдоексфолиация, PEX) - капсулна глаукома

Капсулната глаукома принадлежи към групата на вторично лютиковете с отворен ъгъл и се развива поради натрупването на ексфолиращ (псевдоексфолиращ) материал в ъгъла на предната камера.

Капсулната глаукома (или псевдоексфолираща глаукома, PEX) обикновено засяга хора над 60-годишна възраст. Често лезиите засягат само едното око, въпреки че по-късно могат да се развият и в другото око. Вероятността за развитие на глаукома в хода на синдрома на псевдоексфолиация е около 40% в рамките на 10 години.

Прочетете също: Глаукома с нормално налягане: причини, симптоми, лечение Остра атака на глаукома: причини, симптоми, лечение Глаукома със затваряне под ъгъл: причини, симптоми, лечение

Капсулна глаукома: причини

Синдромът на псевдо ексфолиация е натрупване на характерен анормален амилоиден (протеинов) материал в структурите на предната камера на окото. Най-лесно е за лекар да го види на предната повърхност на лещата, с разширена зеница. Тези отлагания придобиват вид на централно разположен бял диск. Промените се появяват и на зеничния ръб на ириса, фибрилите на лещата, предната стъкловидно тяло, цилиарните израстъци, ендотела на роговицата и в ъгъла на предната камера.
Отлагането на плака върху цилиарните фибрили може да ги отслаби и да допринесе за спонтанно сублуксация на лещата. В такива случаи усложненията могат да се появят по-често от операция на катаракта.

Отлагането на псевдоексфолиращ материал в структурите на трабекулите прави трабекулите, които отвеждат водната течност от окото, да изглеждат донякъде „покрити с пърхот“ и от увеличено количество разпръснато багрило. Ъгълът на филтриране може понякога да се стесни.

Влакнестият материал, отложен в трабекуларния ъгъл на инфилтрация, механично запушва дренажните пътища от окото и води до повишаване на налягането в окото.

Глаукома - какво се проявява?

Капсулна глаукома: симптоми

При продължително високо налягане зрителният нерв се уврежда. Ако налягането не е много високо, то обикновено не дава никакви симптоми, поради което при този тип глаукома неговата диагноза най-често се определя от случайното посещение на пациента при офталмолог, най-често поради влошаване на зрението, причинено от образуването на катаракта, а не от глаукома. Ако пациентът не посети офталмолог, тъй като не го притеснява лошото зрение, глаукомата може да се развие незабелязано и може да бъде открита само в напреднали стадии, когато пациентът реши да се подложи на операция на катаракта и отиде при офталмолог. Ето защо редовните офталмологични прегледи са толкова важни за възрастните хора, поне веднъж годишно, за предпочитане два пъти годишно.

Капсулна глаукома: Изследвания

Прегледите трябва да бъдат по-чести при пациенти с известен синдром на псевдоексфолиация. При съмнение за капсулна глаукома пациентът трябва да се подложи на диагностични тестове, включени в златния стандарт. То е:

• Оценка на зрителния нерв на ХЗТ
• оценка на слоя на нервните влакна на GDx на ретината и слоя на GCL на ганглиозните клетки на ретината
• оценка на ъгъла на филтрация AS-OCT
• изследване на зрителното поле, за предпочитане по FDT технология

Капсулна глаукома: Прогноза и лечение

Този тип глаукома има по-лоша прогноза от първичната глаукома поради факта, че очното налягане е по-високо и варира повече. Лечението също е по-малко задоволително поради по-ниската ефективност на лекарствата и по-големите възпалителни реакции след операция.

Лечението на капсулната глаукома включва понижаване на вътреочното налягане с лекарства под формата на капки за очи, лазерно лечение, хирургия на катаракта и антиглаукомно лечение.

За автора Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни заболявания, Офталмологичен център Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е в съвременната диагностика и лечение на глаукома - това също е предмет на докторската й дисертация, защитена с отличие през 2010 г.

Д-р мед. Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто започва работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и титлата доктор на медицинските науки.

През 2002-2016 г. тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където натрупва знания и медицински опит, като консултира пациенти с цяла Полша и чужбина.

В продължение на много години, като част от сътрудничеството с Медицинския център за следдипломно образование, той е бил преподавател в курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмологията и първичното здравеопазване.

Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското общество по офталмология (PTO) и Европейското общество за глаукома (EGS).

Препоръчителна статия:

Глаукома - какви са причините, симптомите и видовете глаукома?

Глаукома

Глаукомата се развива бавно, често безсимптомно. Глаукомата обикновено се открива случайно, по време на очен преглед при офталмолог или при избора на очила. Какви са причините за това заболяване и как да разпознаем първите симптоми на глаукома? Чуйте нашия експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, ръководител на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.

Глаукома: причини и симптоми

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.