дефиниция
Мълчаливата исхемия на миокарда, наречена безшумен инфаркт на миокарда при най-тежките форми, е сърдечна патология, която причинява страдание на миокардни клетки (сърдечни клетки) поради частично или пълно прекъсване на кръвообращението на артерия, която доставя сърцето, без човек да усеща дискомфорт, болка или други симптоми. Често се превежда неуспех в разпространението на нервен приток, който позволява да се усети болка, тоест невропатия или повишаване на прага на възприятие за болка. Опасностите от това състояние са, разбира се, свързани с неговата безсимптомна природа: пациентът не осъзнава, че страда, докато част от клетките на миокарда му умират. Често срещаме тази патология при хора с диабет, тъй като невропатията е едно от усложненията в еволюцията на диабета и унищожава част от определени нерви. Следователно в областта, инервирана от тези нерви, може да се появи намаление или дори пълно отсъствие на усещане за болка: в този случай засегнатите са сърдечните нерви.
симптоми
Заболяването по дефиниция е безсимптомно. Ето защо той е описан като мълчалив. Но въпреки че симптомите отсъстват, болестта от своя страна се развива. Може да доведе до инфаркт на миокарда (бърза некроза на сърдечните клетки).
диагноза
Диагнозата се основава на наблюдението на електрокардиограмата (запис на електрическата активност на сърцето) по време на специфични тестове:
- електрокардиограма или ЕКГ;
- ЕКГ за упражнения: запис на сърдечна дейност по време на физическо натоварване, обикновено на бягаща пътека или мотоциклет;
- Холтер-ЕКГ запис (запис на сърдечна активност, извършен за 24 до 48 часа);
- сканиране на миокарден стрес, където ще се появят областите, където клетките са повредени;
- стрес ултразвук, който сравнява сърдечната дейност в покой и усилия.
Препоръчително е да се практикува един от тези тестове при определени видове хора, по-специално диабетици на определена възраст или диабетици от много години еволюция и носители на други сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония, излишък от холестерол, тютюн, затлъстяване. ..
лечение
Лечението се основава на същите условия като класическата исхемия на миокарда и ще зависи от резултатите от тези тестове. Ако все още не е направено, както вече е препоръчано при диабетици, тютюнът трябва да се остави, трябва да се спазва добре балансирана диета, да се лекуват други сърдечно-съдови заболявания като излишък от холестерол или хипертония ... Лечение Обикновено включва хирургично лечение за реваскуларизация на увредената област на сърцето, понякога с поставянето на стент. Освен това при консултацията трябва да се предписват подходящи лекарства. Необходим е редовен мониторинг.
