Хемофилия и стоматологично лечение

Хемофилията е заболяване на кървенето, което може да бъде причинено например от стоматологично лечение. Поради тази причина зъболекарите не са склонни да лекуват пациенти с хемофилия, което от своя страна води до развитие на напреднал кариес и необходимост от премахване на зъбите. Както обаче стоматологът д-р. Grzegorz Czubaki, пациентът може ефективно да се предпази от кървене и да започне лечение без страх.

Хемофилията е хеморагична диатеза - заболяване, което се проявява като кървене. Те могат да се появят, наред с други докато миете зъбите си. Поради тази причина, особено децата, избягвайте да миете зъбите си достатъчно дълго и често, което води до развитие на кариес. Тогава е необходимо посещение на зъболекар, но може да се появи и кървене по време на стоматологични процедури. Поради тази причина лекарите не са склонни да лекуват хора с хемофилия, което от своя страна води до развитие на напреднал кариес и необходимост от премахване на зъбите. Както обаче стоматологът д-р. Гжегож Чубаки, който сам се бори с хемофилията, екстракциите на зъбите не трябва да бъдат единствената възможна форма на стоматологично лечение при пациенти с тази хеморагична диатеза. Достатъчно е умело да предпазите пациента от кървене.

Като човек с хемофилия, имате ли някакви специални правила за миене на зъбите? Избягвате ли конец за зъби или използвате специална четка за зъби?

Не е необходимо да се прави това, тъй като няма специфични практики за хигиена на устната кухина за хора с хемофилия и други нарушения на кървенето. Те са същите като за всички - без намалена тарифа. Бих препоръчал само повишено внимание при използване на клечка за зъби, но това се отнася за всички пациенти, а не само за тези с хемофилия.

Ами децата, които трябва да носят брекети? Трябва ли да се третират ортодонтите по различен начин в кабинета, отколкото техните здрави връстници?

Нарушенията на кръвосъсирването не са противопоказание за ортодонтско лечение както при деца, така и при възрастни. Така че можете да използвате същите устройства като другите пациенти. От друга страна, кървенето от венците с продължителност няколко дни или няколко дни по време на заместването на млечните зъби с постоянни може да е обезпокоително (затова бях в болницата няколко пъти като дете). За да ги избегнете, разхлабените млечни зъби, които причиняват кървене, трябва да бъдат отстранени. Тогава носенето на брекети няма да е проблем.

Трябва ли пациентът с хемофилия да бъде особено подготвен за посещение при зъболекар?

Не. В случай на безкръвни процедури не е необходимо. И когато знаем, че кръвта може да се появи в устата, пациентът трябва, след консултация със зъболекаря и лекуващия лекар, да вземе фактор на съсирването. Тогава кървенето ще бъде намалено и съсирването ще бъде нормално. Незначителна травма на устата няма да е проблем. В случай на екстракция на зъб или отстраняване на зъбен камък, пациентът трябва да бъде подготвен с подходящо количество фактор на съсирване. Хората с хемофилия са група от много съзнателни пациенти и възрастните, и родителите на деца с хемофилия са добре подготвени да се справят с тези предизвикателства. Трябва само да работите добре с такъв пациент - говорете с него и внимателно съставете план за лечение.

Преди няколко десетилетия пациенти с хемофилия бяха хоспитализирани след екстракция на зъбите. Как е днес?

Достатъчно е да се приложи фактора на съсирването. Ситуациите, когато пациентът трябва да бъде хоспитализиран поради тази причина, са много редки. Проблемът е при тези пациенти, които имат антикоагулант. Това антитяло причинява, че прилагането на нормален фактор на кръвосъсирването не е достатъчно, за да осигури адекватна защита. И ако тези пациенти в местоживеенето им нямат хематологична консултация и разширен достъп до лекарства, те трябва да останат в болницата за наблюдение.

Хората с хемофилия имат ли по-слаби зъби?

Не виждам такава връзка. За съжаление хигиенната небрежност по-често води до проблеми при тях, отколкото при здрави пациенти. Това е така, защото хората с хемофилия понякога пренебрегват устната хигиена, страхувайки се от кървене от венците. Ефектът от това е появата на плака около шийките на зъбите, останалата част от която води до възпаление на венците и след това причинява кървене по време на миене. Има ефект на порочен кръг. За да избегнете това, трябва да миете зъбите си често, старателно и редовно. Разбира се, препоръчва се мека четка и неагресивна паста.

Въпреки болестта си, завършихте университет, взехте работа и функционирате нормално ...

Да. Когато обаче ме приеха в колеж, след известно време чух: „Ако бяхме прочели внимателно документите, които сте подали, и сме забелязали, че имате хемофилия, нямаше да ви приемем ...“. Това бяха времената. Занимавам се с тази професия от 33 години и болестта никога не ме е притеснявала. Въпреки тежката хеморагична диатеза, аз също се грижа за физическата си форма. Благодарение на това се опитвам да функционирам и работя като здрав човек.

Източник: Medicinaria, 3-то издание, „Хемофилия - рядко заболяване на кръвта“, юни 2015 г. Организатор: Сдружение „Журналисти за здраве“.