HbA1c, разделени мнения за диагностициране на диабет

Гликозилираният хемоглобин е идеалният тест за диагностициране на диабет, според Международния комитет на експертите. По време на Световния конгрес за диабет, който се проведе в столицата на Обединените арабски емирства, беше обсъдено дали напредъкът върви в правилната посока.

Международният комитет от експерти, създаден от Американската асоциация за диабет, Европейската асоциация за изследване на диабета и Международната федерация за диабет, препоръчват идеалният тест за диагностициране на тази дисфункция да е гликозилиран хемоглобин (HbA1c), когато има такъв. адекватни гаранции в лаборатории.

Използването му обаче продължава да предизвиква полемика сред лекарите. Поради тази причина в рамките на Световния конгрес за диабет, който се проведе в Дубай (Обединени арабски емирства), беше обсъдено дали използването на този тест е още една стъпка или е избран грешен път.

Международният експертен комитет обяви, че HbA1c е най-добрият тест за диагностициране на диабет в райони с акредитирани лаборатории

"Нито един от трите актуални теста за хипергликемия (HbA1c, кръвна глюкоза на гладно и тест за толеранс на глюкоза на устната кухина) не е идеален, но последните проучвания се отнасят до ефикасността на HbA1c", казва Saul Genuth от Case Western University Резерват, в Кливланд, Охайо (САЩ). "Данните, получени с този тест, са около три месеца и също са свързани с диабетна ретинопатия."

Голямото предимство на този тест е лекотата на боравене: с него можете да изтегляте кръв към пациента по всяко време (тъй като не изисква предварителна подготовка), хроничното излагане на кръвна захар не е нарушено от стреса или диетата на пациент, а променливостта варира между 1, 7 и 5, 7 процента.

Консултирайте се със СЗО

„Световната здравна организация (СЗО) уточни, че тя може да се използва като диагностичен инструмент, стига да има строги гаранции за нейното качество и че тестовете са стандартизирани“, добави Робърт Е. Ратнър ​​от катедрата по ендокринология на университета от Джорджтаун, във Вашингтон (САЩ). „Тези условия днес не са налице.“

Ратнер подчерта, че при HbA1c диагнозата зависи от наличността в лабораторията и че има ограничения по отношение на раса, етническа принадлежност или възраст на пациента. "Дори и да бяхме в идеални условия, този тест няма оптимална чувствителност. Как да оправдаем, че този тест не диагностицира 40 процента от положителните диабетици?"

От своя страна Genuth припомни, че изследвания като Nhanes или Detect-2 го подкрепят. "Единственият проблем е, че няма достатъчно акредитирани лаборатории за извършване на теста, недоразвитието на някои страни и рискови фактори, които могат да объркат резултатите като намаляване на червените кръвни клетки или ниските нива на желязо при анемии."

Източник: