Гестагените са група от стероидни хормони, които действат подобно на прогестерона. Гестагените не са отговорни само за развитието и поддържането на бременността, те се използват и за контрацепция. Освен това те често подкрепят жените в менопаузалния период. Какво трябва да знаете за гестагените?
Съдържание
- Гестагени - функции
- Гестагени и бременност
- Гестагени - разделяне според обхвата на приложение
- Гестагени - химично деление
- Гестагени като контрацептиви
- Естествен гестаген - прогестерон
Гестагените са стероидни хормони, които принадлежат към хормоните, действащи върху репродуктивната система, заедно с андрогените и естрогените. Ендогенният гестаген е прогестерон, отговорен за месечното действие върху маточната лигавица, като по този начин подготвя тялото на жената за бременност и след това го поддържа.
През 50-те години стана възможно химичното синтезиране на това съединение. Препаратите, чийто основен компонент са синтетичните производни на прогестероновите съединения, се наричат гестагени.
Гестагени - функции
Гестагените обикновено се използват:
- в гинекологията и акушерството при лечение на нарушения на менструалното кървене
- първична или вторична аменорея
- при лечение на безплодие
- при постменопаузални разстройства
- в превенцията на преждевременните раждания
- при ендометриоза
- при лечение на тумори на ендометриума или рак на гърдата
- като контрацептиви
Гестагени и бременност
Ендогенният гестаген, произведен по време на бременност, е прогестерон. Той работи, за да запази развиващия се ембрион в тялото на жената.
Отначало улеснява имплантирането му в маточната стена. Прогестеронът кара мускулите да се отпускат, матката е адекватно снабдена с кръв и е подготвена за поддържане на бременността.
Този гестаген стимулира растежа на плацентата, благодарение на което се осъществява обменът на газове, метаболити и енергийни продукти.
Гестагени - разделяне според обхвата на приложение
Поради обхвата на приложение, гестагените могат да бъдат разделени на:
- гестагени с широк спектър от приложения:
- медроксипрогестерон
- норетистерон
- линестренол
- гестагени с тесен обхват на употреба, сред които могат да се разграничат следните гестагени:
- като контрацептиви (гестоден, дезогестрел, дроспиренон)
- при обичайни спонтанни аборти (хидроксипрогестерон)
- при лечение на тумори на ендометриума или рак на гърдата (мегестрол)
- при менструални нарушения (дидрогестерон, номегестрол)
- при лечение на безплодие (дидрогестерон, номегестрол)
Гестагени - химично деление
Поради химическата структура различаваме:
- производни на прогестерон - прегнаните, в допълнение към прогестероновия ефект, могат да проявяват андрогенни и естроген-специфични ефекти
- 19-нортестостеронови производни - естрани, които обикновено показват, освен прогестагенна активност, и андрогенна активност
- съединения със структура, подобна на норгестрел - гонани със силно гестагенно и слабо андрогенно въздействие
Обикновено андрогенните гестагени инхибират овулацията и секрецията на гонадотропини на хипофизата, докато гестагените, при които липсват андрогенни и естрогенни ефекти, имат по-голям ефект върху маточната лигавица и не влияят върху овулацията и секрецията на гонадотропин.
Съединенията с естрогенна и андрогенна активност могат да имат косвени ефекти. Подходящият гестаген трябва да бъде избран в зависимост от състоянието на заболяването.
Гестагени като контрацептиви
Поради начина на приложение, ние различаваме следното:
- орално (таблетки) - различават се в дозата на хормоните, както естрогени, така и гестагени, и схемата на приложение, таблетките трябва да се приемат ежедневно в продължение на 21, 24 или 28 дни
- пластири - хормони в тази форма се прилагат веднъж седмично
- подкожни импланти - дългодействащи методи за контрацепция, лекарството се имплантира в областта на предмишницата.
Противопоказания:
- бременност, кърмене
- флебит, предшестваща или продължаваща тромбоза
- хормонозависими тумори
- тежка чернодробна дисфункция
- захарен диабет със съдови промени
Естествен гестаген - прогестерон
Естественият гестаген, открит в тялото на жената, е прогестеронът, който се използва за подготовка на тялото за появата и след това за поддържане на бременността. Прогестеронът се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно с урината. Прогестеронът е хормон, произведен в:
- яйчници, тестиси
- надбъбречна кора
- плацента (от 3-ия месец на бременността)
Прогестеронът действа от:
- предизвикване на промени в лигавицата на утробата при подготовка за бременност
- улесняване на овулацията
- позволяваща развитието на ендометриума, позволявайки на ембриона да се имплантира
- инхибиране на прекомерен растеж на ендометриума под въздействието на естрогени
- намаляване на перисталтиката на фалопиевите тръби
- оказва влияние върху слузта, която става гъста и непроницаема за спермата
- стимулиране на млечната жлеза.
Източници:
- Błażej Męczekalski - Ендокринология на бременността, PZWL Medical Publishing
- Z. Słomko - Гинекология, Медицинско издателство PZWL
- G. Bręborowicz - Акушерство и гинекология, PZWL Medical Publishing
Прочетете още статии от този автор
