Фиброма или млечен фиброаденом
- Млечните фиброаденоми са изградени от жлезиста и фиброзна тъкан.
- Те са най-честите доброкачествени тумори в гърдата.
- Те се появяват при млади жени и могат да бъдат единични или множествени, добре дефинирани и подвижни.
- Размерът може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.
- За клинична диагноза може да се използва мамография или ултразвук.
Защо те се образуват?
- Последните причини са неизвестни, въпреки че са причинени от преувеличеното развитие на съединителната и епителната тъкан.
- Естрогените влияят върху неговото развитие и следователно могат да се увеличат по размер по време на бременност или когато жената получава хормонално лечение.
- Те обаче не изпитват промени, за разлика от така наречената фиброкистозна мастопатия, по време на менструалния цикъл.
- Те обикновено намаляват по размер с годините и много от тях се калцират.
На каква възраст се появяват?
- Те могат да се появят на всяка възраст, въпреки че са по-чести на възраст между 20 и 30 години.
- Те са най-често срещаните тумори на гърдата при младите хора и обикновено са уникални.
- При 15% от пациентите открихме няколко възли.
- Черните жени са склонни да развиват фиброаденоми по-често и в по-ранна възраст, отколкото белите жени.
Как се откриват?
- Те обикновено се палпират като малък еластичен тумор, много подвижен, с мрежести ръбове и не прикрепен към дълбоките равнини.
- Те рядко са болезнени и могат да се променят по размер и съответствие с менструалния цикъл в отговор на естрогенната стимулация.
- Някои автори ги включват в рамките на фиброкистозната промяна на гърдата.
- Те се увеличават по размер по време на бременност и кърмене и намаляват по време на менопаузата.
- Понякога по време на менопаузата те се втвърдяват поради калцификация.
- Те могат да бъдат от всякакъв размер.
- Размерът му обикновено не е по-голям от 3-5 см, въпреки че понякога те стават толкова големи, че изисква хирургично отстраняване.
Диагнозата
- Самолечението на гърдите заедно с ултразвук са най-добрият метод за диагностика и контрол на тези доброкачествени тумори при жени под 35-40 години.
- Когато има съмнения, е необходимо да се прибегне до пробиването му, въпреки че в много случаи почти не се получава материал, който да се анализира.
- През последните години въвеждането на техники като trucut или ABI система улесняват хистологичната диагноза, тъй като те получават по-голямо количество тъкан за анализ.
лечение
- Няма медицинско лечение.
- Ако те растат прекалено много, причиняват дискомфорт или жената е много разтревожена да знае, че има бучка, единствената алтернатива е хирургичното й отстраняване.
- Проблемът е, когато има няколко фиброаденоми, тъй като премахването на всички тях би ни принудило да вземем голямо количество тъкан на гърдата с риск да създадем важни естетически проблеми при жените.
- Настоящата поза е консервативна и прибягват само до селективна хирургия в онези случаи, които растат и са досадни за жените.
Какви последствия могат да имат те?
- Няма, но лекарят трябва да успокои пациента, тъй като този тумор е доброкачествен.
- Най-доброто лечение е периодичният ви преглед с палпация на гърдата и понякога може да се направи ултразвук.
- При жени над 35-40 години мамографията е най-сигурният метод за контрол на тези доброкачествени тумори.
- Прогнозата е отлична, въпреки че пациентите с фиброаденоми имат малко по-висок риск от рак на гърдата.
