Петата шпора

Какво представлява калциевата шпора?

Това е костен растеж над петата кост, който се появява особено в долната предна част на петата кост, където костта се присъединява към плантарна фасция. Плантарна фасция е дълга лента от съединителна тъкан, която се простира от петата до основата на пръстите на краката. Тази фасция подкрепя свода на ходилото на стъпалото и служи за успокояване на ударите, възникващи по време на физическа активност.

Когато тази фасция е опъната прекомерно, това може да доведе до растеж или разрастване на костите. Калканеалната болка в гръбначния стълб възниква в резултат на натоварване, прекомерно напрежение и възпаление на плантарната фасция при издърпване на костта. Калциевите отлагания се появяват на кръстопътя на фасцията и калканеуса. Шпора не е причината за фасциит, а следствие от него. Това, което причинява болката, не е шпора, а фасциит (възпаление на фасцията).

Болка в петата

Тя може да бъде причинена от множество причини, но много често те се дължат на дразнене на вкарването на силна тъкан (плантарна фасция) в костта на петата (калканеуса). Това възпаление може да стане хронично, болезнено и инвалидизиращо. Този синдром, наречен плантарен фасциит, е една от най-честите причини за болка в краката. Шпорите вероятно са резултат от прекомерно сцепление или разтягане на периоста на калканеуса от плантарната фасция. Контрактурата на плоско стъпалото и ахилесовото сухожилие може да доведе до появата на калканозни шпори поради повишено напрежение в плантарната фасция.

Шпора може да се види на рентген на стъпалото.

Спортистите, най-засегнатите

• Той е често срещан сред хората, които спортуват.
• Също и при лица с наднормено тегло.
• Хора с висока арка.
• Хората с плоски крака.
• Те са по-чести при жени с дълги, тесни крака.

симптоми

Най-характерният симптом на плантарен фасциит е болката, разположена в областта на теглото на петата. Той е по-интензивен по време на първите стъпки при ставане от леглото. Обикновено намалява с активност и се появява отново след почивка. На нивото на кожата обикновено няма промяна: няма видимо възпаление или зачервяване.

лечение

Лечението на калканозните шпори понякога може да бъде много смущаващо, както за пациента, който го страда, така и за лекаря, който не успява да облекчи болката.

• Почивка: може да облекчи болката, причинена от калканозните шпори.
• Намалете физическата активност и спорта.
• Леден масаж, за предпочитане няколко пъти на ден или поне веднъж в края на деня: петата и свода на стъпалото трябва да се търкалят върху бутилката за около 20 минути. Осигурява масаж, разтягане и настинка.
• Физиотерапията може да бъде полезна, обикновено се използва, когато други методи на лечение са се провалили. Първоначалната цел на физическата терапия е да се намали възпалението.
• Токчетата: на пазара има голямо разнообразие от подложки за пети или подплънки на петата и като цяло те са полезни.
• Брекети (или аркови опори): твърдите скоби се използват рядко. Меки скоби, с подложка за петата са най-ефективните и евтини. Те са особено показани при лица с плоско стъпало или пронация на предните крака.
• Носенето на обувки с меки и широки токчета и със сравнително твърда подметка осигурява максимален комфорт и защита. Препоръчват се спортни обувки.
• Прилагането на лепяща лента по цялата дължина на плантарната фасция може да бъде много ефективно, особено при остра болка и спортна дейност. Отначало трябва да се прилага ежедневно.
• Използвайте нощни шини: те поддържат стъпалото удължено на нивото на глезена и са ефективен метод за лечение. Някои шини са доста скъпи, но има алтернативи на фибростъклото на разумна цена.
• Поставяне на мазилка: В много остри или устойчиви случаи поставянето на къси актьори за три до шест седмици може да облекчи и от време на време да реши проблема.

наркотици

• Оралните противовъзпалителни средства могат да помогнат.
• Кортикостероидните инжекции за облекчаване на възпалението и локалните анестетици също могат да бъдат ефективни при резистентни случаи.
• Инфилтрациите трябва да се прилагат от лекар с опит в тази техника.

хирургия

Рядко се посочва: шпорите могат да бъдат задействани, но това е вариант, който винаги е свързан с отлагането, доколкото е възможно. Използва се само в случай, че другите опции не са дали ефект и болката е непоносима. Въпреки това, след 6 до 12 месеца консервативно лечение, може да се посочи частично хирургично освобождаване на плантарната фасция. Процентът на пациентите, които са без болка след операцията, не е много висок: малко пациенти се подобряват. Възстановяването след операцията обикновено е бавно, често не води до пълно излекуване и има някои потенциални усложнения.

Кога може да се използва интервенцията?

Когато лечението на базата на медикаменти, рехабилитацията (физиотерапия), шаблоните (подиатрията) и дори кортикостероидните инфилтрации не намаляват болката и ситуацията продължава месеци наред. Ако качеството на живот на пациента е драстично намалено поради нараняването и травматологът счита, че шансовете за успех на операцията са достатъчни. Издутината, която се е образувала в калканеуса, се отстранява с конвенционална хирургия или чрез ендоскопия. Ендоскопията е най-безопасната техника, тъй като разрезите са по-малки и минимална манипулация, което избягва контакт с нервите и сухожилията, заобикалящи калканеуса, колкото е възможно повече.

ESWT терапия

Известен е още като екстракорпорални ударни вълни. Това е неинвазивна техника (не е необходимо да правите разрези или да докосвате директно някоя структура на крака). Тази техника е сравнително скорошна за лечение на епикондилит, фасциит и други наранявания на ставите, но се използва от много години за лечение на камъни в бъбреците. Тази техника поражда много спорове в медицината, защото няма категорични изследвания за нейната ефективност.