Екзоскелет - какво е екзоскелет и как действа?

Екзоскелетът е бионичен скелет, едно от най-модерните устройства за рехабилитация на пациентите. Хората в инвалидни колички, „въоръжени” с екзоскелета, могат да се изправят и да започнат да ходят. Как действа екзоскелетът? Кой има право на такава рехабилитация и какви са ползите за пациентите?

Какво е екзоскелет?

Екзоскелетът ("екзо-" - външен) е преносим бионичен скелет, устройство за превъзпитание на походката. Състои се от твърда метална рамка, въоръжена с компютърно управляеми изпълнителни механизми на тазобедрените и коленните стави и раница с батерии.

Екзоскелетът е предназначен за рехабилитация на пациенти с различни видове неврологични заболявания или наранявания. Екзоскелетът може да се използва от хора с различна степен на парализа - частична или пълна.

За кого е предназначен екзоскелетът?

Физиотерапевтът, след предишни прегледи и след консултация с лекаря, си поставя за цел рехабилитацията, нейния обхват и интензивността на упражненията в зависимост от вида на заболяването.

Екзоскелетът може да се използва от пациенти:
• с тотално увреждане на гръбначния мозък до C7 включително
• с частични повреди на сърцевината (на всяко ниво)
• след инсулт
• с множествена склероза
• с мускулна дистрофия
• с церебрална парализа
• със синдром на Guillain-Barré
• с черепно-мозъчна травма

Екзоскелет - противопоказания

Екзоскелетът е подходящ за хора с различни форми, тегло и ръст. Пациентът не трябва да бъде по-нисък от 160 cm и не по-висок от 190 cm. Максималното тегло на пациента е 100 кг. Въпреки това, хората, използващи екзоскелета, не трябва да имат прекомерно мускулно напрежение и големи ограничения в ставите.

Как действа екзоскелетът?

Екзоскелетът е лек и компютъризиран. Прилага се върху дрехите на пациента. Упражненията се извършват под наблюдението на физиотерапевт. Монтирането на устройството към пациента отнема по-малко от 5 минути.

Въпреки че екзоскелетът тежи около 23 килограма, потребителят не усеща теглото му.

Екзоскелетът позволява ходене близо до естественото. С течение на времето устройството е конфигурирано така, че пациентът да може да работи самостоятелно, което учи тялото на функциите, загубени в резултат на нараняване или заболяване.

Екзоскелетът ви позволява да изпълнявате движенията на ставане и седене на стол и ходене с правилното прехвърляне на товара между крайниците. Захранва се от батерии, движи ставите на пациента с помощта на т.нар електрически задвижващи механизми.

Рехабилитацията с екзоскелет позволява:
• хора след пълна парализа, с минимална сръчност на предмишницата, изпълняващи движенията на изправяне и ходене
• научете отново правилните модели на походка
• правилни крака на земята

Как действа екзоскелетът?

• Терапевтът може да инициира движение чрез натискане на бутон. Пациентът преминава от изправен и проходил към екзоскелетни патерици още в първата сесия.
• Потребителят се движи чрез преместване на тежестта към краката и екзоскелетът разпознава, че пациентът е достигнал оптималната позиция и прави крачка.
• Стъпките се задействат от носенето на товара и инициирането на движение на крайниците от самия пациент.

В момента екзоскелетът струва около половин милион злоти. В бъдеще по-усъвършенстваните модели ще струват "само" колкото една качествена кола.

• С напредването на рехабилитацията екзоскелетът позволява на пациентите да използват възможно най-голяма сила. Терапевтът може да зададе конкретна стойност на силата, с която устройството трябва да подпомогне движението на пациента, или да позволи на устройството автоматично да разпознае силата, с която пациентът действа и да регулира силата, с която поддържа движението в реално време. Например, терапевтът може да зададе по-висока помощна сила, за да се съсредоточи върху качеството на походката, или по-ниска сила, за да се съсредоточи върху развитието на движението, което инициира походката.

Откъде е дошъл екзоскелетът?

Историята за изобретяването на екзоскелета започва в американската армия. Устройството първоначално се използваше за укрепване на мускулите на войниците, които трябваше да пътуват на големи разстояния, за да отидат на мисии, носейки тежко оборудване на гърба си. При нормални условия носенето на такава тежест би било невъзможно. При екзоскелета е различно.

Тази технология в крайна сметка завладява медицинския пазар, превръщайки се в едно от най-добрите изобретения за рехабилитация през последните години. Първият екзоскелет се появи в Полша през 2014 г.

Какво прави екзоскелетът?

Ползите от рехабилитацията с екзоскелет са, че терапията се съкращава и се спестяват пари. Досега пациентите с пареза на крайниците трябваше да използват помощта на много хора (често дори 7 различни специалисти), за да си възвърнат физическата форма. С екзоскелета реабилитираното лице използва само един физиотерапевт, останалите необходими упражнения се изпълняват от машината.

Рехабилитацията с екзоскелет засяга почти всяка телесна система:
• упражнява костната система,
• упражнява мускули,
• подобрява работата на съдовата система,
• има положителен ефект върху дихателната система
• подобрява храносмилателната система
• също има положителен ефект върху работата на жлезите с вътрешна секреция
• изправено позициониране на пациентите и тяхното вертикално движение подобряват кръвоснабдяването на мозъка и стимулират нервната система

Важна е и психиката на пациентите. Заставането на собствени крака и предприемането на няколко „независими“ стъпки има много положителен ефект върху благосъстоянието на човек в инвалидна количка и го мотивира за по-нататъшна рехабилитация.

Използвани са прес материалите на здравния курорт Констанцин-Здруй.