Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) - видове, действие, странични ефекти

Стабилизаторите на настроението (стабилизатори на настроението) са група психотропни лекарства, използвани при лечението на биполярно разстройство и гранични разстройства. Нормотимиката намалява психомоторната хиперактивност и стабилизира настроението, предотвратявайки появата на редуващи се епизоди на депресия и мания. Кога са посочени стабилизаторите на настроението и как работят?

Стабилизаторите на настроението или стабилизаторите на настроението (стабилизатори на настроението) принадлежат към групата на антиконвулсантите. Първоначално са били използвани за предотвратяване на припадъци, но от 70-те години на миналия век се използват и за лечение на разстройства на настроението при биполярно разстройство (биполярно разстройство). Понякога стабилизаторите на настроението се използват при лечението на гранични разстройства на личността, по-рядко като помощ при фармакологичното лечение на повтарящи се депресии (главно литий).

Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) - разделение и видове

Стабилизаторите на настроението са разделени на две категории:

• лекарства от първо поколение (класически) - те се появяват на пазара като първите фармацевтични средства за лечение на биполярно разстройство: литий, валпроева киселина и нейните производни и карбамазепин;
• лекарства от второ поколение (нови) - по-безопасни стабилизатори на настроението с по-нисък риск от странични ефекти: ламотрижин и атипични антипсихотици (кветиапин, оланзапин, арипипразол, рисперидон, зипразидон, клозапин).

Осветена

Първото лекарство от групата на стабилизатори на настроението, предназначено за лечение на биполярно разстройство, е литий (търговски наименования: Eskalith, Lithobid). Механизмът на неговото действие не е напълно ясен. Предполага се, че литият регулира концентрацията на натриево-калиева аденозин трифосфатаза в нервните клетки - нарушенията в активността на този ензим са вероятната причина за биполярно разстройство.

В медицината литийът се използва под формата на карбонат, който е много ефективен, но от друга страна може да причини много странични ефекти. За да може литият да предотврати трайно симптомите на заболяването, той трябва да се приема постоянно, което от своя страна е свързано с увеличаване на количеството на този елемент в организма. Има много тънка граница между терапевтичните и токсичните дози литий, така че нивата на кръвта трябва да се проверяват редовно (поне месечно) по време на лечението. Не трябва да надвишава 1,0 mmol / l. Когато достигне стойност над 1,2 mmol / l, литийът става токсичен. Особено лесно е да се отрови в състоянията на дехидратация и недостиг на натрий в организма.

Въпреки риска от токсичност, литий напълно елиминира рецидиви при 40-50% от пациентите с биполярно разстройство. Действието му е най-добре документирано и ако препаратът се използва под строг медицински контрол, веществото не трябва да представлява риск.

Валпроева киселина

Валпроевата киселина (Depakote, Convulex) инхибира централната нервна система, регулира транспорта на натриеви и калциеви йони през клетъчните мембрани и защитава нервните клетки, предотвратявайки тяхното увреждане. Това вещество обикновено се понася много по-добре от пациентите от литиевия карбонат и в същото време е много ефективно. Поради тази причина, валпроевата киселина и нейните производни в момента са най-често използваните лекарства при лечението на биполярно разстройство. Те също могат безопасно да се комбинират с други психотропни лекарства, като антидепресанти.

Карбамазепин

Карбамазепин (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) облекчава тревожността и депресивните състояния, намалява раздразнителността, агресивността, предотвратява хиперактивността и пристъпите на болка, следователно, в допълнение към лечението на биполярно разстройство, той се използва за лечение на различни форми на невралгия. Обикновено се предписва на хора, които са се провалили или не могат да приемат литий. Карбамазепин лесно взаимодейства с други психотропни лекарства и може да причини нежелани реакции (главоболие, световъртеж, гадене, треперене, безпокойство, седация, алергии).

Ламотрижин

Ламотриджин (Lamitril) има лек антидепресивен ефект и работи особено добре при пациенти с биполярно разстройство, които са диагностицирани с бързо циклиране от депресивно до маниакално и обратно. В сравнение с лекарства от по-старо поколение, той има малко странични ефекти. Lamotrigine се предписва и когато други стабилизатори на настроението и гранична терапия не са дали резултат.

Антипсихотични лекарства

Основната индикация за употребата на антипсихотични лекарства е шизофренията, но те също така са ефективни за облекчаване на манийни епизоди в хода на BD. В допълнение, те поддържат терапията със стабилизатори на настроението, поради което пациентите с биполярно разстройство често се препоръчват да приемат едновременно стабилизиращи настроението лекарства и антипсихотици.

Прочетете още: Маниакално-депресивна психоза: причини, симптоми и лечение Симптоми на отнемане след прекратяване на приспивателни, успокоителни и анти ... Алпразолам - действие, дозировка и странични ефекти от употребата

Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) - показания за лечение

Основната индикация за лечение със стабилизатори на настроението е биполярно разстройство. При пациенти с това състояние стабилизаторите на настроението, както подсказва името, стабилизират благосъстоянието, предотвратявайки както депресивни, така и маниакални състояния. Болният вече не усеща люлеенето на настроенията, не се поддава на дълбока тъга и меланхолия или проявява прекомерна възбудимост и еуфория. В случай на биполярно разстройство, психиатрите обикновено препоръчват използването на литий (или друго лекарство от ново поколение) с антипсихотично лекарство.

Стабилизаторите на настроението, противно на това, което би подсказвало името, не са универсално лекарство за подобряване на настроението ви. Това са химикали, които силно влияят на невротрансмисията в мозъка. Използването им може да бъде поръчано само от психиатър.

Понякога стабилизаторите на настроението се предписват и на хора с гранични нарушения, особено когато внезапните промени в настроението им пречат да функционират нормално. В този случай обаче фармакотерапията е само временен метод за облекчаване на последиците от болестта, защото само психологичната терапия може да донесе трайно подобрение.

Понякога стабилизаторите на настроението се използват за лечение на еднополюсна (повтаряща се) депресия, но само в комбинация с антидепресанти. Тогава стабилизаторите са предназначени да повишат ефективността на терапията с антидепресанти. Струва си да се отбележи, че използването само на стабилизатори на настроението при пациенти с депресия, без едновременно лечение с антидепресанти, може не само да не доведе до резултати, но и да влоши симптомите на заболяването.

Препоръчителна статия:

Трансферно фокусирана терапия (TFP) - метод за лечение на пациенти с b ... Важно

Стабилизаторите на настроението са психотропни лекарства, които могат да бъдат предписани от психиатър само след преглед на пациента и поставяне на правилна диагноза. Те не трябва да се приемат без консултация със специалист, тъй като при хора, които не са диагностицирани с биполярно разстройство и гранично разстройство, настроенията, стабилизиращи настроението, не дават никакви терапевтични ефекти, но могат да причинят сериозни странични ефекти.

Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) - странични ефекти

Най-големият риск от странични ефекти възниква при терапия с литий. Ако терапевтичната доза е превишена, може да възникне отравяне, като например: конвулсии, объркване, нарушен сърдечен ритъм и дори кома. Лекарствата с този елемент също могат да причинят:

• мускулни тремори

Ако литийът се изтегли твърде рязко, рискът от опити за самоубийство се увеличава, така че не се отказвайте сами от лечението с литий!

прекомерно намаляване на психомоторното шофиране,

увреждане на бъбреците

прекомерна жажда

полиурия

гадене, повръщане, диария

увреждане на паметта,

качване на тегло.

При лечението с карбамазепин могат да се появят относително много странични ефекти. Принадлежат към тях:

• нарушение на зрението
• гадене,
• виене на свят и главоболие,
• треперене и безпокойство,
• кожни промени,
• прекомерна седация,
• увреждане на черния дроб
• възпаление на панкреаса.

Другите стабилизатори на настроението обикновено причиняват по-малко сериозни странични ефекти, които изчезват сами след няколко дни. Най-честите са стомашно-чревни разстройства, главоболие, сънливост и косопад.

Ще ви бъде полезно

Струва си да запомните, когато приемате лечение със стабилизатори на настроението:

• стабилизаторите на настроението не предизвикват пристрастяване;
• първите ефекти от лечението със стабилизатори на настроението могат да се появят дори няколко седмици след приема на първата доза от лекарството;
• стабилизаторите на настроението се използват дълго време в продължение на няколко години и когато има тенденция към рецидив, дори през целия живот; ad hoc лекарствата са неефективни;
• стабилизаторите на настроението могат да нарушат способността за шофиране и работа с машини;
• понякога използването на стабилизатори може да бъде свързано с намаляване на сексуалното желание и еректилна дисфункция при мъжете;
• Някои лекарства за стабилизиране на настроението показват тератогенни ефекти (токсичен ефект върху ембриона или плода), поради което по време на тяхната употреба трябва да се използват ефективни контрацептивни методи.

Препоръчителна статия:

Депресия: причини, симптоми, видове и лечение. Направете теста и вижте дали ...