Медикаментозен ринит (PLNN) - причини, симптоми и лечение

Медикаментозният ринит (PLNN) най-често е резултат от прекомерна употреба на капки за нос. Така че, ако дълго време се опитвате да деблокирате запушен нос с тези видове лекарства и хремата ви продължава или дори се влошава, вероятно се борите с индуциран от наркотици ринит. Какви други лекарства могат да причинят ринит? Какво е лечението на заболяването?

Съдържание:

1. Медикаментозен ринит - причини
2. Медикаментозен ринит - симптоми
3. Медикаментозен ринит - диагноза
4. Медикаментозен ринит - лечение
5. Медикаментозен ринит - профилактика

Медикаментозният ринит (PLNN) е страничен ефект от използването - както локално (в носа), така и през устата - на някои лекарства. Медикаментозният ринит води до хипертрофични промени в тъканите на турбината, които са отговорни за овлажняването, нагряването и почистването на въздуха, протичащ през носа, както и за дренажа и вентилацията на параназалните синуси. Следователно, носната проходимост е нарушена, а в някои случаи и развитието на синусово главоболие.

Медикаментозен ринит - причини

Медикаментозният ринит най-често е резултат от злоупотреба с капки за нос (приемането им твърде дълго - над 7-10 дни), които съдържат вещества като: ксиломентазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, тимазолин.

При медикаментозен ринит капки за нос, предназначени за борба с ринита, в крайна сметка се превръщат в негова причина. Капки за нос, които се използват повече от 7 дни, намаляват притока на кръв в носната лигавица. Следователно, той не е добре снабден с хранителни вещества. Лигавицата започва да атрофира, става суха, подута и склонна към инфекции.

Тези видове препарати свиват кръвоносните съдове в носа, разширени по време на хрема, като по този начин намаляват отока и задръстванията на носната лигавица. Ако обаче се приемат твърде дълго, тялото „свиква“ с тези капки. В резултат на хроничната употреба на деконгестанти, носът ни става мързелив и престава да произвежда вещества, които го възстановяват в нормалното си състояние. Резултатът е непрекъсната хрема, въпреки изчезването на други симптоми на настинка или алергия.

Ринитът може да бъде причинен и от употребата на назални стероиди, използвани за лечение на хрема, например алергичен ринит. Назалните стероиди са много ефективна група лекарства, но при някои пациенти това може да причини например назална сухота, дразнене или леко кървене.

Медикаментозният ринит може също да бъде страничен ефект от приема на лекарства, използвани за лечение на артериална хипертония (напр. Резерпин, хидралазин) и депресия (напр. Амитриптилин, тиоридазин). Някои контрацептиви и орални деконгестанти също могат да доведат до развитието на това състояние.

Медикаментозен ринит - симптоми

Характерният симптом на заболяването е хремата, която вместо да се подобрява, се влошава и има малка или никаква ефективност на локалните деконгестанти. Освен това има:

• подуване на носа
• дразнене на носната лигавица
• сухота на носната лигавица
• усещане за мирис
• усещане за претъпкване в корена на носа
• нарушения на съня (хрипове, хъркане, апнея)
• сутрешна дрезгавост
• изсушаване на устната лигавица, фаринкса и ларинкса
• необходимостта от често пиене на вода (също през нощта)
• понякога има струпеи от изсъхнал секрет

Медикаментозен ринит - диагноза

За да се диагностицира заболяването, се извършва преглед на носа. По време на изследването се вижда зачервяване и подуване на носната лигавица, освен това повърхността й не е гладка. Може да се извърши и хистологично изследване на лигавичния сегмент. Тогава се казва, inter alia, липса на реснички и увеличаване на броя на субмукозните жлези. Оттеглянето на симпатикомиметици може да бъде подкрепено от перорални лекарства с подобен ефект.

Медикаментозен ринит - лечение

На първо място, лекарствата, които са причинили лекарствения ринит, трябва да бъдат прекратени. Само тогава лечението ще бъде ефективно. Като цяло обаче това не е възможно за една нощ. Ето защо специалистите съветват постепенно да намаляват дозите (или да удължават интервалите между приложенията), като едновременно с това заместват лекарството с разтвори, които овлажняват носната лигавица. Те обикновено съдържат псевдоефедрин или фенилефрин, чийто ефект е да свие кръвоносните съдове, което улеснява дишането. Въпреки че механизмът им на действие е подобен на симпатомиметиците (те засягат едни и същи рецептори в носната лигавица), ефектът на отскок на тези средства е много по-малък от този на локалните капки. За съжаление възможността за използване на тези лекарства е ограничена от противопоказания, които включват хипертония, аритмии, глаукома, заболявания на щитовидната жлеза и увеличаване на простатата.

За да предпазите носната лигавица от дразнене, леко кървене или сухота, струва си да използвате покривало. За тази цел можете да използвате защитни спрейове без рецепта, които се предлагат в аптеката. Тези, които съдържат фармацевтично пречистен зехтин и витамин Е, ще успокоят раздразненията, овлажняват и подпомагат регенерацията на носната лигавица.

Има няколко лечения за индуциран от лекарства ринит. Хипертоничните решения са много ефективни в това отношение. Поради факта, че тяхната концентрация е по-висока от концентрацията на физиологични течности, те черпят вода от кръвоносните съдове и по този начин свиването им, намалявайки задръстванията и подуването на носа. Някои лекари също препоръчват използването на назални глюкокортикостероиди, или ако те не помогнат, назални антихистамини.

Ако този вид лечение не носи очакваните резултати, препоръчително е да се извърши т.нар конхопластика, т.е.корекция на носните турбината. Целта на процедурата е да се намали необичайно увеличената (хипертрофирана) носна раковина. Процедурата е кратка (отнема около 15 минути) и се извършва под местна упойка.

Носът обикновено е безпрепятствено малко след края на процедурата, но в някои случаи процесът може да бъде постепенен. Това означава, че носът може да бъде подут и запушен в продължение на седмици или месеци.

Медикаментозен ринит - профилактика

За да предотвратите развитието на медикаментозен ринит, използвайте назалните капки за кратко - само за около 5 дни.

Капки за нос не трябва да се използват повече от 7 дни. По това време си струва да овлажните носната лигавица с разтвори на морска сол или други овлажняващи препарати (пантенол, хиалуронова киселина, сусамово масло).