Допустими и забранени ваксинации по време на БРЕМЕННОСТ

Ваксинацията по време на бременност е тема, която предизвиква оживени дискусии сред бъдещите майки. Повечето жени се ваксинират преди зачеването. Има обаче моменти, когато трябва да вземете решение по време на бременност. За съжаление не всички ваксинации се препоръчват за бременни жени, някои дори са забранени. Кои ваксини могат да се приемат по време на бременност и кърмене и кои не. Кои ваксинации се препоръчват за жени, планиращи бременност?

Ваксинацията по време на бременност е тема, която предизвиква оживени дискусии сред бъдещите майки. Междувременно бременността не е абсолютно противопоказание за ваксинация. След ваксинация при бременни жени концентрацията на антитела се увеличава, което може да се предаде на бебето през втория и третия триместър на бременността и да осигури защита през първите месеци от живота. За съжаление, някои ваксинации могат да навредят на развиващите се бебета, така че някои не могат да се правят по време на бременност.

Чуйте за допустими и забранени ваксинации по време на бременност. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Допустими ваксинации по време на бременност

По време на бременност могат да се правят ваксинации срещу трите заболявания. Всеки от тях трябва да бъде обсъден с гинеколога.

• Ваксинация срещу грип

Грипът при бременни жени може да бъде тежък, да причини хоспитализация и смърт. Съобщава се за спонтанни аборти, преждевременни раждания и вродени инфекции при новородени. Бременните жени, които са изложени на повишен риск от усложнения от грип, трябва да бъдат ваксинирани независимо от етапа на бременността .²

Инактивираните грипни ваксини съдържат разделени вириони или хемаглутинин и невраминидаза, повърхностните антигени на грипните вируси (субединица). Обикновено лекарите препоръчват ваксинация срещу грип от втория триместър на бременността, за да се избегне възможна връзка на спонтанните аборти с употребата на ваксината през първия триместър .²

Бременната жена може да го използва през периода на повишена вирусна активност (през есента и зимата), особено ако принадлежи към групата с повишен риск, например има отслабен имунитет поради хронични заболявания (астма, диабет). Индикация за тази ваксинация може да бъде и работа, включваща контакт с много хора.

Също така няма противопоказания за ваксиниращите майки, които кърмят дете.

Съгласно препоръките на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP) към Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), бременните жени трябва да бъдат ваксинирани, ако е налице безопасна ваксина и съществува риск от излагане на заболяване, което я заплашва и / или нейното бебе.

• Ваксинация срещу хепатит В

Във ваксината няма съставки, които биха могли да навредят на развитието на вашето бебе - ваксината не съдържа живи вируси, а само пречистения повърхностен антиген (HBsAg) на вируса на хепатит В. особено ако бременността Ви е високорискова и очаквате нейното прекратяване чрез цезарово сечение. Ваксинацията обикновено започва през втория триместър на бременността.

Това е важна ваксинация за бременни жени, тъй като вирусът на хепатит В се предава чрез кръвния поток и може да бъде заразен с него, например по време на епизиотомия. Внимание! Ваксината изисква три дози за 6 месеца.

• Ваксинация срещу коклюш

Препоръчва се ваксинация на бременни жени срещу магарешка кашлица, когато има голям риск от заразяване с това заболяване. Когато жена, която в момента е бременна, не е имала магарешка кашлица преди бременност или не е била наскоро ваксинирана срещу това заболяване и епидемиологичната ситуация е неблагоприятна - ваксинацията на бременна жена също ще защити детето, докато не бъде ваксинирано. Най-тежкият ход на магарешката кашлица (или коклюш) при популацията на най-малките деца може да доведе до трайни неврологични усложнения и дори смърт.

Ваксинацията срещу коклюш, както и дифтерия и тетанус - dTpa - се препоръчва за жени между 27 и 34 седмици от бременността (всички бременности, независимо от предишните dTpa ваксинации). Това е за защита на новороденото и бебето чрез увеличаване на нивата на майчините антитела.

Прочетете още: Рубеола при бременни жени и риск от сериозни фетални дефекти Подгответе се за бременност: тестове, ваксинации, диета ПРЕДИ БРЕМЕННОСТ Грип при бременност. Опасно ли е да хванете грип, докато сте бременна? Експертно мнение Krzysztof Maj, доктор по медицина, акушер гинеколог

Колкото по-малко, толкова по-добре

По отношение на бременните жени се прилага принципът - ваксинирайте възможно най-малко, но колкото е необходимо. Поради това няма препоръчителни ваксинации по време на бременност. Също така съветвам пациентите си да не пътуват до страни в Африка и Южна Америка. или Азия, които са изложени на риск от тропически болести - не се препоръчват ваксини по време на бременност. Винаги обаче могат да се случат изключителни ситуации. Ако няма друга възможност, наоколо бушува епидемия или не можете да избегнете пътуването до държава, където болестта е ендемична (само в тази област), използването на ваксини, които не се препоръчват по време на бременност (напр. Срещу туберкулоза, менингокок, коремен тиф, жълта треска) предвид потенциалните ползи и възможните рискове.

Важно

Ваксини, НЕ ПРЕПОРЪЧВАНИ по време на бременност

По време на бременност не се препоръчва ваксиниране с живи ваксини, тъй като съществува теоретичен риск от предаване на ваксинния организъм на плода. Не трябва да се ваксинирате срещу следните инфекциозни заболявания по време на бременност:

• дребна шарка
• паротит
• рубеола
• шарка
• туберкулоза

Най-важното за жената, която очаква бебе, е тя да бъде имунизирана срещу рубеола (ако се разболее от нея по време на бременност, бебето може да развие малформации). Следователно жените, родени преди 1973 г. - тъй като тази година ваксинацията срещу рубеола е задължителна - трябва да си направят кръвен тест за наличие на имунни антитела срещу това заболяване, ако не са го имали в детска възраст. Присъствието им означава, че са имунизирани. При липса на антитела е необходима ваксинация срещу рубеола, но имайте предвид: тя трябва да се приема поне 3 месеца преди зачеването. Ще получите съпротива срещу рубеола след месец.

Ваксинации, препоръчани за жени, планиращи бременност

Бактериалните и вирусни инфекции, които се появяват при бременна жена, могат да бъдат опасни за нея, както и за плода или новороденото. Преди да забременеете, уверете се, че сте имали две дози ваксини срещу:

• дребна шарка
• паротит
• рубеола
• шарка
• вирусен хепатит В (хепатит В)
• коклюш (бустер доза ваксина dTap)
• грип

Ако не сте били ваксинирани, моля информирайте Вашия лекар.

Заслужава си да се знае

Три групи ваксини

Ваксините, в зависимост от състава, специалистите разделят на три групи. Първият включва тези, съдържащи мъртви бактерии или вируси, неактивни или без възможност за възпроизвеждане. Към втория - тези с бактерии и вируси с намалена активност, а на третия - с токсини и полизахариди на бактериалната обвивка.Според учените по принцип няма пречки по отношение на използването на ваксини от първата група по време на бременност, докато всички останали са противопоказани или ненужни в този момент.

Ваксинации за жени, които кърмят

По време на кърмене могат да се прилагат инактивирани ваксини срещу:

• Хепатит А
• хепатит Б
• грип
• дифтерия
• тетанус
• коклюш
• менингококова
• пневмококов

Заслужава си да се знае

Ваксинация срещу бяс, TBE и тропически болести и бременност²

• бяс - в случай на излагане на вируси на бяс, бременността не трябва да се счита за противопоказание за ваксинация. Ако излагането на бяс е много сериозно, по време на бременност могат да се използват и ваксинации преди експозиция
• кърлежов енцефалит - не се препоръчва за бременни жени, с изключение на районите с висок риск
• коремен тиф - не се препоръчват ваксинации по време на бременност и кърмене.
• жълта треска - ваксината съдържа живи, атенюирани вируси на жълта треска. Безопасността на тази ваксина при бременни жени не е установена. Ваксината трябва да се прилага само преди пътуване до ендемични райони на жълта треска, ако е необходимо
• Японски енцефалит - не се препоръчва рутинната употреба на ваксината по време на бременност. Може да се обмисли ваксинация, когато бременната жена трябва да пътува до държава с висок риск от инфекция

Източник:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. имунизация.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3