Диетата при рак на стомаха трябва да се изготвя индивидуално за нуждите на пациента, като се вземат предвид неговата възраст, енергийни нужди, хранителни предпочитания и клинично състояние. Има обаче правила, които всички пациенти трябва да спазват. Проверете как изглежда диетата при рак на стомаха и примерно меню.
Съдържание
- Диета при рак на стомаха - правила
- Диета при рак на стомаха - какво можете да ядете?
- Диета при рак на стомаха и синдром след резекция
- Диета при рак на стомаха - примерно меню
Диетата на човек с диагноза рак на стомаха не се различава от тази на човек с рак. Въпреки това, при пациенти след резекция на стомаха (заедно с химиотерапията това е най-ефективният метод за лечение на рак на стомаха), често се появяват храносмилателни разстройства и усвояване на хранителни вещества.
Ето защо през първия период след лечението се препоръчва да се храните балансирана течна и кашава диета. С течение на времето можете да разширите диетата си и да въведете несмесени и лесно смилаеми продукти.
Диета при рак на стомаха - правила
- Кашава диета
През първите десетина дни след стомашната резекция, ястията трябва да се сервират смесени (течна и кашава диета). Препоръчват се кремове, пудинги, желета, желе, плодове и зеленчуци под формата на пюрета, кисело мляко, кефири, кайма, поднесени със сосове. Всички ястия трябва да се приготвят, като се приготвят.
В следоперативния период пациентът не трябва да яде сурови плодове и зеленчуци. Диетата при хора с рак на стомаха не трябва да съдържа големи количества диетични фибри. Затова избягвайте пълнозърнести брашна, зърнени култури и хляб.
- Лесно смилаема диета
След около две седмици пациентът може да премине към солидна, лесно смилаема диета. При лесно смилаема диета, готвенето, задушаването или приготвянето на пара продуктите са предпочитаното лечение. Не се препоръчва да се яде пържена или скара. Ястията трябва да се подправят с меки билки.
Трябва също да ограничите приема на мазнини (до 50-70 g / ден). Това важи особено за свинска мас, сметана и бекон. Като източник на мазнини се препоръчва да се използват растителни масла, например слънчогледово олио, рапично масло, зехтин и ограничени количества масло.
Лесно смилаемата диета при хора с рак на стомаха трябва да бъде с високо съдържание на протеини (1,5-2 g / kg kg телесно тегло), тъй като тялото се регенерира интензивно след борба с рака. Адекватното снабдяване с протеини в диетата също предпазва от мобилизирането на вътрешни протеинови ресурси, например от скелетните мускули.
По тази причина източниците на полезни и лесно смилаеми протеини, като постно месо (пилешко, пуешко, телешко) и риба (щука, треска, щука) трябва да бъдат включени във всяко хранене. Определено трябва да избягвате силно обработени сушени и пушени меса.
Яйцата и постните млечни продукти като извара, кисело мляко и кефир също са добри източници на полезни протеини. Бобовите растения са източникът на протеини, но при хората след гастректомия те трябва да бъдат изключени от диетата, защото са трудно смилаеми. По същия начин трябва да избягвате кръстоцветни и лукови зеленчуци.
Храната трябва да се яде приблизително на всеки 1,5 часа (6-8 хранения на ден).
Препоръчителният източник на течности е все още вода, слаб черен чай, плодови и билкови чайове, мляко (в зависимост от индивидуалната поносимост), мътеница, разредени зеленчукови сокове. Не се препоръчват кафе, силен черен чай, какао, газирани напитки и алкохол. Течностите трябва да се приемат 30 до 60 минути преди или след хранене.
Пациентите след гастректомия бързо усещат пълнота дори след малки хранения. Това може да доведе до недостатъчен прием на храна и неволно отслабване. Ако пациентът не е в състояние да изяде цялото хранене наведнъж, струва си да направите кратка почивка и да завършите храненето, когато храната навлезе в по-нататъшните части на храносмилателния тракт.
Перорални хранителни добавки (ONS) могат да бъдат обмислени, ако пациентът не е в състояние да яде достатъчно храна и отговаря на всички хранителни изисквания. Преди да използва такива препарати, пациентът трябва да се консултира с лекуващия лекар или диетолог.
Диета при рак на стомаха - какво можете да ядете?
Продукти, препоръчани и не препоръчвани за пациенти след резекция на стомаха| Продукти и ястия | Препоръчва се | Не се препоръчва или препоръчва в умерени количества |
| Напитки | тиха вода, слаб черен чай, плодови и билкови чайове, мляко (в зависимост от индивидуалната поносимост), мътеница, зеленчукови сокове, соево мляко | кафе, алкохол, вода и газирани напитки, какао, течен шоколад, силен черен чай |
| Млечни | нискомаслени кисели млека и кефири, постно извара, яйца | мазна извара, кашкавал, топено сирене, сметана |
| Месо и риба | телешко, постно говеждо, пуешко, пилешко, заешко, треска, судак, щука | свинско, овнешко, мазно говеждо, патица, гъска, карантия, скумрия, сардини, сьомга, пушено, сушено или пържено месо и риба |
| Мазнини | Масла: слънчогледово, рапица, ленено семе, зехтин, фъстъчено масло, сусамова паста, кокосово масло | масло, свинска мас, маргарин, цели ядки и семена |
| Зеленчуци | моркови, тиква, тиквички, магданоз, целина, картофи, сладки картофи, тиква, цвекло, домати без кожа | кръстоцветни, лукови и бобови зеленчуци, краставици, репички, ряпа, салати и салати с майонеза, горчица и сметана |
| Плодове | ябълка, банан, ягоди, боровинки, малини, боровинки, цитруси без костилки, кайсии, праскови, нектарини; всички плодове трябва да се ядат без кората и семената | фурми, череши, череши, сливи, киви, круши, плодове кисели и сушени |
| Хляб и брашно | пшеничен хляб (остарял), сухари, бял ориз, пшенични юфка, просо, тапиока, оризово брашно | пресен хляб, пълнозърнест хляб |
| Десерти | желета, пудинги, желе, плодови мусове, бисквити | сладолед, барове, шоколад, мазни кремове със сметана, бисквитки |
| Подправки | лимонов сок, магданоз, копър, маточина, босилек, риган, канела, майорана, ванилия | оцет, черен пипер, горчица, индийско орехче, мононатриев глутамат |
Диета при рак на стомаха и синдром след резекция
След резекция на стомаха 5-20% от хората развиват синдром на постпрандиална (постпрандиална) резекция, което е следствие от прекаленото изпразване на стомаха от храната. Симптомите на синдром след резекция могат да се появят до час след хранене (ранен стадий) или 1-3 часа (късен стадий). Симптомите на SCS в ранен стадий включват коремна болка, газове, буболене на стомаха, гадене и диария.
Късната форма, от друга страна, се проявява като хипогликемия, сърцебиене, изпотяване и умора след хранене. Изследванията показват, че хранителните модификации могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите на синдром след резекция при повечето пациенти. За тази цел се препоръчва да се обърне специално внимание на:
- ядене на малки хранения
- прием на течности поне 30 минути след хранене
- избягване на храни, богати на прости захари и с висок гликемичен индекс, което може да причини постпрандиална хипогликемия
- избягване на алкохол
- увеличаване на количеството мазнини в храната, които забавят преминаването на храната
- в случай на диария се препоръчва да се премахне млякото (непоносимост към лактоза) и да се въведат MCT мазнини
Ако горните препоръки не дадат резултат, пациентът трябва да лежи 30 минути след всяко хранене, за да забави изпразването на стомаха. Изследванията показват, че добавянето на желиращи агенти като пектин и гума гуар също може да забави изпразването на стомаха и усвояването на глюкозата. Доказано е, че добавянето на 15 g гума гуар или пектин към всяко хранене облекчава симптомите на синдром след резекция.
ВажноОбщи хранителни препоръки за хора с рак на стомаха:
- Яжте ястия с малък обем, но ги яжте по-често (6-8 хранения на ден).
- Избягвайте простите захари.
- Ограничете общата консумация на мазнини, избягвайте много мазни храни като: сирене, сметана, свинско месо, карантия, свинска мас; яжте качествени мазнини, съдържащи се в растителни масла, например ленено масло, зехтин.
- Консумирайте източник на полезни животински протеини при всяко хранене.
- Избягвайте храна, която се задържа в стомаха и причинява газове, като бобови растения, кръстоцветни и лукови зеленчуци и трудно смилаеми продукти като гъби.
- Избягвайте пикантни подправки като зърна черен пипер, чили, оцет и горчица.
- Пригответе продуктите варени, изпечени във фолио, на пара или задушени.
- Яжте ястията си с оптимална температура (нито твърде гореща, нито твърде студена).
- Пийте течности между храненията на малки единични порции, за предпочитане под формата на тиха минерална вода или плодови и билкови чайове.
Диета при рак на стомаха - примерно меню
Менюто за пациента трябва да бъде изготвено от диетолог индивидуално за нуждите на пациента, като се вземат предвид възрастта на пациента, енергийните нужди, хранителните предпочитания и клиничното състояние.
По-долу е дадено примерно меню за 54-годишен мъж с тегло 75 кг и ръст 186 см няколко седмици след частична гастректомия без симптоми на синдром след резекция.
Ден I
- И закуска
½ чаша варено просо, 1 чаша соево мляко, 1 ябълка, ½ чаена лъжичка канела, 1 чаена лъжичка мед
Смесете свареното просо със соево мляко и мед. Задушете ябълката с малко вода и канела.
- II Закуска
5 супени лъжици обикновено кисело мляко, 1 зрял банан и 1 супена лъжица фъстъчено масло
- Обяд
1 малка тиквичка, 1 морков, 2 дебели филийки целина, 80 г пуешки гърди без кожа, 1 супена лъжица зехтин, 3 чаени лъжички магданоз, 1 чаена лъжичка сушен риган, 1 чаена лъжичка сух босилек, 1 филийка пшеничен сухар.
Сварете зеленчуците и пуйката във вода, докато омекнат. Добавете риган, босилек и магданоз. Смесете получената супа със зехтин. Сервирайте супата с накиснат пшеничен сухар.
- Вечеря
2 картофа, 1 морков, 1 литър пилешки бульон, 150 г кайма треска, 1 чаена лъжичка масло, 1 супена лъжица натурално кисело мляко, 1 чаена лъжичка сух босилек.
Сварете картофите и морковите в подсолена вода, докато омекнат. Отцедете водата и замесете на пюре с кисело мляко. Замесете каймата треска с босилека и оформете кюфтетата. Сварете кюфтетата в пилешкия бульон. Сервирайте с чаена лъжичка масло с картофено пюре и моркови.
- Чай
1 пакетче ванилов пудинг, 1/2 чаша соево мляко, ½ чаша боровинки.
- Вечеря
1 чаша варен бял ориз, 2 филийки (60 г) постно извара, 2 чаени лъжички сусамова паста, 1/2 чаша боровинки.
Ден II
- И закуска
2 меко сварени пилешки яйца, застояла пшенична ролка, ½ чаша мляко.
- II Закуска
1 зрял банан, 4 супени лъжици обикновено кисело мляко, 2 чаени лъжички фъстъчено масло.
- Обяд
1 малка тиквичка, 1 морков, 2 дебели филийки целина, 70 г телешко месо, 1 супена лъжица зехтин, 3 чаени лъжички магданоз, 1 чаена лъжичка сушен риган, 1 чаена лъжичка сух босилек, 1 чаша варен бял ориз.
Сварете зеленчуците и телешкото месо във вода, докато омекнат. Добавете риган, босилек и магданоз. Смесете получената супа с пасатор, зехтин и ориз.
- Вечеря
½ чаша варено просо, 1 чаша соево мляко, 1 ябълка, чаена лъжичка канела, 1 чаена лъжичка мед.
Смесете просото със соево мляко и мед. Обелете ябълката и я задушете с канела в малко вода.
- Чай
400 г тиква, 80 г заешко месо, 200 г бебешки спанак, 1 чаша пилешки бульон.
Сварете белената тиква със заешко месо в чаша пилешки бульон, докато омекне. 10 минути преди края на готвенето добавете спанака. Смесете супата в гладък крем.
- Вечеря
1 чаша ягоди, 1 чаена лъжичка мед, 2 чаени лъжички картофено брашно.
Задушете ягодите в тенджера, след това разбъркайте до гладка смес и добавете мед. Разтворете картофеното брашно в ½ чаша студена вода. Сварете ягодите и извадете от горелката, добавете вода с брашно, разбърквайки енергично.
Ден III
- И закуска
5 филийки (150 g) постно извара, 5 супени лъжици (125 g) обикновено кисело мляко, 1 домат, без кожа.
- II Закуска
1 чаша варен бял ориз, 2 праскови без кожа, 1 чаша соево мляко, 2 чаени лъжички сусамова паста, 1 чаена лъжичка мед
Смесете ориза със соево мляко, сусамова паста и чаена лъжичка мед. Задушете праскови без кожа в малко вода. След това разбъркайте и изсипете върху ориза.
- Обяд
1 тиквичка, 1 кутия домати (400 г), 80 г пуешки гърди без кожа, 2 моркова, 1 чаена лъжичка зехтин, 1 супена лъжица босилек, 1 супена лъжица риган, 1 чаша пилешки бульон.
Гответе тиквичките, морковите, доматите, пуешките гърди, ригана и босилека, докато омекнат в птичите ролки. Смесете със зехтин.
- Вечеря
1 ванилов пудинг, 2 нектарини без кожа, 1/2 чаша краве мляко, 1 чаена лъжичка мед.
Пригответе пудинга според рецептата на опаковката. Задушете нектарина без кожа в малко вода. След това се смесва с мед и се залива с пудинга.
- Чай
100 г смлян щука, 2 картофа, 1 магданоз, 1 чаена лъжичка масло, 2 супени лъжици магданоз, 1 литър пилешки бульон
Сварете картофите и магданоза в подсолена вода, докато омекнат. Изцедете водата и месете, докато се намачка с масло. Омесете смления щука с магданоз и оформете кюфтетата. Сварете кюфтетата в пилешкия бульон. Сервирайте с картофено пюре и магданоз.
- Вечеря
2 филийки (70 г) домашен пилешки пастет, 4 чаени лъжички червен пипер Ajwar, 1 руло пшеница.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Диета по време и след химиотерапия - меню и правила
- NUTRIDRINKI - видове, индикации и противопоказания за употреба
- Медицинско хранене при рак
Литература
- Ван Бийк А.П. и др. Дъмпинг синдром след езофагеална, стомашна или бариатрична хирургия: патофизиология, диагностика и управление. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Ярош М. Принципи на правилното хранене в болниците. IŻŻ, 2011.
- Ciborowska H. и Rudnicka A. Dietetyka, Хранене на здрав и болен човек. PZWL, 2014.
Прочетете още статии от този автор
