.jpg)
Диабет тип 3 или вторичен диабет е вид диабет, за който напоследък се говори. Този термин обхваща нарушения на въглехидратите, причинени от различни други заболявания на пациента. И така, какви заболявания могат да причинят диабет тип 3? Различава ли се лечението на диабет тип 3 от лечението на други видове диабет?
Съдържание
- Захарен диабет тип 3: причини
- Захарен диабет тип 3: симптоми
- Диабет тип 3: усложнения
- Захарен диабет тип 3: диагноза
- Захарен диабет тип 3: лечение
- Захарен диабет тип 3: прогноза
Диабет тип 3 (или вторичен диабет) може да се прояви по същия начин като диабет тип 1 или диабет тип 2, а приликите могат да се отнасят и за методите за лечение на всички споменати видове диабет. Вторичният диабет обаче не се разграничава без причина - разграничаването му от другите видове диабет е важно, макар и само поради причините за диабет тип 3. Диференциацията на диабет тип 3 е оправдана и с факта, че в неговия случай прогнозата на пациентите може да бъде решаваща. по-добра от прогнозата на пациенти с други форми на диабет.
Захарен диабет тип 3: причини
По-горе беше споменато, че диабет тип 3 понякога се нарича вторичен - такава номенклатура идва от факта, че тази форма на диабет се появява в резултат на съществуването на други заболявания у пациента. Тези заболявания могат както да доведат до намаляване на секрецията на инсулин от панкреаса, така и да доведат до намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин (т.е. инсулинова резистентност).
Причината за диабет тип 3 може да бъде много различни патологии, като например различни ендокринни нарушения, неопластични заболявания, метаболитни заболявания или дори състояния след операция. Преминавайки към по-конкретна информация, водеща до вторичен диабет, може:
- свръхактивна щитовидна жлеза
- Синдром на Кушинг
- Синдром на поликистозните яйчници
- муковисцидоза
- остър панкреатит, както и хроничен панкреатит
- акромегалия
- употребата на някои лекарства (напр. тиазиди, глюкокортикостероиди, бета-блокери или интерферонови препарати или атипични невролептици; при лекарствата обаче се подчертава, че те не причиняват диабет сами по себе си и ускоряват появата на въглехидратни нарушения при хора, които са предразположени)
- генетично заболяване, при което пациентът има повишена склонност към развитие на диабет (примери за такива заболявания включват синдром на Даун, синдром на Klinefelter, синдром на Prader-Willi и синдром на Търнър)
- рак (напр. рак на панкреаса, но също така и тумори, които произвеждат различни хормони - напр. глюкагоном, соматостатином или феохромоцитом),
- нарушение на съхранението (напр. хемохроматоза)
- състояние след отстраняване на панкреаса
Групата на вторичния диабет включва също такива специфични форми на тези заболявания като няколко вида диабет MODY и диабет тип LADA.
Захарен диабет тип 3: симптоми
Що се отнася до самите симптоми на въглехидратните нарушения, симптомите на пациентите с вторичен диабет по същество са същите като тези на хората с диабет тип 1 или тип 2.
Пациентите (особено преди диагностицирането на заболяването и преди неговото лечение) могат да получат напр. Повишена жажда, може да имат склонност към консумация на значително повишено количество течности и в допълнение могат да се борят със силни пристъпи на глад или да наблюдават повишен прием на количеството урина.
Характерна особеност на диабет тип 3 обаче е, че - тъй като се появява вторично спрямо някакво друго заболяване - пациентът изпитва не само симптомите на диабет, но и това, някои други заболявания.
Тук е трудно да се представи обхватът от заболявания, които могат да съставляват цялостните симптоми на диабет тип 3 - има невероятно много причини за това заболяване и поради всяка от различните причини пациентите могат да представят напълно отделни заболявания.
За да илюстрираме това, тук можем да цитираме пример за двама пациенти с диабет тип 3: единият е причинен от синдрома на Кушинг, а другият е причинен от муковисцидоза.
В случай на първия пациент, той може да се бори с разстройства на въглехидратите, но също и със затлъстяване, стрии или психични разстройства (всичко това може да е резултат от прекомерно количество надбъбречни стероиди в тялото).
Вторият пациент - страдащ от муковисцидоза - освен симптомите на диабет тип 3, може да представи и нарушения от страна на дихателната система (например под формата на хронични респираторни инфекции), но и от страна на храносмилателната система (например под формата на нарушения на абсорбцията и мастна диария) .
Тук си струва да се подчертае едно, но много важно нещо. Е, често се случва пациентът вече да страда от някои нарушения на въглехидратния метаболизъм и в същото време да не изпитва никакви дискомфорти.
Подобна ситуация е изключително опасна, тъй като пациентът не е наясно с болестта (следователно е малко вероятно да получи някакво лечение), а в същото време хипергликемията води до различни сериозни усложнения.
Ето защо редовното тестване за диабет (като тест за кръвна захар на гладно или тест за натоварване с глюкоза през устата (OGTT)) е толкова важно. Те позволяват да се открият предварително диабет или различни форми на диабет (включително диабет тип 3) възможно най-рано, преди тези проблеми да доведат до сериозни последици. Но какви биха могли да бъдат тези последствия?
Диабет тип 3: усложнения
Пациент с диабет тип 3, като пациент с диабет тип 1 или тип 2, е изложен на повишен риск от развитие на голямо разнообразие от заболявания. Той споменава усложненията на диабета предимно от:
- бъбреците
- сърце и кръвоносни съдове
- нервна система
- органи на зрението
Като цяло степента на подобни усложнения на диабет тип 3 е по-ниска от тази на другите видове диабет, но ако пациентът не се лекува и има необичайно високи нива на глюкоза в кръвта, скоростта на развитие на такива усложнения може да бъде толкова бърза, колкото при други видове диабет. .
Захарен диабет тип 3: диагноза
Основните тестове, които се използват за диагностициране на диабет (включително диабет тип 3), са гликемичните измервания - нивата на глюкоза в кръвта могат да се измерват само на празен стомах, но и при орален тест за натоварване с глюкоза (OGTT).
Ако обаче подозирате, че диабетът ви всъщност е вторичен проблем, трябва да направите нещо повече от измерване на кръвната захар. Необходимо е да се открие причината за диабет тип 3 - в тази ситуация изборът на конкретни тестове зависи от това каква точно патология ще се подозира при пациента.
Ако се подозира, че състоянието на пациента е причинено от рак (напр. Рак на панкреаса), ще е необходимо да се извърши образна диагностика - за тази цел пациентът може да бъде подложен на образна томография на коремния магнитен резонанс или компютърна томография на коремната кухина.
На свой ред, когато синдромът на Кушинг е предполагаемата причина за вторичен диабет, на пациента може да бъде наредено да изследва различни хормони (главно глюкокортикоиди) в кръвта и урината.
Захарен диабет тип 3: лечение
За лечение на диабет тип 3 се използват същите методи, както за лечение на други видове диабет. В случай на лека степен на въглехидратни нарушения може да се използва лечение с перорални препарати - предимно метформин. В случай на значително по-лоши параметри на въглехидратите, на пациентите може да бъде предписана инсулинова терапия.
Въпреки това, споменатото по-горе лечение на абнормни нива на глюкоза в кръвта. Въпреки това, при пациенти с диабет тип 3 е необходимо също да се приложи лечение, което директно да е насочено към причината за диабета им. Тук управлението може да бъде много различно в зависимост от причината за диабет тип 3 при даден пациент.
Ако това е причинено от лекарства, приемани от пациента (напр. Бета-блокери или тиазидни диуретици), прекратяването на тези лекарства и тяхното заместване с други препарати може да има много благоприятен ефект върху стабилизирането на параметрите на въглехидратния метаболизъм.
От друга страна, за хората, които са развили диабет тип 3 поради синдрома на Кушинг, елиминирането на състоянието (например чрез резекция на тумор на надбъбречните жлези, които произвеждат стероидни хормони) може да бъде достатъчен и ефективен метод за излекуване на пациента от диабет тип 3.
Захарен диабет тип 3: прогноза
Обикновено се подчертава, че пациентите с диабет тип 3 може да имат много по-добра прогноза от пациентите с други видове диабет. Те обаче могат или не - тук всичко зависи от причината за нарушенията на въглехидратите.
Всъщност при някои пациенти е лесно да се намалят гликемичните нарушения - понякога се оказва, че е достатъчно да се модифицира фармакотерапията на пациента или да се нормализират нивата на тиреоидни или надбъбречни хормони.
Въпреки това, при други пациенти - например тези, които развиват диабет тип 3 поради хроничен панкреатит и тези, които развиват проблема след резекция на панкреаса - лечение (под формата на приложение на инсулин) може вече да е необходимо за цял живот.
Източници:
1. Глобален доклад за диабета, СЗО; онлайн достъп: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Разпространение и честота на вторични и други видове диабет, онлайн достъп: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, „Вторичен диабет“, Мемориална болница „Крал Едуард“, Индия Материали; онлайн достъп: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Материали Портал Diabetes.co.uk; онлайн достъп: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Материали от портала Diapedia - Живият учебник по диабет, онлайн достъп: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Прочетете още статии от този автор
Препоръчваме електронното ръководство_2.jpg)
Автор: Преса материали
В ръководството ще научите за съвременната епидемия:
- атеросклероза
- диабет
- хипертония
