Пренаталната диагностика открива сърдечни дефекти. Какви тестове могат да открият сърдечен дефект на плода?

Пренаталната диагностика открива дори най-сложните сърдечни дефекти. По време на ултразвук или ехокардиография може да се определи вида на дефекта, както и ефективността на цялата кръвоносна система на плода. Пренаталната диагностика на вроден сърдечен дефект дава възможност на лекарите да изготвят подходящ план за лечение на бебето веднага след раждането и, ако е необходимо, дори в утробата. Проверете какви пренатални тестове трябва да се правят, за да се открият сърдечни дефекти по време на бременност и в кои центрове в Полша можете да извършвате такива тестове безплатно.

Пренаталната диагностика на сърдечни дефекти е много важна, тъй като опитът показва, че най-често се откриват сложни сърдечни дефекти, които изискват многоетапна операция. Следователно, по-ранното им откриване дава възможност на лекарите да изготвят подходящ план за лечение и дава на детето по-добри шансове за оцеляване и в бъдеще нормален живот.

Как да открием сърдечен дефект по време на бременност, т.е.ултразвукови изследвания

Първият ултразвук на жена, която очаква бебе, трябва да се направи между 11-та и 14-та седмица от бременността. Още тогава опитен специалист може да разпознае дефект в структурата на сърцето (обаче трябва да се отбележи, че това не е надежден тест).

Ултразвукови изследвания, чиято цел е да се оцени сърцето на плода, се извършват около 20-та седмица от бременността. Това се казва половин ултразвук. Благодарение на него можете да определите, наред с други местоположение и размер на сърцето, неговия ритъм (брой удара в минута). Благодарение на изследването е възможно да се получи и снимка на четирите камери на сърцето, три съда в медиастинума на плода, както и изхода на аортата и белодробната артерия.

ВАЖНО! Вашият лекар трябва също да назначи доплер сканиране - вид ултразвук, който оценява съдовия поток.

ПРОВЕРКА >> Защо е необходимо да се прави ултразвук по време на бременност?

Ултразвуковите изследвания и други неинвазивни пренатални тестове, насочени към откриване на сърдечен дефект на плода, не са вредни за здравето на бременната жена или развиващото се бебе.

Кога да посетите пренатален кардиолог?

Въз основа на ултразвуковото изследване лекарят определя дали е необходима консултация с пренатален кардиолог.

Ако сте пациент с нисък риск и вашият акушерски ултразвук е ненормален (например, се открие фетална сърдечна аномалия или аритмия), специалист по пренатална кардиология ще потвърди или отхвърли аномалията на феталната сърдечна структура.

Ако ехографските изследвания са двусмислени и пораждат съмнения относно структурата на плода, също е необходима консултация с пренатален кардиолог.

Пациентите с висок риск трябва да отидат на "фетален" кардиолог, т.е.:

• те са имали сърдечни дефекти в семейството си
• се борят с диабет
• страдате от свръхактивна щитовидна жлеза
• страдате от епилепсия
• преминала рубеола по време на бременност
• борба със сърдечни заболявания
• са били лекувани от безплодие
• са злоупотребявали с алкохол
• използвайте лекарства през първите месеци на бременността

Индикациите за пренатална кардиологична консултация са също инфекции през първия триместър на бременността и системни заболявания на съединителната тъкан.

ВАЖНО! Ако пациентът вече има дете със сложен сърдечен дефект, тя трябва да посети специалист между 11-та и 14-та седмица от бременността.

3D или 4D ултразвуковите изследвания, както и цветните ултразвукови изследвания, не са по-диагностични от традиционните 2D ултразвукови изследвания (двуизмерно изображение). Те помагат само за установяване на диагноза на някои много сложни сърдечни дефекти, но само след намирането му на 2D ултразвук.

Ехокардиография на плода

Ехокардиографията позволява точно да се определи вида на вродения сърдечен дефект, както и сърдечно-съдовия капацитет. Благодарение на това може да се определи дали дефектът може да бъде напълно коригиран в бъдеще. Такъв е случаят, например, в случай на транслация на големи артериални стволове, синдром на Fallot, общия артериален ствол, дефект на вентрикуларната преграда, аортна коарктация и общия атриовентрикуларен канал. В този случай рядко се налага лечение на плода. Необходимите лечения обикновено се извършват през първия месец след раждането на бебето.

Такъв тест отнема около 60 минути. След изпълнението му се провежда консултация, по време на която лекарят представя план за лечение на детето.

Този тип изследвания се извършват безплатно в повечето институции (по Националната здравна каса)

ПРОВЕРКА >> Центрове в страната, занимаващи се с пренатална кардиологична диагностика

Тест за определяне на кариотипа

Много сърдечни дефекти на плода са наследствени, така че след ехокардиография Вашият лекар може да Ви насочи към тест за определяне на кариотипа или „хромозомна карта“, който може да се използва за диагностициране на целия синдром. Например, хромозомни аномалии, като синдром на Едуардс (тризомия 18) или синдром на Патау (тризомия 13), не дават шанс на новороденото бебе да оцелее (обикновено умира през първия месец от живота).

ВАЖНО! Тези тестове са инвазивни, което означава, че са изложени на риск от сериозни усложнения по време на бременността и се извършват само когато има разумна вероятност за сърдечен дефект.

Има вродени сърдечни дефекти, които не могат да бъдат диагностицирани при плода чрез пренатално изследване. Това са артериосният дуктус на Botalla и дефектът на предсърдната преграда (това са естествени връзки в плода).

При пренаталните изследвания коарктацията на аортата също може да бъде невидима, тъй като развитието на аортната дъга завършва едва след раждането, след като дуктус артериозус е затворен.

Следователно, симптомите на вродени сърдечни заболявания при новороденото не трябва да се пренебрегват, дори ако ехокардиографията по време на бременност е била нормална.