Холангиография - ретроградна, перкутанна, интраоперативна. За какво става дума?

Холангиографията е концепция, която обхваща различни методи за изследване на жлъчните пътища и панкреаса. Различават ретроградна, перкутанна, интраоперативна и следоперативна холангиография. За какво става въпрос в това изследване? Как да се подготвим за тях?

Холангиографията е рентгеново изследване на жлъчните пътища, т.е.проводи, които пренасят жлъчка от черния дроб до дванадесетопръстника и панкреатичния канал. В момента се разграничават следните видове холангиография: интраоперативна, следоперативна, перкутанна и ретроградна. Целта на всички тестове е да се получи изображение на жлъчните пътища и панкреатичния канал.

Холангиографията често се извършва с холецистография - рентгенографско изследване на жлъчния мехур (пикочния мехур).

Холангиография - индикации

• жълтеница с неизвестна причина (можете да проверите дали е интрахепатална или екстрахепатална)

Холангиография не може да се извършва при бременни жени или жени, които може да са бременни

• подозрение за холелитиаза (прегледът разкрива всякакви пречки при изтичането на жлъчка)
• съмнение за рак на жлъчните пътища
• симптоми на хронично заболяване на панкреаса
• болка в епигастриума
• оценка на състоянието на жлъчните пътища - преди или след операция (напр. отстраняване на жлъчния мехур)

Холангиография - как да се подготвим?

Пациентът не трябва да яде или пие поне 6 часа преди изследването. На свой ред лекарят трябва да извърши ултразвуково изследване на коремната кухина чрез холангиография.

Преди прегледа информирайте лекаря за бременност (това е абсолютно противопоказание), както и за сърдечно-съдови заболявания (напр. Коронарна болест на сърцето или склонност към кървене), за лекаря (особено ако това са антикоагуланти), както и за глаукома, алергии и задух.

Холангиография - какво е това?

При класическата холангиография на субекта се прилага контрастно вещество - орално (в деня преди теста) или интравенозно (около половин час преди теста). Контрастното вещество ще се натрупва в черния дроб, откъдето - заедно с жлъчката - ще се изхвърля през жлъчните пътища към дванадесетопръстника. След това се правят рентгенови лъчи, които се виждат на рентгеновия монитор. Контрастното вещество може да се прилага и по други начини:

• ендоскопска ретроградна холангиография (ERCP) - контрастното вещество се прилага с помощта на ендоскоп (фиброскоп), вкаран по храносмилателния път в жлъчния изход в дванадесетопръстника
• перкутанна холангиография - контрастното вещество се прилага през черупката на тялото към черния дроб със специална игла - под ултразвуков контрол и под местна упойка
• интраоперативна (интервенционална) холангиография - контрастното вещество се инжектира директно в жлъчните пътища с помощта на спринцовка по време на операция (напр. по време на лапароскопска холецистектомия). Тя ви позволява да видите каквито и да било повреди по време на процедурата, така че можете да ги поправите незабавно и да избегнете сериозни последици
• следоперативна холангиография - контрастното вещество се вкарва през дренажа, оставен от хирурга в жлъчния канал. Ако се извика Kehra drain, говори за холангиография от Kehra drain

След изследване на жлъчните пътища и панкреатичния канал, пациентът трябва да остане в леглото няколко часа.

Холангиография - усложнения

След холангиография може да възникне остро възпаление на панкреаса, жлъчните пътища и псевдокистите на панкреаса.