Причини, симптоми и лечение на асцит

Асцит е ненормално натрупване на течност в корема и по-точно в перитонеалната кухина, тоест между двата слоя на перитонеума, лигавицата на коремната тъкан. Произходът на тези течности се дължи в повечето случаи (приблизително 80%) на чернодробната цироза (чернодробно заболяване). Тя може да бъде причинена рядко дори от рак на черния дроб или стомаха, увреждане на черния дроб, панкреатит, напреднала сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Причини за поява на течност в корема

Асцитът е безболезнен и не се диагностицира, докато не се натрупа голям обем течност. Основните причини за асцит се дължат на чернодробни заболявания като цироза, рак на перитонеума или храносмилателната система. Често се извършва изтегляне на течността за анализ и събиране на информация за нейния произход. Наличието на туморни клетки сигнализира за ракови причини (рак на черния дроб, стомаха или яйчниците) за диагностициране и лечение.

Патофизиология на асцита

Асцитът е често усложнение при наличие на цироза, която причинява инфекция на перитонеалната течност. Клиничните признаци на асцит са раздутата корема, ингвиналната херния или пъпната херния. Лечението се състои в премахване на течността, пълна почивка и прием на диуретични лекарства.

Симптоми на течност в корема

Въпреки че асцитът е безболезнен, причинява увеличаване на обема на корема, увеличаване на теглото и усещане за тежест, характерни за натрупването на течност. Отокът може да се прояви и в долните крайници и плеврален излив (течност между двата слоя на плеврата, мембраната, която покрива белите дробове).

Как се диагностицира асцит

Диагнозата на асцит не е лесна, ако етапът на заболяването води до малки количества. По лекарско предписание, ултразвук или ЯМР може да изясни наличието или отсъствието на асцит. Когато асцитът достигне 2 литра, напротив, той е видим и лесно разпознаваем, тъй като стомахът е раздут от течността. В този случай лекарят дава пулс в стомаха и черния дроб и те отскачат срещу ръката ви като кубче лед в чаша вода. В същото време може да се извърши течна биопсия (проучвателна пункция), която да определи, както вече беше споменато, произхода.

Лечение на коремен асцит

Лечението на асцит съответства на обработката на неговата причина. Евакуативната пункция позволява изтичане на течността, докато интравенозната терапия позволява, ако е необходимо, да компенсира липсата на протеин, вода и минерали, често свързани с асцит. Препоръчва се почивка на легло. И накрая, ако асцитът се дължи на цироза, лечението се състои от диета с ниско съдържание на сол и диуретично предписание. Дори загубата на тегло трябва да се контролира и не трябва да надвишава 500 г на ден.

Коремна пункция за отстраняване на течност

Коремна пункция на асцит е хирургична техника за евакуация на натрупаната течност . Произведено в болницата, трае няколко часа и се очаква въвеждането на игла, свързана с епруветка в корема, през която се изпуска течността. Тази техника помага за предотвратяване на широко разпространена инфекция или сърдечни заболявания.

Как се предотвратява натрупването на течност в корема

За да избегнете асцит, е добре да избягвате рисковите фактори, които са отговорни за това натрупване на течност. По този начин избягвайте злоупотребата с алкохол, която е източник на много видове цироза. Консумацията на нестероидни противовъзпалителни средства (по-специално ибупрофен) трябва да бъде ограничена при пациенти с цироза, тъй като благоприятства асцит.

Снимка: © Антонио Граванте