Сряда, 12 август 2015 г. - Критичните вродени сърдечни заболявания са отговорни за повече смъртни случаи през първата година на бебето, отколкото всеки друг вроден дефект. За да избегнат тази реалност, лекарите и учените са предизвикани да създадат надеждни тестове за откриване на проблем, който засяга едно на всеки 120 бебета, от които 25% страдат от сериозно разстройство.
В търсене на ефективни решения, САЩ ще поемат мащабен ангажимент за стратегиите за ранно откриване, одобрени от Медицинския център на университета Дюк (Северна Каролина, САЩ) в списанието „Педиатрия“. От тази среда Алекс Кемпер, доцент по педиатрия в този университет и един от авторите на доклада се ангажира с пулсоксиметъра, неинвазивно устройство (тоест физически не прониква в тялото на новороденото), което служи за измервайте нивата на кислород в червените кръвни клетки.
„Откриването на ниско насищане с кислород в кръвта е ефективен начин за идентифициране на коронарни проблеми при бебета или други сериозни здравословни проблеми“, казва Кемпър и добавя: „Точката на прекъсване трябва да се регулира само между това, което се разбира. като високо или ниско насищане с кислород, защото ако бебето живее в зона с голяма надморска височина, нормалните нива в кръвта може да са по-ниски, отколкото при други деца, но това не трябва да е проблем. "
Въпреки това, както при всяка процедура винаги има съмнения: доколко е ефективна? Има ли марж за грешка? „Вярваме, че по този начин по-голямата част от случаите ще бъдат идентифицирани, тъй като видяхме, че степента на отказ при откриване на фалшиви положителни резултати е по-малка от 1%, въпреки че тогава трябва да бъде осигурена чрез ехокардиограми или ултразвукови изследвания в сърцето, услугата с което не всички болници имат ", казва този изследовател.
„Това наистина е добър метод, но трябва да го разгледаме и в контекста на Съединените щати, чиято здравна система е различна и по-скъпа от нашата“, обяснява шефът на детския кардиологичен отдел в Университетската болница Ла Пас пред ELMUNDO.es, Федерико Гутиерес-Ларая. „В Европа, и по-специално в Испания, ние използваме този метод от години, което особено считам за положителен, тъй като всичко, което служи за откриване на проблеми“, добавя той.
Този специалист обаче коментира също, че оксиметърът има своите "ограничения". „Първото нещо, което трябва да знаем, е, че той служи само за откриване на няколко сърдечни заболявания, най-сериозните, така че не го използваме рутинно, защото има много малко хора, които имат този тип проблеми. В скорошно проучване беше установено, че 50 000 деца, които са били тествани, само 43 са представили тази патология ", казва д-р Гутиерес-Ларая. „Следователно трябва да помислим каква е печалбата от гледна точка на изгода и полза и най-вече на нейното друго основно ограничение: неверни положителни резултати“.
Според този специалист "тестът е добра техника, но не сам по себе си. Когато по-рано новороденото е по-вероятно да сгреши, тъй като до три дни от живота детето е в процес на адаптация, която може да даде по-ниски нива на кислород в червените кръвни клетки, но това не означава, че имате проблеми със сърцето. Дори и специалистът вече е извикан и трябва да направите серия от тестове, като ехокардиограми, които вече са тестове доста скъпо. "
"Но тя не е единствената. Техниките на изследване също могат да бъдат подобрени веднага след раждането на детето, както и последващи ревизии. Обикновено пациентът се изписва три дни след раждането на детето си. Ако в тези часа, не е открит проблем, преди да достигне две седмици, той трябва да бъде проверен и вече има много труден проблем за бягство. И тогава, разбира се, има и оксиметър ", казва д-р Гутиерес-Ларая.
Източник:
Тагове:
Психология семейство Диета-И-Хранене
В търсене на ефективни решения, САЩ ще поемат мащабен ангажимент за стратегиите за ранно откриване, одобрени от Медицинския център на университета Дюк (Северна Каролина, САЩ) в списанието „Педиатрия“. От тази среда Алекс Кемпер, доцент по педиатрия в този университет и един от авторите на доклада се ангажира с пулсоксиметъра, неинвазивно устройство (тоест физически не прониква в тялото на новороденото), което служи за измервайте нивата на кислород в червените кръвни клетки.
„Откриването на ниско насищане с кислород в кръвта е ефективен начин за идентифициране на коронарни проблеми при бебета или други сериозни здравословни проблеми“, казва Кемпър и добавя: „Точката на прекъсване трябва да се регулира само между това, което се разбира. като високо или ниско насищане с кислород, защото ако бебето живее в зона с голяма надморска височина, нормалните нива в кръвта може да са по-ниски, отколкото при други деца, но това не трябва да е проблем. "
Въпреки това, както при всяка процедура винаги има съмнения: доколко е ефективна? Има ли марж за грешка? „Вярваме, че по този начин по-голямата част от случаите ще бъдат идентифицирани, тъй като видяхме, че степента на отказ при откриване на фалшиви положителни резултати е по-малка от 1%, въпреки че тогава трябва да бъде осигурена чрез ехокардиограми или ултразвукови изследвания в сърцето, услугата с което не всички болници имат ", казва този изследовател.
Проблемът с фалшивите положителни резултати
С препоръките на специалисти под мишницата, Американската академия по педиатрия и други институции, посветени на здравето на децата, одобриха този доклад, така че няколко щата вече са на опашка, за да го тестват в болниците си. Първият в състезанието ще бъде Ню Джърси, който ще започне откриването с този метод на 31 август за всички бебета, преди да бъдат освободени.„Това наистина е добър метод, но трябва да го разгледаме и в контекста на Съединените щати, чиято здравна система е различна и по-скъпа от нашата“, обяснява шефът на детския кардиологичен отдел в Университетската болница Ла Пас пред ELMUNDO.es, Федерико Гутиерес-Ларая. „В Европа, и по-специално в Испания, ние използваме този метод от години, което особено считам за положителен, тъй като всичко, което служи за откриване на проблеми“, добавя той.
Този специалист обаче коментира също, че оксиметърът има своите "ограничения". „Първото нещо, което трябва да знаем, е, че той служи само за откриване на няколко сърдечни заболявания, най-сериозните, така че не го използваме рутинно, защото има много малко хора, които имат този тип проблеми. В скорошно проучване беше установено, че 50 000 деца, които са били тествани, само 43 са представили тази патология ", казва д-р Гутиерес-Ларая. „Следователно трябва да помислим каква е печалбата от гледна точка на изгода и полза и най-вече на нейното друго основно ограничение: неверни положителни резултати“.
Според този специалист "тестът е добра техника, но не сам по себе си. Когато по-рано новороденото е по-вероятно да сгреши, тъй като до три дни от живота детето е в процес на адаптация, която може да даде по-ниски нива на кислород в червените кръвни клетки, но това не означава, че имате проблеми със сърцето. Дори и специалистът вече е извикан и трябва да направите серия от тестове, като ехокардиограми, които вече са тестове доста скъпо. "
Тестове в Испания
Какви методи се използват в Испания за откриване на тези патологии? „Има различни много ефективни техники, като пренатална диагноза, прегледи, с които е възможно да се открият абсолютно всички сърдечни заболявания, преди да се роди бебето“, обяснява детският кардиолог от Ла Пас."Но тя не е единствената. Техниките на изследване също могат да бъдат подобрени веднага след раждането на детето, както и последващи ревизии. Обикновено пациентът се изписва три дни след раждането на детето си. Ако в тези часа, не е открит проблем, преди да достигне две седмици, той трябва да бъде проверен и вече има много труден проблем за бягство. И тогава, разбира се, има и оксиметър ", казва д-р Гутиерес-Ларая.
Източник:
-funkcje-normy-nadmiar-niedobr.jpg)
