В работен документ, извършен през септември 2014 г., Университетският болничен център (CHU) в Лил във Франция описва подробно процедурите, които трябва да се следват за лечение на съмнения или потвърдени случаи на инфекция с вируса на Ебола. Поради заразността на вируса Ебола, трябва да се прилагат специфични мерки при спешни случаи, ежедневното лечение на пациента, напускането му и в случай на смърт.
Организация на лечението на подозрителен пациент за възрастни или деца
Лечението в Университетския болничен център (CHU) в Лил във Франция е разработено в съответствие с три ситуации: представяне на спешен пациент, представяне на гинекологичен акушерски пациент, регулиране на влизането от SAMU с домашно лечение.В първия случай пациентът е инсталиран в кутия или в дезактивационно помещение и се поставя хирургическа маска. Спешният лекар разпитва пациента сам. Инструкциите са подобни на пациент, който се представя с гинекологичен акушерски спешен случай. В случай на крайна спешност се прилагат конкретни мерки.
В случай на домашно лечение, медицинският екип трябва да използва индивидуални средства за защита. Приемът на пациента в болницата се извършва за кратък период.
Организация на грижа за пациента, класифицирана като „възможна“
Според CHU от Лил хората, които имат температура, по-висока или равна на 38 ° C, се определят като „възможни“ случаи и за които е установено излагане на възможен риск в рамките на 21 дни преди началото на симптоми или представяне на тежка клинична форма, съвместима с хеморагична треска на вируса Ебола.За пациента и трансферния персонал е необходимо предпазно оборудване. След прехвърлянето CHU в Лил препоръчва дезинфекция на носилката и линейката и изхвърляне на инфекциозни клинични отпадъци.
Облекло и преобличане на дрехи на здравния персонал в звеното за инфекциозни заболявания
Според препоръките на болницата на Университета в Лил е удобно да носите професионален костюм (панталони с туника и обувки, които покриват целия крак), завържете и повдигнете косата добре и избягвайте обеците.Процедурите за обличане и сваляне на дрехи трябва да се извършват в съответствие със строга хронология и в двучлен.
Организация на лечението в звеното за инфекциозни заболявания
Според показанията на болницата на Университета в Лил, изходната зона съдържа определен брой оборудване, което улеснява смяната на дрехите на здравния персонал, контейнерите за отпадъци от дейностите в здравеопазването и количка, която позволява да се поставят необходимите елементи за Преглед на пациента в леглото му.Тоалетните ръкавици и кърпите за еднократна употреба, които са били използвани за почистване на пациента, трябва да се изхвърлят заедно с отпадъците от здравни дейности. Банята в стаята на пациента е забранена за използване.
Организиране на медицински тестове за образна диагностика в звеното за инфекциозни заболявания
Според работния документ медицинските образни прегледи трябва да бъдат заверени от главния лекар, отговарящ за пациента, и от главния рентгенолог.Прегледите за ултразвук или рентгенология в леглото се извършват от манипулатора или рентгенолога, съвместно с персонала, отговарящ за пациента в специализирания сектор.
Проследяване на специалисти, участващи в лечението на биологично потвърден пациент с Ебола
В болницата трябва да се следват специфични проследявания от специалисти, които са били в контакт с потвърден случай на вируса Ебола.Смяна на дрехи и цялостен душ са необходими в случай на контакт с поток от пациента (повръщане например).
В случай на ухапване или изтичане на биологична течност, която идва от пациент, носител на вируса Ебола, болницата на университета в Лил препоръчва просто измиване (върху докоснатата кожа) или изплакване с физиологичен серум (върху лигавица),
Необходимо е и цялостно измиване на тялото.
Всяка злополука трябва да бъде обявена и пациентът трябва да следи температурата си два пъти на ден в продължение на три седмици.
Грижи за пациентите в скенера или реанимацията
Болницата в университета в Лил започва с припомняне на основния принцип, трансферите извън защитените помещения трябва да бъдат ограничени. Могат да се извършват само медицински образни изследвания, необходими за лечението на пациента, привилегировани радиологични изследвания в леглото.Грижи за пациентите в операционната
И в този случай болницата в университета в Лил напомня на здравния персонал да ограничи трансферите извън защитените помещения. Независимо дали е възможен случай или потвърден, мобилизираният блок е септичният ортопедично-травматологичен блок.Управление на непосредствената среда на пациента: био почистване, бельо, съдове и отпадъци
Болницата на университета в Лил препоръчва ежедневно биологично почистване с помощта на материали за еднократна употреба. Бельото и съдовете на пациента също са за еднократна употреба.Университетската болница в Лил посочва, че всички отпадъци трябва да се третират като отпадъци от здравни дейности и да се изгарят.
При изход на пациента
Поддръжката на помещението трябва да следва същия принцип като ежедневния биолимпио, добавяйки към това повърхностна дезинфекция по въздух.Необходима е и дезинфекция на медицински изделия.
Лечение на починал пациент
Болницата на университета в Лил подробно уточнява конкретната процедура, която трябва да се приложи за починал пациент. Тя включва мерки за безопасност за предотвратяване на инфекции, по-специално липсата на моргана тоалетна, двойна обвивка за тялото на пациента и херметичен ковчег, който трябва да бъде дезинфекциран отвътре и запечатан. Следващата процедура е същата, ако пациентът умре по време на трансфер в техническа платформа.В случай на смърт по време на прехвърлянето от спешната медицинска служба и реанимация, болницата на университета в Лил посочва, че мерките за превенция са същите като за лечението на пациент.
Снимка: © Sebastian Gauert - Fotolia.com
