Болка в долната част на корема в началото на бременността - причини

Болката в долната част на корема в началото на бременността най-често е признак на нормални промени в нейния ход, свързани с разтягането и растежа на матката в началото на бременността. Понякога обаче може да показва акушерски, не акушерски гинекологични заболявания или заболявания на храносмилателната или пикочната система. Какви са причините за болката в долната част на корема в началото на бременността? Какви заболявания може да показва?

Болката в долната част на корема е често срещан симптом в началото на бременността. Най-често се свързва с разширяването на плода, а с него и на матката, което води до повишено вътрекоремно налягане. В резултат на това има спазми или пареща болка в долната част на корема, таза или долната част на гърба.Понякога обаче причините за болки в долната част на корема в началото на бременността могат да бъдат по-сложни и да показват акушерски, гинекологични, не акушерски или негинекологични състояния.

Чуйте за причините за болката в долната част на корема в началото на бременността. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Болка в долната част на корема в началото на бременността - акушерски заболявания

• Спонтанният спонтанен аборт (заплашителен, мъртъв, непълен, пълен, арестуван или пропуснат) е най-честата акушерска причина за болки в долната част на корема в началото на бременността. Спонтанният аборт се проявява със спазматична, дифузна болка в корема. Често се наблюдава и вагинално кървене. При спонтанен спонтанен аборт външният отвор на шийката на матката може да бъде отворен или затворен (в зависимост от вида на спонтанен аборт).
• Ектопичната бременност от своя страна е най-сериозната причина за коремна и тазова болка (обикновено внезапна, локализирана и постоянна, т.е. неспазматична) със или без вагинално кървене. Външната шийка на матката е затворена и сърцето на плода отсъства едновременно. При разкъсване на извънматочна бременност е възможна хемодинамична нестабилност (понижено кръвно налягане, тахикардия, симптоми на белодробна конгестия), което води до загуба на съзнание или припадък.
• Септичният аборт също може да причини болка в долната част на корема в началото на бременността. Септичният аборт е свързан с възпаление на репродуктивния орган, т.е. повишена температура, студени тръпки, постоянна коремна или тазова болка с гнойно отделяне от влагалището. Септичният аборт е често срещан при пациенти, които са претърпели операция на матката или са предизвикали (умишлено предизвикан) спонтанен аборт.

Болка в долната част на корема в началото на бременността - не акушерски гинекологични заболявания

• Дегенерацията на маточния миом се проявява с внезапна поява на тазова болка, придружена от гадене, повръщане или треска. Понякога има вагинално кървене.
• Усукването на придатъците (яйчниците) е често срещано заболяване по време на бременност, тъй като жълтото тяло причинява увеличаване на яйчника и увеличава риска от усукване на яйчниците около дръжката. Внезапна тазова болка е характерна за това състояние: колики или лека (ако усукването е самоограничаващо се). Гаденето и повръщането също са чести.
• Разкъсана киста на жълтото тяло се проявява чрез локализирана болка в корема или таза, понякога като усукване на придатъците, и чрез вагинално кървене. Проявата на симптомите обикновено е внезапна.
• По време на бременност рядко се появява хронично възпаление на таза. След това се проявява чрез отделяне от шийката на матката и значителна нежност на придатъците.

Тазовата болка в края на бременността може да е резултат от започване на раждането или една от многото не акушерски причини.

Болка в долната част на корема в началото на бременността - негинекологични заболявания

Честите негинекологични причини включват различни заболявания на горния и долния стомашно-чревен тракт:

• вирусно възпаление на стомашно-чревния тракт (гастроентерит), което се проявява наред с други в диария и повръщане
• синдром на раздразнените черва
• апендицит - обикновено се проявява с постоянна болка и болезненост в долната част на корема. Възможно атипично място на болката (напр. Горен десен квадрат) или нейното качество (по-лека, спазми, без перитонеални симптоми) в сравнение с болка при небременни пациенти
• възпалителни заболявания на червата - различни болки (спазми или постоянни) без фиксирано място, често с диария, понякога със слуз или кръв
• чревна обструкция се проявява с колики болка, повръщане, липса на чревна перисталтика или газове, коремът е подут,

Болката в долната част на корема по време на бременност може да бъде свързана и с дисфункция на отделителната система. В него може да се появи възпаление, което се проявява чрез дискомфорт по отношение на срамната симфиза. След това често се появяват симптоми на пикочния мехур (напр. Усещане за парене, полакиурия, спешност).

Хемодинамичната нестабилност (хипоксия, тахикардия), загуба на съзнание или припадък, перитонеални симптоми (скованост, мускулна защита), треска, студени тръпки, гнойни вагинални секрети и вагинално кървене са тревожни симптоми. Тогава е необходима медицинска консултация възможно най-скоро.

Библиография: Ръководството на Merck. Клинични симптоми: практическо ръководство за диагностика и терапия, под. редактиран от Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010