Ендометриална биопсия - показания и ход на процедурата, усложнения

Ендометриалната (маточна) биопсия може да открие заболявания, които се развиват в лигавицата на утробата, като рак на ендометриума. Какви са показанията за ендометриална биопсия? Как да се подготвим за него? За какво става дума? Боли ли ендометриалната биопсия?

Ендометриалната биопсия включва вземане на парче от лигавицата на утробата (ендометриума), за да се види - след подходяща подготовка - под микроскоп (хистопатологично изследване).Ендометриалната биопсия открива заболявания, които се развиват в лигавицата на маточната кухина.

Ендометриалната биопсия може да се извърши по два начина:

• вземане на който и да е фрагмент от маточната лигавица - това е кистозна биопсия на матката
• чрез кюретаж на маточната кухина, т.е.с отстраняване на цялото съдържание на маточната кухина

Кюретажът на маточната кухина може да замести кюретажната биопсия на ендометриума, но кистозната ендометриална биопсия, например при съмнение за рак на ендометриума, не може да замени кюретажа на цялата маточна кухина. По време на биопсия с ендометриален признак материалът се събира „на сляпо“, така че по-малките лезии могат да бъдат пренебрегнати.

Ендометриална биопсия - индикации

• необичайно кървене - при жени над 40 години; при по-млади пациенти с рискови фактори за развитие на рак на ендометриума, както и при жени, чието зацапване / вагинално кървене не отслабва въпреки фармакологичното лечение
  
  
• редки периоди (предполагащи, че циклите са ановулаторни)
  
  
• проблеми със забременяването - биопсията на ендометриума ви позволява да проверите дали промените в маточната кухина може да са отговорни за този тип проблеми
  
  
• подозрение за извънматочна бременност (след отрицателен резултат от пункция на Дъглас)

Как да се подготвим за теста?

Преди биопсията на ендометриума трябва да се направи гинекологичен преглед и всякакви други изследвания (в зависимост от състоянието на пациента и показанията на лекаря).

Един от най-важните тестове е този, който ще потвърди или отхвърли бременността (биопсията на ендометриума може да доведе до спонтанен аборт). Освен това не трябва да използвате вагинални продукти или тампони преди процедурата.

Как се прави биопсия на ендометриума?

Пациентката ляга на гинекологичния стол (по гръб със свити крака). След това лекарят поставя спекулум във влагалището и хваща пациента със специален инструмент, т.нар топка, вагиналната част на шийката на матката.

След това цервикалният канал се разширява. След това лекарят въвежда специален инструмент в гениталния тракт, който му позволява да изреже всеки фрагмент от ендометриума. Следващият етап от процедурата е сондиране на маточната кухина със специална сонда и събиране на фрагмент от маточната лигавица, който се изпраща за хистопатологично изследване.

При жени, които са родили вагинално, биопсията на ендометриума обикновено е ясна. По-трудно е да се събира материал при жени, които не са родили или са претърпели цезарово сечение и които са претърпели преди това цервикална операция, например конизация.

Ендометриална биопсия - след операция

Пациентът остава под медицинско наблюдение от няколко до няколко часа след процедурата. Зацапването може да продължи няколко дни след операцията.

Вашият лекар може да поиска да приемате антибиотик в продължение на няколко дни, за да предотвратите инфекция. Половият акт е възможен след две седмици.

Ендометриална биопсия - усложнения

Слабост, гадене, лека коремна болка, маточни контракции са възможни усложнения след ендометриална биопсия. Маточната стена може да пробие по време на процедурата, но това е рядко.