Прегледът на гръбначния стълб е един от най-често назначаваните прегледи и това е така, защото болките в гърба са едно от най-честите заболявания, от които се оплакват хора от почти всички възрасти. Но си струва да се помни, че не всички болки в областта на гръбначния стълб са пряко свързани с нея.
Съдържание
- Изследване на гръбначния стълб - рентгеново изследване
- Изследване на гръбначния стълб - компютърна томография
- Изследване на гръбначния стълб - ядрено-магнитен резонанс
Изследването на гръбначния стълб ви позволява да откриете причината за болката. Ако отидем на лекар поради болка в гърба и подозираме, че тя може да е свързана с гръбначния стълб, е необходимо да се опише точно при какви обстоятелства болката възниква, дали е силна, или тя отшумява след почивка, упражнения или приемане на болкоуспокояващо.
Всяка информация може да бъде важна за правилната диагноза, но също така и за избора на правилния тип образен тест. Правилната, тоест тази, която ще обясни причината за неразположенията. Трябва да имаме направление от лекар за всеки образен преглед (дори за така наречения обикновен рентген).
Лекарят ще извърши първия преглед на гръбначния стълб в кабинета. Той ще изследва и палпира гръбначния стълб, което ще позволи да се разпознаят например изкривявания или други аномалии в неговата структура.
Изследване на гръбначния стълб - рентгеново изследване
Рентгеновото изследване (снимка, рентгеново изследване) на гръбначния стълб е изследване, което започва диагностиката на гръбначния стълб. Те се извършват в специални помещения с подходящи предпазни мерки. Преди прегледа се съблечете до кръста и отстранете всички украшения от врата. След това заставаме пред екрана на камерата и техникът прави снимката. Както е предложено от лекаря, прегледът може да се извърши и в странично положение. Изследването е безболезнено и безопасно.
Снимките ясно показват всички дегенеративни промени, изкривявания на гръбначния стълб, промени в структурата на прешлените и др. Резултатът от теста може да бъде взет след няколко дни. Обикновено снимките се поставят на диск, който също е придружен от описание на снимките, направени от рентгенолога.
Изследване на гръбначния стълб - компютърна томография
Томографското изследване (CT или CT) е най-простият и най-често използван образен диагностичен метод, който позволява да се оценят слоестите участъци на органите. При около 50% от хората това позволява да се постави правилна и окончателна диагноза, при 30%. случаи е от спомагателно значение, при 20% от пациентите завършва диагностичния процес.
Компютърната томография е основният метод, използван в диагностиката на мозъка и лумбосакралния гръбначен стълб, особено при съмнение за херния на ядрото на ядрото, т.е.популярна дископатия. Благодарение на КТ на гръбначния стълб е възможно да се локализира огнището на заболяването, дори няколко милиметра в диаметър, и изображенията на органите могат да бъдат представени с голяма точност, тъй като полученото изображение дава възможност за пластово изследване на тъканите.
Няма нужда да се подготвяте за КТ. Само преди теста за контраст е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа. Изследването е безболезнено и отнема 10 до 30 минути.
По време на прегледа лежите в специален тунел, оформен от масата и корпуса на самия томограф. Не трябва да се движите по време на прегледа. Хората, които страдат от клаустрофобия (страх от ограничени пространства), превъзбудени пациенти и малки деца получават хапчета за сън преди изследването. Дозата лъчи, които пациентът получава по време на изследването, е малко по-висока, отколкото при традиционната рентгенова снимка, но изследването дава много повече информация от обикновената рентгенова снимка.
Физическото явление, използвано в компютърната томография, е рентгеново лъчение, преминаващо през тялото по пътя си. Полученото изображение се записва от специално устройство. Това е двумерна проекция на наблюдавания обект, т.е. фрагмент от нашето тяло.
Както при всяка цифрова техника, и при компютърната томография е възможно да се увеличи и раздели изображението, както и да се извърши вторичната му реконструкция. Тези възможности обаче зависят от софтуера на камерата. При рентгеново изследване на органите компютърният томограф прави снимки на напречно сечение на всеки 2-10 mm. Дебелината на изследваните слоеве зависи от индикациите, произтичащи от търсената патология.
Изследване на гръбначния стълб - ядрено-магнитен резонанс
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е много точен метод за представяне на сеченията на органите. В Полша първите машини за ядрено-магнитен резонанс започват работа през 1991 година.
ЯМР не използва рентгенови лъчи, а явлението ядрено-магнитен резонанс. За добро приемане на сигнал от човешкото тяло, ЯМР системата трябва да бъде изолирана от всички външни електромагнитни вълни. Ето защо ядрено-магнитен резонанс се поставя в специално помещение, т.нар Клетка на Фарадей.
Изследването се състои в поставяне на пациента в камерата на апарата, в постоянно високоенергийно магнитно поле. В резултат линиите на магнитното поле, произведени от ядрата на атомите, изграждащи човешкото тяло, са подравнени успоредно на посоката на генерираното магнитно поле. По този начин системата от атоми, която е човек, е подредена и стабилизирана.
В допълнение, устройството излъчва (чрез специални намотки) електромагнитни вълни, подобни на радиочестотата (RF), които, достигайки до пациента и неговите отделни тъкани, предизвикват образуването на подобни радиовълни в тези тъкани (това явление се нарича резонанс). Електромагнитните вълни, генерирани от тъканите, от своя страна се улавят от антената на устройството около пациента.
На практика ядрото на водородния атом се използва като „резонатор“. Броят на водородните ядра в отделните тъкани варира, което, наред с други неща, позволява формирането на изображение. С други думи се създава карта на разпределението на водородните атомни ядра в човешкото тяло. Извършвайки сложни изчисления, компютърът представя получените данни на екрана под формата на изображения на анатомичните структури на тялото на пациента.
Понякога на пациентите се дава контрастно вещество (контраст) преди тестване, за да се подобри качеството на изображението и да се направи по-надеждна диагнозата. ЯМР контрастите са толкова безопасни, че дори могат да се използват при пациенти с алергична реакция към контраста, използван при рентгенови изследвания. ЯМР контрастните вещества не взаимодействат с други лекарства и се екскретират непроменени, главно чрез бъбреците.
Показания за ЯМР на гръбначния стълб
С помощта на резонанс се получават много добри изображения на гръбначния стълб и пространствата около него. Ядрено-магнитен резонанс в случай на гръбначни заболявания се извършва, когато е необходимо да се диагностицират, например, тумори на гръбначния канал (гръбначния мозък) или да се оценят структурите на гръбначния канал.
Преди теста не е необходимо да спазвате никаква диета, да използвате лаксативи или да сте на празен стомах. Ястия могат да се ядат преди теста, дори ако по време на теста се прилага интравенозно контрастно вещество.
Ако приемате някакви лекарства, най-вероятно ще можете да ги вземете преди и след теста.
Не е необходимо да сваляте дрехите си, но металните предмети като обеци, брошки, колиета, часовници, както и химикалки, ключове и други трябва да бъдат премахнати. Трябва да е облечен в костюм, който не съдържа метални ципове и същите закопчалки. Пациентите също трябва да премахнат всички подвижни протези и да информират своя лекар, ако имат други метални импланти или чужди тела.
Имплантираният пейсмейкър е абсолютно противопоказание за прегледа. Относително противопоказание за ЯМР е наличието на:
- контрацептивно вътрематочно устройство (ако съдържа метал)
- изкуствена сърдечна клапа
- съдови протези ("стент"),
- съдови клипове
- метални ортопедични импланти: изкуствени съединения, жици, винтове и стабилизатори
Бременните жени трябва да информират своя лекар за това. В деня на прегледа дамите трябва да се откажат от грима, защото някои козметични продукти могат да съдържат частици от цветни метали.
Тестът отнема 10 до 30 минути. По време на прегледа пациентът лежи в центъра на тунела за ядрено-магнитен резонанс (той не е нито опасен, нито болезнен). Допълнително осветление и вентилация са инсталирани вътре в тунела, за да се увеличи комфортът при тестване. Пациентът е в постоянен контакт с персонала.
Всяка MRI последователност отнема 3 до 10 минути. През това време пациентът чува звук, който прилича на въртяща се перална машина. Шумът трае от няколко до няколко минути, след това изчезва и се появява отново след известно време. Свързано е с правилната работа на устройството и не трябва да предизвиква безпокойство.
Ако е необходимо да направите няколко изображения, таблицата автоматично ще се премести в подходящата позиция. След това пациентът трябва да остане неподвижен възможно най-дълго.
В зависимост от вида на изследването, пълната процедура може да отнеме 30 до 90 минути.
За автора
