Психиатрия

Психиатрията е наука за психичните разстройства и заболявания, тяхната диагностика и лечение. Психично болните пациенти често са заклеймявани и психиатрите се третират само като предписващи лекари. Подобни позиции определено са несправедливи - в края на краищата психиатричният пациент не се различава от пациента по вътрешни болести и психиатрите не поръчват лекарства само на пациентите. Всъщност психиатрията сега е призната - и то с основание - като един от основните стълбове на съвременната медицина.

Психиатрията е класифицирана не само като една от основните медицински дисциплини, но най-вероятно това е областта на медицината, с която са свързани най-големите противоречия. За много хора ролята на психиатрията в съвременната медицина е силно подценена и погрешно. Тази наука - противно на външния вид - започна да функционира основно в най-отдалечените времена и освен това психиатрията непрекъснато се развива. Историята на развитието на всяка медицинска дисциплина със сигурност е интересна, но историята на психиатрията в някои отношения е специална.

Списък на резюметата

1. Психиатрия: история
2. Критика към психиатрията: Антипсихиатричното движение
3. Психиатрия: набор от заболявания
4. Психиатрия: Методи за лечение, използвани в психиатрията
5. Психиатрия: бъдещи перспективи на тази наука

Психиатрия: история

Функционирането на човешкото тяло, както във физиологични, така и в патологични състояния, е представлявало интерес дори за праисторическите изследователи. Противно на външния вид обаче, те са се занимавали не само с телесните аспекти, но и с функционирането на човешкия ум. По принцип психичните проблеми вече са споменати от Хипократ (който за първи път използва термини като меланхолия, параноя или фобия), но също и от Целз, Аристотел и Гален.

В случая на първобитните народи, както и през Средновековието, хората, страдащи от психични разстройства, са били третирани като притежавани от духове или демони. Тук може да се спомене как през Средновековието жените, страдащи от психични разстройства, са били считани за вещици - те обикновено са срещали много неприятна съдба, тъй като такива жени например са били удавени и понякога дори изгаряни на клада. Участието на религията също е било важно в историята на психиатрията - често проблемите, които сега бихме считали за психични заболявания през Средновековието, се смятаха за демонично притежание.

През 17 век е създаден един от първите центрове за лечение на психично болни пациенти. Такива бяха установени, наред с други в Лондон и Париж. Това със сигурност беше положителна стъпка в развитието на психиатрията, но за съжаление не беше без своите проблеми. По отношение на тези съоръжения има много негативни мнения относно качеството на лечението, което те предоставят.

С течение на времето броят на психиатричните заведения нараства и се появяват по-нови теории, свързани с функционирането на човешкия ум (тук може да се спомене например бащата на психоанализата, т.е. Фройд). Възгледът за патогенезата и протичането на различни психични заболявания се промени - тук си струва да се споменат произведенията на Краеплин и Шнайдер, които се занимаваха с проблема с психозите, включително шизофренията в частност.

20-ти век може да се счита за време, когато в психиатрията се случиха много хубави неща, но за съжаление и лоши. През 50-те години психиатричното лечение се променя изцяло изцяло - тогава започват да се предлагат първите антипсихотици и антидепресанти. Въпреки това, 20-ти век е времето на Втората световна война, по време на която психично болните пациенти се лекуват с изключително неблагоприятно лечение. Случвало се е, че германците са считали такива хора за хора, които изобщо не трябва да живеят. На свой ред, в СССР, по време на войната, беше въведен терминът „асимптоматична психоза“ - както лесно се досещате, съществуването на този тип „болестно образувание“ може да доведе до много злоупотреби, опасни в своите последствия.

Досега не е спомената нито дума за полската психиатрия. Развитието на психиатрията определено се случи и у нас, а с психичните заболявания се занимаваха много уважавани специалисти. Тук може да се спомене например Ян Мазуркевич или Тадеуш Биликевич, но специално внимание трябва да се обърне на друг психиатричен орган - Антони Кемпински. Този полски психиатър попада особено в историята на медицината не само заради научните си постижения, но и заради отношението си към болните. На първо място, Антони Кемпински вярва, че най-важното е уважението към другите хора - включително тези, които са психично болни. Той също така подчерта значението на приемането на състоянието на пациентите и техните проблеми.

Прочетете още: Психотерапия - видове и методи. Какво е психотерапия? Шизофрения при деца: симптоми, причини, лечение и прогноза Шизоидно разстройство на личността: причини, симптоми и лечение

Критика към психиатрията: Антипсихиатричното движение

Психиатрията е критикувана от много различни хора, но хора, принадлежащи към т.нар антипсихиатричното движение. Антипсихиатрията води началото си през 60-те години на миналия век и един от основните й активисти е Томас Саш, психиатър по образование.

Според антипсихиатричното движение психиатрията е просто псевдонаучна дисциплина. Активистите на движението вярват, че всъщност диагностицирането на психични заболявания е изключително субективно и лекарствата, прилагани на пациенти, са просто неефективни. Антипсихиатрията също така обръща внимание на факта, че психиатричните класификации се основават на общоприети принципи и норми, така че според антипсихиатрите здравите хора могат да бъдат погрешно считани за хора с психични проблеми.

В днешно време, благодарение на факта, че различни причини за психични заболявания се откриват все по-добре и по-добре, както и на факта, че психиатричното лечение е ефективно, антипсихиатрията всъщност е загубила своето значение. Въпреки това, психиатрите все още не знаят всичко, в края на краищата някои психични заболявания и техните причини са недостатъчно разбрани, поради което постоянно (макар и много по-рядко, отколкото в миналото) човек може да се сблъска с критики към психиатрията от антипсихиатрични движения.

Психиатрия: набор от заболявания

Някои хора смятат, че психиатрите се справят само с депресия и шизофрения - но това определено не е така. Списъкът с различни психични разстройства, с които се занимават гореспоменатите специалисти, е изключително дълъг. Психиатрията е наука, която се фокусира върху проблемите с разстройствата на настроението, хранителните разстройства, но също така и нарушенията на съня и сексуалните разстройства. Тук е представена само скромна гама от психиатрични звена, но си струва да се добави, че психиатрите лекуват пациенти от всички възрасти. Специалистите в тази област могат да провеждат терапия както при деца, така и при млади възрастни и възрастни хора.

Психиатрия: Методи за лечение, използвани в психиатрията

Критиката на психиатрията от някои кръгове със сигурност е произхождала от методите за лечение, използвани от психиатрите. За щастие инсулиновата кома или лоботомията вече не са практикувани методи за психиатрично лечение. В момента психиатрите разполагат с много други - не само по-безопасни, но и по-ефективни - терапевтични методи.

Понякога се смята, че психиатричното лечение се основава на прилагането на лекарства на пациенти. Всъщност в съвременната психиатрия фармакотерапията играе съществена роля, въпреки че това се дължи на ефектите, които могат да бъдат постигнати благодарение на такова лечение. В психиатрията се използват главно психотропни лекарства, които включват главно:

• антидепресанти
• антипсихотици (невролептици)
• успокоителни (като бензодиазепини)
• стабилизатори на настроението (нормализиращо настроението, напр. литиеви соли)

Въпреки това, фармакотерапията определено не е единствената възможност за лечение, която психиатрите предлагат на пациентите. В допълнение към фармакологичното лечение, психотерапията е вторият терапевтичен стълб в психиатрията. Има много видове психотерапия, като например когнитивна психотерапия, системна психотерапия или поведенческа терапия. Психообразованието също е от голямо значение за състоянието на пациентите.

Все пак други методи за лечение на психични заболявания се използват много по-рядко от горните. Говорим за електроконвулсивна терапия или психохирургия.

Лечението на психични заболявания може да се извършва както в амбулаторни, така и в стационарни условия. Изборът зависи преди всичко от състоянието на пациента. Леките депресивни или психотични разстройства - стига пациентът да посещава редовно лекар - могат да бъдат лекувани в клиника за психично здраве. В случай на хора, чието психическо състояние е тежко и симптомите са изключително тежки, хоспитализацията може да бъде по-полезна.

Психиатричните болници понякога се асоциират като изключително мрачни съоръжения и като места, където се нарушават всички права на пациентите. Подобно мнение е изключително несправедливо, тъй като в момента качеството на психиатричната помощ - макар и все още недостатъчно - непрекъснато се подобрява. Използването на пряка принуда от психиатрите или приемането на пациенти в психиатрични болници против тяхната воля може да има негативни връзки. Тук обаче си струва да се спомене, че условията за тяхното прилагане се регламентират от Закона за защита на психичното здраве и освен това гореспоменатите се използват само когато ситуацията абсолютно налага това.

Психиатрия: кои са психиатрите? Как да стана психиатър?

Психиатрията е един от задължителните предмети в учебната програма на медицинския факултет. След като завърши тези 6-годишни проучвания и завърши следдипломна, 13-месечна практика, млад лекар може да избере да специализира в психиатрията. Струва си да се добави, че хората, които планират да се занимават с психично здраве, имат две възможности: могат да тренират по психиатрия за възрастни, но също така могат да изберат детска и юношеска психиатрия като своя специализация. В крайна сметка - след няколко години специализация - лекарят става психиатър.

Психиатърът определено трябва да бъде лекар, но може да стане и психотерапевт. За да се случи това обаче, психиатърът трябва сам да премине курс на психотерапия.

Психиатрия: бъдещи перспективи на тази наука

От самото си начало психиатрията несъмнено е преживяла огромно развитие. В момента научаваме все повече и повече зависимости между наследствени гени и психични заболявания, освен това, благодарение на по-новите техники за изобразяване, става възможно да се открият отклонения, специфични за различни единици, било в морфологията, било във функционирането на централната нервна система.

Постоянното развитие се отнася и за определени области, свързани с психиатрията. Например все по-често се отличава психогериатрията, занимаваща се с психични проблеми на старостта. Невропсихиатрията, която съчетава психиатрия и неврология, също придобива все по-голямо значение.

Едно може да се каже със сигурност: ние вече знаем доста много за психиатрията, функционирането на човешкия ум и свързаните с него нередности. Тези знания обаче все още не са пълни, така че можем само да очакваме, че развитието на психиатрията ще продължи и че психичните заболявания ще стават все по-малко загадъчни за науката.

Източници:
1. Психиатрия, научен редактор M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Варшава 2011
2. Психиатрия, Б.К. Puri, I. H. Treasaden, ed. Ed. Поляк Й. Рибаковски, Ф. Рибаковски, изд. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2014

Препоръчителна статия:

Депресията насърчава диабета и диабета - депресия За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор