Резултатът от рекордера окончателно потвърждение ли е или отхвърляне на хипертония?
Класическата дефиниция на правилата за диагностициране на хипертония казва, че три измервания при различни случаи показват стойности, равни или по-големи от 140/90 mmHg, или едно измерване, показващо стойност от 180/110 mmHg, или приемане на лекарства за понижаване на кръвното налягане. В това няма дефиниция за Holter диагноза и всъщност методът на Holter не е придобил националност като рутинна процедура при диагностициране на хипертония. В началния етап на развитие хипертонията не е постоянно състояние - повишаване на налягането може да се случи на всеки няколко дни или дори седмици. 24-часовото измерване на кръвното налягане, направено на ден без такова временно повишаване на налягането, като същевременно предоставя много информация, не може да се счита за определящо за диагнозата. Тестът на Холтер е много ценен метод за оценка дали т.нар циркадния ритъм на кръвното налягане (по-високи стойности през деня, по-ниски стойности през нощта), има ли сутрешно покачване на кръвното налягане, действа ли предписаното лечение, какви обстоятелства причиняват повишенията. Понастоящем се смята, че измерванията на домашно налягане, направени от пациента, предоставят много ценна информация - тя е свързана с наличието на висококачествени устройства за измерване на налягането и разширяването на знанията за измерванията на домашно налягане. По повод надеждността на измерванията на налягането - струва си да се знае, че стандартни маншети могат да се използват при хора, чиято обиколка на ръката не надвишава 32 cm.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Krystyna KnyplИнтернист, хипертензиолог, главен редактор на "Gazeta dla Lekarzy".
