Петък, 25 януари 2013.- Внимание. Това питат лекарите и учените за резултатите от проучване, което свързва редовната консумация на аспирин с повишен риск от макулна дегенерация. И благоразумието е, защото въпреки данните, все още са необходими още научни доказателства, които да съветват хората, които приемат това лекарство, да спрат.
Макулната дегенерация е водещата причина за слепота при възрастни хора в развитите страни. Въпреки че има няколко фактора, които са свързани с повишен риск от страдане от този проблем, само с научни доказателства за теглото е доказано, че тютюнопушенето увеличава шансовете да страдате от това разстройство, което е каталогизирано в две големи групи, в зависимост от механизма който го води: суха и влажна макулна дегенерация.
Не за първи път се открива връзка между известното лекарство и този офталмологичен проблем. През ноември 2011 г. европейско проучване, наречено EUREYE, в което участваха 4 691 пациенти от различни страни от ЕС, показа, че хората, които ежедневно консумират аспирин, имат 26% по-висок риск от дегенерация на суха макула. Работата, публикувана днес от „Архивите на вътрешната медицина“, е най-голямото перспективно проучване досега по този въпрос с дълъг период на непрекъсната оценка и следователно неговата стойност.
Така Джералд Лийв, лекар от Университета в Сидни (Австралия), и неговите сътрудници провериха дали редовният прием на аспирин (приеман един или повече пъти седмично през годината преди началото на изследването) е свързан с по-висок риск. на възрастова макулна дегенерация в група от 2389 участници, които са били проследявани над 15 години.
От всички тях 257 лица са приемали редовно аспирин, особено тези, които най-вероятно имат хипертония, сърдечно-съдови заболявания или диабет. След това време 63 души развиват макулна дегенерация. След сравняване на данните на тези пациенти с тези, които не са приемали лекарството, беше установено, че приемът на това лекарство удвоява риска от офталмологично разстройство, по-специално рискът е 2, 37 пъти по-голям от 15 години еволюция.
Д-р Алваро Фернандес-Вега, директор на отдела за ретината и стъкловидното тяло на офталмологичния институт Фернандес-Вега, обяснява пред ELMUNDO.es, че проучването не е достатъчно, за да промени клиничната практика („аспиринът трябва да продължи да бъде ключово лечение за управление“ на сърдечно-съдови заболявания "); Той обаче вярва, че резултатите трябва да се вземат предвид всеки ден. „При някои пациенти, с много висок риск от макулна дегенерация (например с другото засегнато око) или с висока склонност към кървене, може да се счита, че теглят аспирин, ако сърдечно-съдовият им риск не е много висок“, предполага той.
Идея, която съвпада със сто процента с тази, лансирана от авторите на изследването: "Обичайният прием на аспирин беше свързан с по-висока честота на макулна дегенерация. Въпреки това, в момента няма достатъчно доказателства, които да препоръчат промяна в клиничната практика, освен може би при онези пациенти с няколко фактора, които значително увеличават риска от това очно нарушение, при което може да е подходящо да се увеличи този малък риск от честота на макулна дегенерация поради прием на аспирин. "
Също толкова предпазливи са Санджай Каул и Джордж Даймънд, лекари от кардиологичния отдел на Медицински център Сидърс-Синай в Лос Анджелис (Калифорния). „От чисто медицинско-научна гледна точка това доказателство не е достатъчно стабилно, за да бъде клинично ръководство“, казват те. Тъй като в такова проучване, което не е рандомизирано и без контролна група, има големи възможности, че други фактори, различни от употребата на наркотици, като например представяне на заболяване или които са били изложени на състояние, което не е взето под внимание, имат Може да повлияе на резултата.
Поради тази причина тези кардиолози препоръчват резултатите да бъдат валидирани в проспективно рандомизирано проучване, по-строга процедура от използваната в този случай, преди да съветват промяна на пациенти или лекари ("предвид масовата употреба на аспирин в Днес теоретично това увеличение може да засегне голям брой хора, "припомня испанският офталмолог;" въпреки че рискът от влажна макулна дегенерация, както показва изследването, е много малък, 3, 7% за 15 години ").
Може би, подчертават авторите, употребата му трябва да бъде оценена при пациенти без сърдечно-съдови проблеми, приемащи това лекарство, за да се предотврати появата на такова разстройство, тъй като в тази група рисковете - като кръвоизлив или макулна дегенерация - могат да надхвърлят тези ползи. Въпреки това, „най-добрият начин за вземане на решения относно употребата на аспирин е претеглянето на тези рискове спрямо ползите в контекста на медицинската история на всеки човек“.
Източник:
Тагове:
Разгледайте Лекарства Здраве
Макулната дегенерация е водещата причина за слепота при възрастни хора в развитите страни. Въпреки че има няколко фактора, които са свързани с повишен риск от страдане от този проблем, само с научни доказателства за теглото е доказано, че тютюнопушенето увеличава шансовете да страдате от това разстройство, което е каталогизирано в две големи групи, в зависимост от механизма който го води: суха и влажна макулна дегенерация.
Не за първи път се открива връзка между известното лекарство и този офталмологичен проблем. През ноември 2011 г. европейско проучване, наречено EUREYE, в което участваха 4 691 пациенти от различни страни от ЕС, показа, че хората, които ежедневно консумират аспирин, имат 26% по-висок риск от дегенерация на суха макула. Работата, публикувана днес от „Архивите на вътрешната медицина“, е най-голямото перспективно проучване досега по този въпрос с дълъг период на непрекъсната оценка и следователно неговата стойност.
Така Джералд Лийв, лекар от Университета в Сидни (Австралия), и неговите сътрудници провериха дали редовният прием на аспирин (приеман един или повече пъти седмично през годината преди началото на изследването) е свързан с по-висок риск. на възрастова макулна дегенерация в група от 2389 участници, които са били проследявани над 15 години.
От всички тях 257 лица са приемали редовно аспирин, особено тези, които най-вероятно имат хипертония, сърдечно-съдови заболявания или диабет. След това време 63 души развиват макулна дегенерация. След сравняване на данните на тези пациенти с тези, които не са приемали лекарството, беше установено, че приемът на това лекарство удвоява риска от офталмологично разстройство, по-специално рискът е 2, 37 пъти по-голям от 15 години еволюция.
Необходими са повече проучвания
Д-р Алваро Фернандес-Вега, директор на отдела за ретината и стъкловидното тяло на офталмологичния институт Фернандес-Вега, обяснява пред ELMUNDO.es, че проучването не е достатъчно, за да промени клиничната практика („аспиринът трябва да продължи да бъде ключово лечение за управление“ на сърдечно-съдови заболявания "); Той обаче вярва, че резултатите трябва да се вземат предвид всеки ден. „При някои пациенти, с много висок риск от макулна дегенерация (например с другото засегнато око) или с висока склонност към кървене, може да се счита, че теглят аспирин, ако сърдечно-съдовият им риск не е много висок“, предполага той.
Идея, която съвпада със сто процента с тази, лансирана от авторите на изследването: "Обичайният прием на аспирин беше свързан с по-висока честота на макулна дегенерация. Въпреки това, в момента няма достатъчно доказателства, които да препоръчат промяна в клиничната практика, освен може би при онези пациенти с няколко фактора, които значително увеличават риска от това очно нарушение, при което може да е подходящо да се увеличи този малък риск от честота на макулна дегенерация поради прием на аспирин. "
Също толкова предпазливи са Санджай Каул и Джордж Даймънд, лекари от кардиологичния отдел на Медицински център Сидърс-Синай в Лос Анджелис (Калифорния). „От чисто медицинско-научна гледна точка това доказателство не е достатъчно стабилно, за да бъде клинично ръководство“, казват те. Тъй като в такова проучване, което не е рандомизирано и без контролна група, има големи възможности, че други фактори, различни от употребата на наркотици, като например представяне на заболяване или които са били изложени на състояние, което не е взето под внимание, имат Може да повлияе на резултата.
Поради тази причина тези кардиолози препоръчват резултатите да бъдат валидирани в проспективно рандомизирано проучване, по-строга процедура от използваната в този случай, преди да съветват промяна на пациенти или лекари ("предвид масовата употреба на аспирин в Днес теоретично това увеличение може да засегне голям брой хора, "припомня испанският офталмолог;" въпреки че рискът от влажна макулна дегенерация, както показва изследването, е много малък, 3, 7% за 15 години ").
Може би, подчертават авторите, употребата му трябва да бъде оценена при пациенти без сърдечно-съдови проблеми, приемащи това лекарство, за да се предотврати появата на такова разстройство, тъй като в тази група рисковете - като кръвоизлив или макулна дегенерация - могат да надхвърлят тези ползи. Въпреки това, „най-добрият начин за вземане на решения относно употребата на аспирин е претеглянето на тези рискове спрямо ползите в контекста на медицинската история на всеки човек“.
Източник:
