Антитромбинът е важен протеин, участващ в процеса на съсирване на кръвта. Чрез инхибиране на активността на факторите на кръвосъсирването, той забавя съсирването на кръвта. Какви са здравните ефекти от дефицита и излишъка на антитромбин? Кой трябва да извърши теста?
Антитромбинът, накратко AT, е протеин, принадлежащ към групата на сериновите протеазни инхибитори. Неговата функция е да инхибира факторите на кръвосъсирването като тромбин, коагулационен фактор IXa, XIa, XIIa и Kalkrein. Антитромбинът се произвежда в черния дроб, ендотелните клетки на кръвоносните съдове и тромбоцитите. По-рано антитромбинът се наричаше антитромбин III. Функцията на антитромбина е да забави съсирването на кръвта чрез образуване на комплекс с тромбин, който след това се елиминира от клетките на имунната система. Хепаринът е фактор, ускоряващ скоростта на свързване на антитромбина с тромбин и с факторите на коагулация.
Съдържание
- Антитромбин - вроден дефицит
- Антитромбин - какъв е тестът и колко струва?
- Антитромбин - дефицит
- Антитромбин - излишък
Антитромбин - вроден дефицит
Вроденият дефицит на антитромбин е генетично обусловен и засяга 1 на 5000 души. Симптомите на заболяването под формата на повтаряща се венозна тромбоза се появяват преди 40-годишна възраст. Лечението с хепарин е неефективно при хора с вроден дефицит на антитромбин.
Вроденият дефицит на антитромбин се предлага в две форми:
- количествен дефицит (тип I), който се среща най-често и е свързан с намалена концентрация на антитромбин с повече от 50%
- качествен дефицит (тип II), който е резултат от загуба на функция от антитромбина в резултат на точкова мутация. В резултатите от изследването този тип дефицит се проявява чрез правилната концентрация на антитромбин, но с намалената му активност
Антитромбин - какъв е тестът и колко струва?
Активността и концентрацията на антитромбин се измерват във венозна кръв, взета от лакътя в натриев цитрат. След това, в лабораторията, т.нар тромбоцити бедна плазма. Изследването на антитромбин трябва да се извършва на празен стомах, за предпочитане между 6:30 сутринта и 9:00 сутринта и преди започване или 10 дни след завършване на терапията с хепарин.
В лабораторията се използват два метода за определяне на антитромбиновата активност:
- амидолитичен - състоящ се в измерване на скоростта на разделяне на субстрата при химична реакция до оцветен продукт с помощта на спектрофотометър
- коагулометричен - измерване на скоростта на образуване на съсирек след добавяне на фибриноген
За определяне на концентрацията на антитромбин се използват имунохимични методи. Цената за тестване на антитромбиновата активност в търговска лаборатория струва 30-80 PLN.
Антитромбин - дефицит
Нормалните стойности на концентрацията на антитромбин са 0,19-0,31 g / l, докато активността му трябва да бъде в диапазона 80-120%. При новородените нивата на антитромбин са приблизително 50% по-ниски от тези при възрастни и достигат нормални нива до 6-месечна възраст.
Намалена активност или ниски нива на антитромбин се наблюдават при:
- тежко увреждане на черния дроб
- загуба на протеини, например нефротичен синдром, изгаряния
- синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC)
- сепсис
- обширни хирургични процедури
- наранявания с много органи
- лечение с нефракциониран хепарин
- докато приемате естроген
- бременност
- неопластични заболявания
- висока загуба на кръв
- бъбречна недостатъчност
- белодробна емболия
- при вроден дефицит на антитромбин
Струва си да се отбележи, че вроденият или придобит дефицит на антитромбин причинява тромбоза и / или хепаринова недостатъчност. Следователно, антитромбиновото тестване се назначава и при хора, резистентни към хепаринова терапия.
Антитромбин - излишък
Повишена активност или високи нива на антитромбин се наблюдават при:
- лечение с антагонисти на витамин К
- дефицит на витамин К
- холестаза
Прочетете също:
- Нарушения на кръвосъсирването - причини, симптоми и лечение
- PROTROMBIN TIME (PT) се използва за оценка на системата за коагулация на кръвта
- Коагулограмата е тест за съсирване на кръвта. Как да прочета резултатите от него?
Литература:
- Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
- Лабораторни изследвания. Обхват на стандартите и интерпретацията, под редакцията на Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Warsaw 2018.
- Caquet R. 250 лабораторни изследвания. PZWL Варшава 2017.
- Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия. Учебник за студенти по медицина, редактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
---badanie.jpg)
